哪些因素會誘發心肌梗死？
誘發心肌梗死的誘因有很多，冠心病患者一定要注意，有這麼一張圖片，冠心病的朋友可以看看：
誘發心肌梗死的誘因有很多，冠心病患者一定要注意，有這麼一張圖片，冠心病的朋友可以看看：
一個老頭，有冠心病病史的，長途旅行，舟車勞頓，在旅館吃了飽餐後，一出外面，風大下雪，嘴裡還叼著一根菸，手裡提著行李箱（重物），突然胸痛就發作了，可能是急性心肌梗死發作。
這個圖片非常清楚地顯示了幾個心肌梗死誘因：提重物、受寒、吸菸、飽餐.....
冠心病患者的冠狀動脈情況是比較差的，可能有狹窄，有血栓形成，一旦有誘因，會導致心臟劇烈缺血，從而發生心肌梗死。這些誘因整理如下：
1、早上6-12點交感神經活動增加，這個時候容易發生心肌梗死。
2、飽餐容易誘發心肌梗死，尤其是大吃大喝，進食過量脂肪後，血脂增高，血液粘稠度增高，容易誘發心肌梗死。
3、重體力活動容易誘發心肌梗死，比如上述這個圖，患者舟車勞頓，提了一個行李箱，少說也有10公斤吧，這時候對於脆弱的冠心病患者來說，也可能是一個誘發因素。因為人用力後，心臟做功增加，容易誘發心肌梗死。
4、情緒過分激動容易誘發心肌梗死，電視劇經常上演這樣的情景：冠心病的父親，被忤逆的兒子氣暈了，或者氣得渾身發抖，然後胸痛，這很有可能就是心肌梗死發生了。生活中我們也建議冠心病患者要淡定，處事要冷靜。因為情緒激動時血壓飆高，容易誘發心肌梗死。
5、此外，休克、脫水、出血、外科手術、嚴重心律失常等等情況，都可能誘發心肌梗死，曾經有一個做闌尾炎手術的患者，術後患者就發生了心肌梗死。也有一些酮症酸中毒脫水的患者，治療期間發生了心肌梗死，這都是心肌梗死的誘發因素。
為了避免冠心病患者發生心肌梗死，我們建議所有冠心病患者，務必做到以下幾點：
1、生活管理：嚴格低鹽低脂飲食，清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果。戒菸，戒酒。
2、適當運動：平時要參與適度的運動鍛鍊。
3、抗血小板藥物：比如阿司匹林、氯吡格雷，必須堅持吃，目的就是為了抑制血小板聚集，預防冠脈內血栓形成，預防心肌梗死發生。如果沒有禁忌症，所有冠心病患者都需要使用。
4、β受體阻滯劑：比如美託洛爾片，這些製劑能夠減緩心率，減慢心臟做功，讓心臟得到休息，從而避免心肌梗死發生。如果沒有禁忌症，所有冠心病患者都需要使用。
5、調脂藥：比如他汀類藥物，這類藥物能降低血脂，從而避免心肌梗死發生，如果沒有禁忌症，所有冠心病患者都需要使用。
6、控制好高血壓：血壓高肯定是促進心肌梗死的因素，務必控制好血壓，藥物降壓效果好，必須堅持使用，同時堅持運動鍛鍊、飲食控制。
7、控制好高血糖：血壓、血糖、血脂都是促進心肌梗死的危險因素，糖尿病患者必須控制好血糖，才能進一步避免心肌梗死的發生。
誘發心肌梗死，先說什麼是心肌梗死，其實心肌梗死的病理基礎就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
首先他要血管內皮因各種原因損傷，必須吸菸、糖尿病、外界理化因素、高血壓等原因導致血管內皮損傷，後來脂質沉積，逐漸形成斑塊，斑塊破裂，血栓形成，出現心肌梗死。
那麼開始，閱讀理解了，從上面一段話中，我們從源頭避免誘發心肌梗死的方法是什麼？
第一步：那麼就是要有好的生活習慣，戒菸、借酒，低鹽、低脂、低糖飲食，多運動，如果已經合併高血壓糖尿病等疾病，注意嚴格控制血糖及血壓，如果年齡大於55歲合併高血壓或高血脂、高血糖等問題，無服藥禁忌，需長期口服阿司匹林抗血小板。
這是源頭，那麼如果已經有了心絞痛症狀，或者已經診斷冠心病，我們要如何避免誘發心肌梗死呢！
誘發心肌梗死，先說什麼是心肌梗死，其實心肌梗死的病理基礎就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
首先他要血管內皮因各種原因損傷，必須吸菸、糖尿病、外界理化因素、高血壓等原因導致血管內皮損傷，後來脂質沉積，逐漸形成斑塊，斑塊破裂，血栓形成，出現心肌梗死。
那麼開始，閱讀理解了，從上面一段話中，我們從源頭避免誘發心肌梗死的方法是什麼？
第一步：那麼就是要有好的生活習慣，戒菸、借酒，低鹽、低脂、低糖飲食，多運動，如果已經合併高血壓糖尿病等疾病，注意嚴格控制血糖及血壓，如果年齡大於55歲合併高血壓或高血脂、高血糖等問題，無服藥禁忌，需長期口服阿司匹林抗血小板。
這是源頭，那麼如果已經有了心絞痛症狀，或者已經診斷冠心病，我們要如何避免誘發心肌梗死呢！
