右上腹疼痛也是常見症狀，肝臟、膽囊、胰腺、十二指腸、右腎等臟器多位於右上腹，所以這個位置的疼痛要考慮這些臟器的病變，同時還要考慮右側胸壁、縱膈的問題。

膽囊結石、膽囊炎:最為多見，急性膽囊結石、膽囊炎發作時，多為膽絞痛，疼痛劇烈，多呈間斷性，口服消炎止痛的藥物可以緩解。

胃炎、十二指腸疾病:也會有右上腹疼痛，但疼痛多位於劍突下，可伴有消化不良、燒心、噁心、泛酸、食後易腹脹等症狀，與飲食有著很大關係，勞累或是情緒緊張時會加重病情。

肝臟疾病：脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝癌等，也會有右上腹不適，可伴有乏力、口乾口苦、黃疸等症狀，這些疾病是因為肝細胞受損，出現缺血壞死，再生形成結節，肝臟血運受損，出現疼痛不適。實驗檢查多伴有肝功能不正常，腹部彩超或是CT可以確診。

右側胸壁、縱膈、肋骨出現炎症，或是出現佔位性病變，或是外傷史，出現淤血，也會導致右上疼痛，可以通過胸片或是CT 等鑑別診斷。

急性闌尾炎發作時，也可牽引至右上腹疼痛，但主要是出現麥氏點壓痛，可伴有發熱，白細胞計數增高。胰腺炎發作時，可伴有右上腹疼痛不適，血尿澱粉酶升高。

隨著現代醫學水平的進步，醫務工作人員業務水平的提高，這些疾病可以得到確診，更有助於患者康復。

本期答主：趙宇玲，醫學碩士

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右上腹疼痛的疾病較多。需要考慮有以下幾類疾病:1.膽囊炎:可有腹痛，多位於右上腹，膽囊較大可有劍突下疼痛，有時放射至右肩部和後背。患者一般有油膩飲食或飲酒等誘因。2.肝炎:可有右上腹疼痛，伴黃疸，乏力，尿黃等表現3.右側胸膜炎:多由於右肺部感染靠近胸膜所致4.十二指腸球部潰瘍:可有節律性疼痛進食後可緩解，夜間有飢餓痛。5.高位闌尾炎:可有腹痛、發熱表現，麥氏點壓痛不明顯。6.肝膿腫:右上腹痛不劇烈，一般有畏寒發熱表現7.肝癌:可有右上腹痛鈍痛，消瘦，低熱，肝臟質硬等表現。

腹痛可以由很多疾病所致，問診時需要多注意伴隨症狀，如是否有嘔吐，發熱，黃疸等表現，一些適當檢查如血常規，B超，血澱粉酶等檢查很重要。所以，有時需要患者就診時能理解醫生的做檢查的必要性。

我是一名醫生，我來回答這個問題，臨床上總能病人說肚子痛，每次病人說肚子痛得時候我們醫生一般是根據疼痛得位置、疼痛得特點進行判斷。

右上腹是肝臟、膽囊、胰腺頭部、十二指腸、右腎、大腸右段等器官所在得位置，那麼這兒得疼痛首先考慮得是否有這些器官的病變，我們要根據患者的情況（有沒有受傷，既往有沒有上面疾病進行判斷）另外也有一些全身的疾病，也會導致上腹部的疼痛。

針對上腹部的疼痛，如果病因明確我們可以對症處理，甚至可以使用止痛針進行處理，如果病因不明確，懷疑是潰瘍穿孔的我們可以做腹部的站立位片，如果是考慮是其它問題我們可以做B超或者CT等檢查，協助診斷。

總之：右上腹部疼痛的原因是很多的，我們要根據疼痛的性質，以及個人情況進行判斷，做出及時的處理。（有問題，諮詢我，我在這兒為您的健康保駕護航）。

腹痛在急診科屬於常見病，右上腹疼痛也比較常見，今天咱們一起來看看，右上腹疼痛都可能見於哪些疾病？

一、膽囊結石膽囊炎

膽囊炎可能是右上腹疼痛可能性最大的疾病了，因為右上腹的位置就是肝臟和膽囊，而且又以膽囊炎最為多見，所以，右上腹疼痛最常見也是最先想到的就是膽囊結石膽囊炎。

二、肝臟疾病

肝臟疾病有很多，常見的膽總管結石，肝膿腫，肝炎，肝功能不全等，都可有右上腹疼痛的表現，如果再伴有黃疸，那麼肝臟疾病的可能性就大大提高了。

三、消化道疾病

常見的胃炎，十二指腸疾患等，也會表現為右上腹以及劍突下的不適，而且這些疾病也是臨床上尤其常見的疾病，需要加以鑑別。

四、右側胸壁、肺部、縱膈疾病

右側肺部疾病，比如右下肺炎症，縱膈佔位，右下肺腫瘤，肋軟骨炎等等，也可以表現為右上腹疼痛不適，但往往不具有典型性，需要加以警惕。

五、其他疾病

不典型的闌尾炎，胰腺炎，心臟疾病等，也可以表現為右上腹疼痛不適，右上腹外傷，右側輸尿管腎臟結石等，也可以表現為右上腹不適，都需要詳細問診以及仔細鑑別。

其實，右上腹疼痛還可以有神經官能症、消化道功能性疾病等等等等諸多疾病，但隨著醫療水平的提高，越來越多的腹痛可以通過檢查問診等方式得到確診，但需要我們良好的臨床功底和仔細的甄別。

右上腹痛，看懂了嗎？

右上腹疼痛一般是膽囊炎的可能性很大，後背疼嗎，要是後背也疼基本上就有很大可能是膽囊炎了，去醫院做個彩超，如果是膽囊炎就不能說油膩的東西了，要注意飲食才行!