誠品書店創始人吳清友因病猝逝,成人患先心病的機率大嗎?

據報道,吳清友1950年出生,臺南人,創立誠品書店。據瞭解,吳清友創辦誠品書店緣起39歲那場大病。1988年,吳清友因為先天性心臟擴大症病發,進行了第一次開胸心臟手術,5個小時的手術中,心臟一度停止跳動,經過大量輸血搶救,才從鬼門關走出來。在病床上,他度過了自己工作以後最長的假期。他讀了史懷哲的《文明的哲學》,受書上內容影響,吳清友希望開一家書店。那麼,成人患先心病的機率大嗎,必須要通過手術治療嗎?
3 個回答
快乐的小大夫
2017-07-21

什麼是先天性心臟病

誠品書店創始人吳清友因病猝逝,成人患先心病的機率大嗎?

先天性心臟病是胎兒期心臟發育過程中的缺陷而形成的一種心臟病,簡稱先心病。

在我國的發生率過去認為是6‰~14‰,目前看1-2%。

其發病可能與孕婦懷孕早期特別是頭3個月某些病毒感染有關,也可能與藥物、毒物、放射性物質等有害因素及早產、缺氧和遺傳等有關。

先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類輕者無症狀,查體時發現,重者可有活動後呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長髮育遲緩。

症狀有無與表現還與疾病類型和有無併發症有關。

新生兒心衰被視為一種急症,通常大多數是由於患兒有較嚴重的心臟缺損。其臨床表現是由於肺循環、體循環充血,心輸出量減少所致。

而成人先心病多數都是病情不是很重或者沒有症狀的,而重和複雜的先心病患兒如不經過治療很難活到成年。

先天性心臟病的病因

誠品書店創始人吳清友因病猝逝,成人患先心病的機率大嗎?

1、孕婦生病,2 、 孕期接觸抗生素、農藥 ,3 、 孕期接觸化學品,4、孕期飲酒、吸菸,5、營養因素,6、環境因素 ,7、遺傳因素,8、性傳播疾病導致胎兒畸形。

先天性心臟病有哪些臨床表現

誠品書店創始人吳清友因病猝逝,成人患先心病的機率大嗎?

先天性心臟病早期常無明顯症狀,有些患兒喜出長氣、易患感冒和肺部感染,或喜蹲踞位,極少數可能有口脣紫紺、影響發育。大多數先心病是因體檢發現心臟雜音而被發現的。

常見的十大症狀:1.青紫,2.心臟雜音3.體力差4.易患呼吸道感染5.心衰表現6.蹲踞7.杵狀指(趾)和紅細胞增多症8.肺動脈高壓9.發育障礙10.其他症狀

先天性心臟病不及時治療有哪些後果

一般而言,先天性心臟病一經診斷應及時治療。大多數病人經導管介入治療或外科手術

治療後,發育、生活、學習不受影響。如未及時治療,天長日久,可能出現心臟擴大、心律

失常、肺動脈高壓、心力衰竭、心內膜炎等併發症。一旦出現右心左分流,治療起來就非常

困難。

先心病病人應作哪些檢查

1.心臟超聲 心臟彩超是目前最重要和準確的檢查。大多數先心病通過心臟彩超檢查可以

確診,僅少數患者需要食管超聲檢查。

2.極少數先心病患者需行右心導管檢查

3.X線胸片和心電圖檢查有時也可提供有價值的信息。

先心病選用哪種治療方法最佳

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這主要是根據病人年齡大小、是否有右向左分流及醫療水平來決定的。

1.介入治療 介入治療是目前最為簡便、創傷最小、費用最低、恢復最快的方法,大多數患者均可通過這一方法得到有效的治療,多數成人的簡單的的先心病都可用此種方法治療。房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等類型,只要病例選擇得當,均可以進行介入治療。

2.外科手術治療 目前只有巨大缺損、合併有嚴重的多種畸形者,才進行外科手術矯正。

3.內科治療 對3歲以下、體重不超過15公斤的兒童,如症狀不明顯,以內科保守治療為

主。當症狀較重時,出現口脣發紺、肺動脈高壓、心臟明顯擴大、心衰及右向左分流等情況

時,已不適合作介入治療和手術治療,則只能內科對症治療。

先心病的外科手術方法主要根據心臟畸形的種類和病理生理改變的程度等綜合因素來

確定,手術方法可分為:根治手術、姑息手術、心臟移植三類。

4.心臟移植 主要用於終末性心臟病及無法用目前的手術方法治療的複雜先心病。

精灵医生
2017-07-20

感謝悟空問答邀請!

誠品書店創始人吳清友因病猝逝,成人患先心病的機率大嗎?

本問題以一位名人的例子為引詢問了關於先心病、成人患先心病的概率,並提到了“先天性心臟擴大症”。這其中涉及了一些醫學的基本概念,需要對其有所瞭解才好分析問題的答案。

誠品書店創始人吳清友因病猝逝,成人患先心病的機率大嗎?