第二部，如果已經有心絞痛，其實如果已經有心絞痛症狀，其實心臟血管已經狹窄大於70%以上了，如果明確，還是建議行冠脈造影術，開通狹窄血管，這樣是最安心的。
那麼有的人如果不能行支架、搭橋手術，血管病變嚴重，或者還沒有到放支架的程度呢？
第三部：按時服藥；冠心病需長期口服抗血小板藥比如阿司匹林、穩定斑塊比如他汀、可能還需要加用倍他受體阻滯劑或者硝酸之類藥物以及轉換酶抑制劑等。如果有高血壓糖尿病，需要積極控制各項指標。還有上面說的生活習慣的改變，但是如果血管病變嚴重，不建議劇烈運動。還有就是避免勞累、情緒激動、受涼等刺激，可能誘發血管供血氧不平衡誘發心絞痛，持續不緩解斑塊破裂出現心肌梗死！
誘發心肌梗死，先說什麼是心肌梗死，其實心肌梗死的病理基礎就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
首先他要血管內皮因各種原因損傷，必須吸菸、糖尿病、外界理化因素、高血壓等原因導致血管內皮損傷，後來脂質沉積，逐漸形成斑塊，斑塊破裂，血栓形成，出現心肌梗死。
那麼開始，閱讀理解了，從上面一段話中，我們從源頭避免誘發心肌梗死的方法是什麼？
第一步：那麼就是要有好的生活習慣，戒菸、借酒，低鹽、低脂、低糖飲食，多運動，如果已經合併高血壓糖尿病等疾病，注意嚴格控制血糖及血壓，如果年齡大於55歲合併高血壓或高血脂、高血糖等問題，無服藥禁忌，需長期口服阿司匹林抗血小板。
這是源頭，那麼如果已經有了心絞痛症狀，或者已經診斷冠心病，我們要如何避免誘發心肌梗死呢！
第二部，如果已經有心絞痛，其實如果已經有心絞痛症狀，其實心臟血管已經狹窄大於70%以上了，如果明確，還是建議行冠脈造影術，開通狹窄血管，這樣是最安心的。
那麼有的人如果不能行支架、搭橋手術，血管病變嚴重，或者還沒有到放支架的程度呢？
第三部：按時服藥；冠心病需長期口服抗血小板藥比如阿司匹林、穩定斑塊比如他汀、可能還需要加用倍他受體阻滯劑或者硝酸之類藥物以及轉換酶抑制劑等。如果有高血壓糖尿病，需要積極控制各項指標。還有上面說的生活習慣的改變，但是如果血管病變嚴重，不建議劇烈運動。還有就是避免勞累、情緒激動、受涼等刺激，可能誘發血管供血氧不平衡誘發心絞痛，持續不緩解斑塊破裂出現心肌梗死！
心肌梗死是極危重疾病，可能就直接要去了病人的生命，所以要重視、從源頭做起！
所以，我從源頭到疾病終末期如何去控制都一一講述，但是可能不能完全覆蓋，如果還有疑問，歡迎留言私信。
心血管內科王醫生於2018.7.21日編輯
我們都知道，心肌梗死非常凶險，如果治療不及時會非常危險，甚至會導致死亡。因此，心肌梗死的預防就變得更加重要。那麼，心肌梗死的危險因素都有哪些呢？哪些因素會誘發或者導致心肌梗死呢？這個問題張大夫認為非常有必要和大家聊一聊。
我們都知道，心肌梗死非常凶險，如果治療不及時會非常危險，甚至會導致死亡。因此，心肌梗死的預防就變得更加重要。那麼，心肌梗死的危險因素都有哪些呢？哪些因素會誘發或者導致心肌梗死呢？這個問題張大夫認為非常有必要和大家聊一聊。
首先，我們看一下心肌梗死的這個概念，它是指由於供應心肌的冠狀動脈發生了閉塞，導致正常的供血產生了中斷，持續性的中斷可能會引起心肌細胞的壞死和功能受損（表達和教科書有出入，但是可能更好理解）。
那麼發生心肌梗死的危險因素有哪些呢？希望大家能夠爛熟於心。分別有高血壓、高脂血症、糖尿病、吸菸、肥胖或超重、過量飲酒、運動量少、年齡、家族史等。
心肌梗死的誘發因素有哪些呢？主要有情緒激動、便祕、過度緊張、暴飲暴食、過量飲酒等。
我們都知道，心肌梗死非常凶險，如果治療不及時會非常危險，甚至會導致死亡。因此，心肌梗死的預防就變得更加重要。那麼，心肌梗死的危險因素都有哪些呢？哪些因素會誘發或者導致心肌梗死呢？這個問題張大夫認為非常有必要和大家聊一聊。
首先，我們看一下心肌梗死的這個概念，它是指由於供應心肌的冠狀動脈發生了閉塞，導致正常的供血產生了中斷，持續性的中斷可能會引起心肌細胞的壞死和功能受損（表達和教科書有出入，但是可能更好理解）。
那麼發生心肌梗死的危險因素有哪些呢？希望大家能夠爛熟於心。分別有高血壓、高脂血症、糖尿病、吸菸、肥胖或超重、過量飲酒、運動量少、年齡、家族史等。
心肌梗死的誘發因素有哪些呢？主要有情緒激動、便祕、過度緊張、暴飲暴食、過量飲酒等。
上面所說的危險因素和誘發因素，可能有些是無法改變的，但有些是我們可以干預的。有效的預防一定是從自身做起，如規範、正規的治療高血壓、糖尿病和高脂血症，減肥、戒菸戒酒等。
所以，為了自身的健康，請一定根據上述危險因素和誘發因素做有針對性的改變，無論是用藥還是改變生活方式。
我們都知道，心肌梗死非常凶險，如果治療不及時會非常危險，甚至會導致死亡。因此，心肌梗死的預防就變得更加重要。那麼，心肌梗死的危險因素都有哪些呢？哪些因素會誘發或者導致心肌梗死呢？這個問題張大夫認為非常有必要和大家聊一聊。
首先，我們看一下心肌梗死的這個概念，它是指由於供應心肌的冠狀動脈發生了閉塞，導致正常的供血產生了中斷，持續性的中斷可能會引起心肌細胞的壞死和功能受損（表達和教科書有出入，但是可能更好理解）。
那麼發生心肌梗死的危險因素有哪些呢？希望大家能夠爛熟於心。分別有高血壓、高脂血症、糖尿病、吸菸、肥胖或超重、過量飲酒、運動量少、年齡、家族史等。
心肌梗死的誘發因素有哪些呢？主要有情緒激動、便祕、過度緊張、暴飲暴食、過量飲酒等。
上面所說的危險因素和誘發因素，可能有些是無法改變的，但有些是我們可以干預的。有效的預防一定是從自身做起，如規範、正規的治療高血壓、糖尿病和高脂血症，減肥、戒菸戒酒等。
所以，為了自身的健康，請一定根據上述危險因素和誘發因素做有針對性的改變，無論是用藥還是改變生活方式。
在進展為心肌梗死前，冠心病患者一般都會出現心絞痛的發作頻率增加、疼痛程度較前加重、疼痛時間較前延長、硝酸甘油緩解效果欠佳。所以，冠心病患者出現上述表現時，發生心肌梗死的機率劇增，此時不僅需要避開心梗的誘因，同時應及時就診再次評估冠脈病變的嚴重程度、調整治療方案。
在進展為心肌梗死前，冠心病患者一般都會出現心絞痛的發作頻率增加、疼痛程度較前加重、疼痛時間較前延長、硝酸甘油緩解效果欠佳。所以，冠心病患者出現上述表現時，發生心肌梗死的機率劇增，此時不僅需要避開心梗的誘因，同時應及時就診再次評估冠脈病變的嚴重程度、調整治療方案。
哪些因素會誘發心肌梗死
凡是能引起心肌耗氧量突然增加、血流動力學突然變化、血壓粘稠度突然增加的因素，都會誘發心肌梗死。常見的誘因為過度勞累、情緒激動、便祕，其次為感染、受涼、暴飲暴食等。過度勞累、情緒激動或便祕患者用力解便時，會使心臟耗氧量突然增加，血壓升高，誘發冠脈斑塊破裂，聚集血小板，形成血栓，堵塞冠脈；感染、受涼時，體溫升高，心跳加快，伴隨血壓升高，使心肌供需平衡被打破，同時會加重冠脈內膜損傷，誘發心梗；暴飲暴食的患者，尤其是進食過多高脂食物，會使血液粘稠度增加，誘發血小板在狹窄冠脈處聚集，增加血栓形成風險，誘發心梗。
在進展為心肌梗死前，冠心病患者一般都會出現心絞痛的發作頻率增加、疼痛程度較前加重、疼痛時間較前延長、硝酸甘油緩解效果欠佳。所以，冠心病患者出現上述表現時，發生心肌梗死的機率劇增，此時不僅需要避開心梗的誘因，同時應及時就診再次評估冠脈病變的嚴重程度、調整治療方案。
哪些因素會誘發心肌梗死
凡是能引起心肌耗氧量突然增加、血流動力學突然變化、血壓粘稠度突然增加的因素，都會誘發心肌梗死。常見的誘因為過度勞累、情緒激動、便祕，其次為感染、受涼、暴飲暴食等。過度勞累、情緒激動或便祕患者用力解便時，會使心臟耗氧量突然增加，血壓升高，誘發冠脈斑塊破裂，聚集血小板，形成血栓，堵塞冠脈；感染、受涼時，體溫升高，心跳加快，伴隨血壓升高，使心肌供需平衡被打破，同時會加重冠脈內膜損傷，誘發心梗；暴飲暴食的患者，尤其是進食過多高脂食物，會使血液粘稠度增加，誘發血小板在狹窄冠脈處聚集，增加血栓形成風險，誘發心梗。
如何降低心肌梗死發病風險
在降低心肌梗死發病的治療措施中，控制病因是治療的基礎，避免誘因可降低風險，藥物預防、支架植入則是治療的關鍵所在。
病因不除，再多的治療也會枉然，加重冠脈病變的病因有高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、低高密度脂蛋白血癥、高血壓、糖尿病、糖耐量異常、吸菸、酗酒、肥胖等，所以，冠心病患者應控制好三高，戒菸限酒，減輕體重，才能去除冠脈病變的病因。
在進展為心肌梗死前，冠心病患者一般都會出現心絞痛的發作頻率增加、疼痛程度較前加重、疼痛時間較前延長、硝酸甘油緩解效果欠佳。所以，冠心病患者出現上述表現時，發生心肌梗死的機率劇增，此時不僅需要避開心梗的誘因，同時應及時就診再次評估冠脈病變的嚴重程度、調整治療方案。
哪些因素會誘發心肌梗死