首先我們來聊聊先心病。醫學上“先心病”的全稱為先天性心臟病(Congenital heart defect, CHD),是指出生時就存在的心臟結構的異常,其主要包括心房或心室的間隔、瓣膜、與心臟關聯的大血管結構異常。因此,從定義上來看先心病的診斷年齡應當是在剛出生後的新生兒時期。所謂成人患先心病有兩種可能,其一是已經在出生後診斷為先心病並長為成人,其二是出生後雖然存在先心病,但是沒有被發現,在成年階段才被確診。前者較為多見,而後者則問題相對複雜,其原因是診斷時首先需要排除各種後天因素所造成的影響,對於一些心臟結構明顯的畸形則診斷起來相對容易。目前,並沒有對所謂成人患先心病發病率的流行病學數據,這主要的原因也與上面分析的影響因素較為複雜有關。對於先心病本身的發病率國際上的報道也各有不同,基本在0.4~7.5%之間,造成這種不同的主要原因與產前檢查有直接的關係。

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在完成對先心病的簡要了解之後,我們再來分析一下問題中所說的“先天性心臟擴大症”。從先心病的角度“心臟擴大症”是相對少見的,精靈醫生進行了文獻的檢索,僅查到了一些個案病例報道。而“心臟擴大症”與臨床上的“擴張性心肌病”類似,兩者也經常混用。對於“擴張性心肌病”多數是由於後天的因素所導致的,當然有研究發現約40%的患者有一定的遺傳背景因素,但並不能將其列入“先心病”的範疇。嬰幼兒時期也可以患有“擴張性心肌病”,其多數與後天的病毒感染有關。本問題中特別提到了“成人”,如前面分析“先心病”時所說的,概率上成人幾乎無法診斷為“先天性心臟擴大症”。而如果這一疾病是在出生後就診斷的話,應當屬於一種罕見病,發病率不會超過千分之一。

丁香医生
2017-07-20

丁香醫生來回答這個問題。

先心病,全稱先天性心臟病。是指出生時就存在的心血管結構或功能的異常,是胎兒時期心血管系統發育異常或發育障礙(如房間隔缺損、室間隔缺損)以及出生後應當退化的組織未能退化(如動脈導管未閉)所造成的心血管畸形。先心病約佔新出生存活嬰兒的 7‰~8‰,佔我國重大出生缺陷發病率和死亡率的首位。

先心病,一種出生即有的心臟病

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說到這裡大家應該都明白了:先天性心臟病,是一種出生即有的心臟病。

先天性心臟病一般包括肺動脈狹窄、主動脈縮窄、房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯症和大血管錯位等。

並不是所有的先天性心臟病都需要治療。事實上,有些先心病並沒有表現出臨床可見的症狀。但是,先天性心臟病的患者,通常會有更高的機率患有心律失常、心衰及感染性心內膜炎等疾病。

當查出先天性心臟病時,要聽從醫生的建議,看看是否需要藥物或手術治療,以及問清楚日常生活中需要注意哪些問題。

那麼,先天性心臟病的病因是什麼?

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先心病病因至今尚未完全明確。總體來說與下列因素有關:

1、遺傳;

2、近親生育;

3、母親懷孕早期患病毒感染性疾病或服用過致胎兒畸形作用的藥物;

4、母親患有糖尿病、紅斑狼瘡等疾病;

5、母親吸菸飲酒、接受放射線輻射等均可能導致胎兒心臟血管發生畸形。

怎樣預防先天性心臟病?

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雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確,但為了預防先天性心臟病的發生,應注意:

1、避免近親結婚;

2、結婚前男女進行婚前檢查;

3、親懷孕早期避免流行性感冒、腮腺炎、風疹病毒的感染;

4、母親懷孕時避免接觸放射線、輻射源等一些有害物質;

5、避免服用對胎兒發育有影響的藥物;

6、積極治療各種原發病,如糖尿病等;

7、注意膳食合理,避免營養缺乏。

先天性心臟病可能完全治癒嗎?

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先天性心臟病在最佳的時間內經過心外科手術治療或心內科介入治療以後,未出現手術併發症,並經過超聲複查確認手術成功後,絕大多數患者都可完全治癒,自然壽命及生活質量與常人無異,不影響生長髮育及以後的結婚生育;僅有極少部分患者出現封堵傘脫落、房室傳導阻滯(心臟信號傳導障礙)、心律失常(心跳不規整)等併發症。先天性心臟病是心臟病中為數不多的可以完全治癒的疾病之一。

什麼是心源性猝死?

這與心臟病發作有所不同。

心源性猝死的原因通常是心臟電活動傳導系統發生故障,心臟不規律地跳動,甚至是顫動。心室顫動發生時,心臟根本無法將血液泵出運送到身體其他部位。

此時如果不進行 CPR(心肺復甦術),患者會在幾分鐘內死亡。所以,一旦周圍有人發生心源性猝死,在立即進行心肺復甦的同時,也要儘快向周圍求助,撥打急救電話,不要慌張等待。

內容參考丁香醫生科普文章:

郝小馬《常見心臟病相關問題解答

Zoe《爹媽心臟都沒問題,為什麼孩子會得先天性心臟病?》

編輯 / 李壞

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