凡是能引起心肌耗氧量突然增加、血流動力學突然變化、血壓粘稠度突然增加的因素，都會誘發心肌梗死。常見的誘因為過度勞累、情緒激動、便祕，其次為感染、受涼、暴飲暴食等。過度勞累、情緒激動或便祕患者用力解便時，會使心臟耗氧量突然增加，血壓升高，誘發冠脈斑塊破裂，聚集血小板，形成血栓，堵塞冠脈；感染、受涼時，體溫升高，心跳加快，伴隨血壓升高，使心肌供需平衡被打破，同時會加重冠脈內膜損傷，誘發心梗；暴飲暴食的患者，尤其是進食過多高脂食物，會使血液粘稠度增加，誘發血小板在狹窄冠脈處聚集，增加血栓形成風險，誘發心梗。
如何降低心肌梗死發病風險
在降低心肌梗死發病的治療措施中，控制病因是治療的基礎，避免誘因可降低風險，藥物預防、支架植入則是治療的關鍵所在。
病因不除，再多的治療也會枉然，加重冠脈病變的病因有高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、低高密度脂蛋白血癥、高血壓、糖尿病、糖耐量異常、吸菸、酗酒、肥胖等，所以，冠心病患者應控制好三高，戒菸限酒，減輕體重，才能去除冠脈病變的病因。
不能劇烈運動，可適當參加一下文體活動；保持心態平和，不能過於急躁；保持大便通暢，必要時給予通便藥物，不能用力解便；天冷時，注意保暖，避免受涼，預防感染的發生，一旦發生，應及時治療；避免暴飲暴食，減少誘因，降低心梗風險。
選擇合理的治療方案，阿司匹林和他汀是預防心梗的基石藥物，也是最重要的藥物；倍他受體阻滯劑可減慢心率，降低心肌氧，若無禁忌症，應長期使用，同時還會降低冠心病患者終點死亡率；ACEI（普利）可抑制心室重構，保護心血管，同時也可降低遠期死亡率，故應長期使用；若冠脈狹窄達到70%，心絞痛症狀頻發，藥物治療效果差，建議植入冠脈支架，可有效預防心梗。
在進展為心肌梗死前，冠心病患者一般都會出現心絞痛的發作頻率增加、疼痛程度較前加重、疼痛時間較前延長、硝酸甘油緩解效果欠佳。所以，冠心病患者出現上述表現時，發生心肌梗死的機率劇增，此時不僅需要避開心梗的誘因，同時應及時就診再次評估冠脈病變的嚴重程度、調整治療方案。
哪些因素會誘發心肌梗死
凡是能引起心肌耗氧量突然增加、血流動力學突然變化、血壓粘稠度突然增加的因素，都會誘發心肌梗死。常見的誘因為過度勞累、情緒激動、便祕，其次為感染、受涼、暴飲暴食等。過度勞累、情緒激動或便祕患者用力解便時，會使心臟耗氧量突然增加，血壓升高，誘發冠脈斑塊破裂，聚集血小板，形成血栓，堵塞冠脈；感染、受涼時，體溫升高，心跳加快，伴隨血壓升高，使心肌供需平衡被打破，同時會加重冠脈內膜損傷，誘發心梗；暴飲暴食的患者，尤其是進食過多高脂食物，會使血液粘稠度增加，誘發血小板在狹窄冠脈處聚集，增加血栓形成風險，誘發心梗。
如何降低心肌梗死發病風險
在降低心肌梗死發病的治療措施中，控制病因是治療的基礎，避免誘因可降低風險，藥物預防、支架植入則是治療的關鍵所在。
病因不除，再多的治療也會枉然，加重冠脈病變的病因有高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、低高密度脂蛋白血癥、高血壓、糖尿病、糖耐量異常、吸菸、酗酒、肥胖等，所以，冠心病患者應控制好三高，戒菸限酒，減輕體重，才能去除冠脈病變的病因。
不能劇烈運動，可適當參加一下文體活動；保持心態平和，不能過於急躁；保持大便通暢，必要時給予通便藥物，不能用力解便；天冷時，注意保暖，避免受涼，預防感染的發生，一旦發生，應及時治療；避免暴飲暴食，減少誘因，降低心梗風險。
選擇合理的治療方案，阿司匹林和他汀是預防心梗的基石藥物，也是最重要的藥物；倍他受體阻滯劑可減慢心率，降低心肌氧，若無禁忌症，應長期使用，同時還會降低冠心病患者終點死亡率；ACEI（普利）可抑制心室重構，保護心血管，同時也可降低遠期死亡率，故應長期使用；若冠脈狹窄達到70%，心絞痛症狀頻發，藥物治療效果差，建議植入冠脈支架，可有效預防心梗。
綜上，當心肌耗氧量突然增加、血流動力學突然變化、血壓粘稠度突然增加時，會誘發心肌梗死。常見的誘因主要包括過度勞累、情緒激動、便祕、感染、受涼、暴飲暴食等。在預防心肌梗死方面，應控制好加重冠脈病變的病因，減少心梗的誘因，結合冠脈的狹窄情況，制定合理的治療方案，可預防心肌梗死的發生。
感謝閱讀！
謝邀。
心肌梗死最根本的病因是冠狀動脈粥樣硬化（其他病因偶爾為冠狀動脈發炎、冠狀動脈血栓形成、冠狀動脈痙攣、或者冠狀動脈口被阻塞導致），導致供應心肌冠狀動脈一根或者多根血管血管腔狹窄，而支援血管(側支循環)未充分建立，在此基礎之上，一旦血液供應減少或者中斷，造成心肌嚴重而持久的急劇缺血達20～30分鐘以上，即可發生急性心肌梗死.
謝邀。
心肌梗死最根本的病因是冠狀動脈粥樣硬化（其他病因偶爾為冠狀動脈發炎、冠狀動脈血栓形成、冠狀動脈痙攣、或者冠狀動脈口被阻塞導致），導致供應心肌冠狀動脈一根或者多根血管血管腔狹窄，而支援血管(側支循環)未充分建立，在此基礎之上，一旦血液供應減少或者中斷，造成心肌嚴重而持久的急劇缺血達20～30分鐘以上，即可發生急性心肌梗死.
心肌梗死的誘發因素有:
1、早上起來6點到12點我們的交感神經活動增加，人體應激反應增強、心肌收縮力增強、心率和血壓升高，冠狀動脈張力增強
2、在飽餐特別是進食大量脂肪後，血脂和血液粘滯度均增高
3、情緒激動、用力大便、乾重活、血壓急劇升高，導致左心室的負荷明顯增加
4、各種休克、失血、脫水或者嚴重心律失常 ，造成心排血量急驟下降，導致冠狀動脈供血不足.
急性心肌梗死可以發生在頻發心絞痛患者，也可以發生在原來從無症狀患者.
謝邀。 心肌梗死最根本的病因是冠狀動脈粥樣硬化（其他病因偶爾為冠狀動脈發炎、冠狀動脈血栓形成、冠狀動脈痙攣、或者冠狀動脈口被阻塞導致），導致供應心肌冠狀動脈一根或者多根血管血管腔狹窄，而支援血管(側支循環)未充分建立，在此基礎之上，一旦血液供應減少或者中斷，造成心肌嚴重而持久的急劇缺血達20～30分鐘以上，即可發生急性心肌梗死. 心肌梗死的誘發因素有: 1、早上起來6點到12點我們的交感神經活動增加，人體應激反應增強、心肌收縮力增強、心率和血壓升高，冠狀動脈張力增強 2、在飽餐特別是進食大量脂肪後，血脂和血液粘滯度均增高 3、情緒激動、用力大便、乾重活、血壓急劇升高，導致左心室的負荷明顯增加 4、各種休克、失血、脫水或者嚴重心律失常 ，造成心排血量急驟下降，導致冠狀動脈供血不足. 急性心肌梗死可以發生在頻發心絞痛患者，也可以發生在原來從無症狀患者. 急性心肌梗死併發心衰、休克、心律失常，都可以導致冠脈供血進一步不足，造成心肌梗死範圍擴大. （圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）
首先簡單介紹下，什麼是心肌梗死？
心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，造成部分心肌因嚴重地持久性缺血而發生局部壞死。
臨床上變現為劇烈而較持久的胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生心律失常、休克或心力衰竭。
首先簡單介紹下，什麼是心肌梗死？
心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，造成部分心肌因嚴重地持久性缺血而發生局部壞死。
臨床上變現為劇烈而較持久的胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生心律失常、休克或心力衰竭。
（網絡圖，僅供參考）
其實通俗地說就像農民伯伯種田，旁邊的水渠堵塞，那麼禾苗就會缺水變黃，部分禾苗會幹死。
一、心肌梗死的誘發因素
有幾類人容易患心肌梗死：
①有高血壓，血脂異常（總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低）的患者、超重/肥胖、高血糖/糖尿病患者。
②有吸菸、不合理膳食（高脂肪、高膽固醇、高熱量等）、缺少體力活動、過量飲酒等不良生活方式的人。
③不可改變的危險因素有：性別、年齡、家族史。
④常見誘因有：過度勞累、暴飲暴食、寒冷刺激、情緒激動、便祕等。
所以，預防心肌梗死除了冠心病患者規律服藥，還要控制這些可控制的病因及誘因。
首先簡單介紹下，什麼是心肌梗死？
心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，造成部分心肌因嚴重地持久性缺血而發生局部壞死。
臨床上變現為劇烈而較持久的胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生心律失常、休克或心力衰竭。
（網絡圖，僅供參考）
其實通俗地說就像農民伯伯種田，旁邊的水渠堵塞，那麼禾苗就會缺水變黃，部分禾苗會幹死。
一、心肌梗死的誘發因素
有幾類人容易患心肌梗死：
①有高血壓，血脂異常（總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低）的患者、超重/肥胖、高血糖/糖尿病患者。
②有吸菸、不合理膳食（高脂肪、高膽固醇、高熱量等）、缺少體力活動、過量飲酒等不良生活方式的人。
③不可改變的危險因素有：性別、年齡、家族史。
④常見誘因有：過度勞累、暴飲暴食、寒冷刺激、情緒激動、便祕等。
所以，預防心肌梗死除了冠心病患者規律服藥，還要控制這些可控制的病因及誘因。
（網絡圖，僅供參考）
二、得了心肌梗死怎麼辦？
除了一般藥物治療，再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。
在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈，恢復血流，可縮小心肌梗死麵積，減少死亡。越早使冠狀動脈再通，患者獲益越大。
“時間就是心肌，時間就是生命”。因此，對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診後必須儘快做出診斷，並儘快進行再灌注治療。再灌注治療就是緊急開通病變血管，包括藥物溶栓及行急診PCI術。有條件的醫院一般首選PCI術。
那麼為什麼要行再灌注治療呢？為了挽救更多的心肌細胞。這和水渠堵了要挖通，才能減少禾苗的損失是一個道理。
心肌細胞壞死的面積直接決定患者的生存率及今後的生活質量及併發症出現的機率。越早開通血管，心肌細胞壞死的越少，出現惡性心律失常、心源性性休克及心力衰竭的機率及程度都會相應減少，從而改善預後。
首先簡單介紹下，什麼是心肌梗死？
心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，造成部分心肌因嚴重地持久性缺血而發生局部壞死。
臨床上變現為劇烈而較持久的胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生心律失常、休克或心力衰竭。
（網絡圖，僅供參考）
其實通俗地說就像農民伯伯種田，旁邊的水渠堵塞，那麼禾苗就會缺水變黃，部分禾苗會幹死。
一、心肌梗死的誘發因素
有幾類人容易患心肌梗死：
①有高血壓，血脂異常（總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低）的患者、超重/肥胖、高血糖/糖尿病患者。
②有吸菸、不合理膳食（高脂肪、高膽固醇、高熱量等）、缺少體力活動、過量飲酒等不良生活方式的人。
③不可改變的危險因素有：性別、年齡、家族史。
④常見誘因有：過度勞累、暴飲暴食、寒冷刺激、情緒激動、便祕等。
所以，預防心肌梗死除了冠心病患者規律服藥，還要控制這些可控制的病因及誘因。
（網絡圖，僅供參考）
二、得了心肌梗死怎麼辦？
除了一般藥物治療，再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。
在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈，恢復血流，可縮小心肌梗死麵積，減少死亡。越早使冠狀動脈再通，患者獲益越大。
“時間就是心肌，時間就是生命”。因此，對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診後必須儘快做出診斷，並儘快進行再灌注治療。再灌注治療就是緊急開通病變血管，包括藥物溶栓及行急診PCI術。有條件的醫院一般首選PCI術。
那麼為什麼要行再灌注治療呢？為了挽救更多的心肌細胞。這和水渠堵了要挖通，才能減少禾苗的損失是一個道理。
心肌細胞壞死的面積直接決定患者的生存率及今後的生活質量及併發症出現的機率。越早開通血管，心肌細胞壞死的越少，出現惡性心律失常、心源性性休克及心力衰竭的機率及程度都會相應減少，從而改善預後。
（網絡圖，僅供參考）
一位心肌梗死患者，發病7個小時才來醫院，心電圖顯示：廣泛前壁心肌梗死，梗死麵積比較大，需要緊急開通血管，但是患者家屬都堅決拒絕緊急開通血管，因為這個時候患者確實不痛了，也沒發生心衰，感覺自己身體並無大礙。
反覆勸說家屬，建議行急診PCI，並告知患者家屬，接下來可能發生惡性心律失常、心源性休克、心力衰竭，但患者及家屬仍檢查只用普通藥物保守治療並簽字。
入院第三天後（心肌細胞水腫高峰期）就發生了嚴重的心力衰竭、低血壓等情況，後面行心臟彩超檢查，已形成室壁瘤。雖然患者的生命最終還是挽救過來了，但是以後可能會因心衰反覆發作而需經常住院。
首先簡單介紹下，什麼是心肌梗死？
心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，造成部分心肌因嚴重地持久性缺血而發生局部壞死。
臨床上變現為劇烈而較持久的胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生心律失常、休克或心力衰竭。
（網絡圖，僅供參考）
其實通俗地說就像農民伯伯種田，旁邊的水渠堵塞，那麼禾苗就會缺水變黃，部分禾苗會幹死。
一、心肌梗死的誘發因素
有幾類人容易患心肌梗死：
①有高血壓，血脂異常（總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低）的患者、超重/肥胖、高血糖/糖尿病患者。
②有吸菸、不合理膳食（高脂肪、高膽固醇、高熱量等）、缺少體力活動、過量飲酒等不良生活方式的人。
③不可改變的危險因素有：性別、年齡、家族史。
④常見誘因有：過度勞累、暴飲暴食、寒冷刺激、情緒激動、便祕等。
所以，預防心肌梗死除了冠心病患者規律服藥，還要控制這些可控制的病因及誘因。
（網絡圖，僅供參考）
二、得了心肌梗死怎麼辦？
除了一般藥物治療，再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。
在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈，恢復血流，可縮小心肌梗死麵積，減少死亡。越早使冠狀動脈再通，患者獲益越大。
“時間就是心肌，時間就是生命”。因此，對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診後必須儘快做出診斷，並儘快進行再灌注治療。再灌注治療就是緊急開通病變血管，包括藥物溶栓及行急診PCI術。有條件的醫院一般首選PCI術。
那麼為什麼要行再灌注治療呢？為了挽救更多的心肌細胞。這和水渠堵了要挖通，才能減少禾苗的損失是一個道理。
心肌細胞壞死的面積直接決定患者的生存率及今後的生活質量及併發症出現的機率。越早開通血管，心肌細胞壞死的越少，出現惡性心律失常、心源性性休克及心力衰竭的機率及程度都會相應減少，從而改善預後。
（網絡圖，僅供參考）
一位心肌梗死患者，發病7個小時才來醫院，心電圖顯示：廣泛前壁心肌梗死，梗死麵積比較大，需要緊急開通血管，但是患者家屬都堅決拒絕緊急開通血管，因為這個時候患者確實不痛了，也沒發生心衰，感覺自己身體並無大礙。
反覆勸說家屬，建議行急診PCI，並告知患者家屬，接下來可能發生惡性心律失常、心源性休克、心力衰竭，但患者及家屬仍檢查只用普通藥物保守治療並簽字。
入院第三天後（心肌細胞水腫高峰期）就發生了嚴重的心力衰竭、低血壓等情況，後面行心臟彩超檢查，已形成室壁瘤。雖然患者的生命最終還是挽救過來了，但是以後可能會因心衰反覆發作而需經常住院。
（網絡圖，僅供參考）
三、心肌梗死有什麼前兆嗎？
當胸痛較前發作更加頻繁，持續時間更長，較低的活動量就可誘發，休息時也可自發出現，且疼痛還伴有出汗，硝酸甘油片緩解不明顯，疼痛持續超過10分鐘，這個可能為心絞痛惡化，有隨時發生心肌梗死可能，需要立即就醫。
心肌梗死是一個死亡率很高的疾病，一但有較重而持續較久的胸悶或胸痛者，需立即就醫。急性心肌梗死發病突然，應及早發現，及早治療。治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死麵積，保護心臟功能，及時處理各種併發症。
湖南醫聊特約問答作者：益陽市中心醫院 心血管內科 肖柯
回答這個問題前，首先要了解急性心肌梗死是怎麼發生的。急性心肌梗死是冠狀動脈（心臟供血的三個大血管）血管內膜下逐漸出現血脂沉積，粥樣斑塊形成，管腔首先形成不同程度的狹窄，引起心肌缺血癥狀。如果某種原因造成斑塊突然出現侵蝕甚至破裂，誘發局部血栓形成，可以引起管腔突然閉塞，或冠脈持續痙攣，造成心肌細胞持續的缺血發生壞死，就形成急性心肌梗死。
回答這個問題前，首先要了解急性心肌梗死是怎麼發生的。急性心肌梗死是冠狀動脈（心臟供血的三個大血管）血管內膜下逐漸出現血脂沉積，粥樣斑塊形成，管腔首先形成不同程度的狹窄，引起心肌缺血癥狀。如果某種原因造成斑塊突然出現侵蝕甚至破裂，誘發局部血栓形成，可以引起管腔突然閉塞，或冠脈持續痙攣，造成心肌細胞持續的缺血發生壞死，就形成急性心肌梗死。
臨床上大量的急性心梗患者是由於不穩定斑塊突然破裂、脫落誘發血栓阻塞或冠脈持續痙攣造成的，所以對於冠心病患者，凡是能誘發冠脈斑塊破裂或持續痙攣的因素都可能誘發急性心梗。
回答這個問題前，首先要了解急性心肌梗死是怎麼發生的。急性心肌梗死是冠狀動脈（心臟供血的三個大血管）血管內膜下逐漸出現血脂沉積，粥樣斑塊形成，管腔首先形成不同程度的狹窄，引起心肌缺血癥狀。如果某種原因造成斑塊突然出現侵蝕甚至破裂，誘發局部血栓形成，可以引起管腔突然閉塞，或冠脈持續痙攣，造成心肌細胞持續的缺血發生壞死，就形成急性心肌梗死。
臨床上大量的急性心梗患者是由於不穩定斑塊突然破裂、脫落誘發血栓阻塞或冠脈持續痙攣造成的，所以對於冠心病患者，凡是能誘發冠脈斑塊破裂或持續痙攣的因素都可能誘發急性心梗。
1、 寒冷等天氣刺激。寒冷易引起交感神經興奮，誘發冠脈持續痙攣，導致心機嚴重缺血壞死。
2、 吸菸、酗酒。長期吸菸酗酒的人，即使冠脈本身狹窄不嚴重，也容易因為冠脈持續痙攣而導致急性心梗。臨床上不少的中青年心梗患者，冠脈造影結果狹窄並不嚴重，就是因為吸菸酗酒的不良嗜好。
3、 不良生活方式特別是經常熬夜。暴飲暴食、熬夜均易導致冠脈斑塊不穩定，近期爆出了不少年輕白領加班熬夜猝死的新聞可能就與此有關。
4、 年齡因素。年齡越大的人，血管硬化狹窄一般也較重，也容易合併不穩定斑塊及發生痙攣。
5、 情緒激動。在情緒激動時可容易刺激冠脈痙攣或斑塊破裂誘發心梗。
6、 有高血壓、糖尿病、高血脂的人也容易合併不穩定斑塊。
回答這個問題前，首先要了解急性心肌梗死是怎麼發生的。急性心肌梗死是冠狀動脈（心臟供血的三個大血管）血管內膜下逐漸出現血脂沉積，粥樣斑塊形成，管腔首先形成不同程度的狹窄，引起心肌缺血癥狀。如果某種原因造成斑塊突然出現侵蝕甚至破裂，誘發局部血栓形成，可以引起管腔突然閉塞，或冠脈持續痙攣，造成心肌細胞持續的缺血發生壞死，就形成急性心肌梗死。
臨床上大量的急性心梗患者是由於不穩定斑塊突然破裂、脫落誘發血栓阻塞或冠脈持續痙攣造成的，所以對於冠心病患者，凡是能誘發冠脈斑塊破裂或持續痙攣的因素都可能誘發急性心梗。
1、 寒冷等天氣刺激。寒冷易引起交感神經興奮，誘發冠脈持續痙攣，導致心機嚴重缺血壞死。
2、 吸菸、酗酒。長期吸菸酗酒的人，即使冠脈本身狹窄不嚴重，也容易因為冠脈持續痙攣而導致急性心梗。臨床上不少的中青年心梗患者，冠脈造影結果狹窄並不嚴重，就是因為吸菸酗酒的不良嗜好。
3、 不良生活方式特別是經常熬夜。暴飲暴食、熬夜均易導致冠脈斑塊不穩定，近期爆出了不少年輕白領加班熬夜猝死的新聞可能就與此有關。
4、 年齡因素。年齡越大的人，血管硬化狹窄一般也較重，也容易合併不穩定斑塊及發生痙攣。
5、 情緒激動。在情緒激動時可容易刺激冠脈痙攣或斑塊破裂誘發心梗。
6、 有高血壓、糖尿病、高血脂的人也容易合併不穩定斑塊。
急性心肌梗死發作前多有一些先兆表現，如突發持續時間特別長的嚴重胸痛，原來發作很規律的心絞痛突然發作頻率、持續時間明顯改變，原有冠心病突發比較頻繁的早搏等時要警惕有發生心肌梗死的可能，這些心肌梗死先兆症狀多在發病前一週、數週前出現，也可發生於梗塞前1-2天。遇到這些情況要立即到醫院心血管內科進一步診治。
回答這個問題前，首先要了解急性心肌梗死是怎麼發生的。急性心肌梗死是冠狀動脈（心臟供血的三個大血管）血管內膜下逐漸出現血脂沉積，粥樣斑塊形成，管腔首先形成不同程度的狹窄，引起心肌缺血癥狀。如果某種原因造成斑塊突然出現侵蝕甚至破裂，誘發局部血栓形成，可以引起管腔突然閉塞，或冠脈持續痙攣，造成心肌細胞持續的缺血發生壞死，就形成急性心肌梗死。
臨床上大量的急性心梗患者是由於不穩定斑塊突然破裂、脫落誘發血栓阻塞或冠脈持續痙攣造成的，所以對於冠心病患者，凡是能誘發冠脈斑塊破裂或持續痙攣的因素都可能誘發急性心梗。
1、 寒冷等天氣刺激。寒冷易引起交感神經興奮，誘發冠脈持續痙攣，導致心機嚴重缺血壞死。
2、 吸菸、酗酒。長期吸菸酗酒的人，即使冠脈本身狹窄不嚴重，也容易因為冠脈持續痙攣而導致急性心梗。臨床上不少的中青年心梗患者，冠脈造影結果狹窄並不嚴重，就是因為吸菸酗酒的不良嗜好。
3、 不良生活方式特別是經常熬夜。暴飲暴食、熬夜均易導致冠脈斑塊不穩定，近期爆出了不少年輕白領加班熬夜猝死的新聞可能就與此有關。
4、 年齡因素。年齡越大的人，血管硬化狹窄一般也較重，也容易合併不穩定斑塊及發生痙攣。
5、 情緒激動。在情緒激動時可容易刺激冠脈痙攣或斑塊破裂誘發心梗。
6、 有高血壓、糖尿病、高血脂的人也容易合併不穩定斑塊。
急性心肌梗死發作前多有一些先兆表現，如突發持續時間特別長的嚴重胸痛，原來發作很規律的心絞痛突然發作頻率、持續時間明顯改變，原有冠心病突發比較頻繁的早搏等時要警惕有發生心肌梗死的可能，這些心肌梗死先兆症狀多在發病前一週、數週前出現，也可發生於梗塞前1-2天。遇到這些情況要立即到醫院心血管內科進一步診治。
對於已確診的突發心肌梗死，一定要立即撥打120，立刻坐下或躺下休息，保持安靜，舌下含服硝酸甘油，並可口服300毫克阿司匹林。一旦發生心跳、呼吸驟停，在急救人員未到達前，身邊人有能力者應該採取心肺復甦。
心肌梗死是非常致命的一種疾病，是由於供應心肌的冠狀動脈發生了閉塞，導致心肌正常的供血中斷，持續性的中斷可能會引起心肌細胞壞死和功能受損。患者表現為劇烈而較持久的胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，心梗的同時可能誘發心律失常、休克甚至心力衰竭。
如果治療不及時，死亡率非常高。因此，心肌梗死的預防就變得非常重要。那麼，心肌梗死的危險因素有哪些?
第一，“三高”患者，有高血壓、高脂血症、糖尿病的人群是心腦血管的高危人群，因為長期高血壓、高血脂更容易加重冠狀動脈粥樣硬化，長期高血糖會導致局部微血管病變，血管脆性增加。因此，積極防範“三高”疾病，對於預防心梗非常重要。
第二，情緒變化：如突然的激動、發火等，會引起體內兒茶酚胺類物質，如括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等分泌增多，導致心肌收縮力加強，心肌興奮性升高，引起心跳加快，心排血量增加。如果老年人有冠心病基礎，動脈硬化狹窄的情況下，只能提供固定的血液和氧，而血液和氧需求量增加會誘發心梗發作、急性心衰等疾病。
第三，各種導致腹內壓升高的因素。如便祕患者用力大便時，老年人劇烈咳嗽時，這種過程下心臟負荷增加，心肌缺血缺氧症狀明顯，可能會引起冠狀血管痙攣，加重狹窄，導致心肌嚴重供血不足導致心梗。
第四，不良生活嗜好，例如經常性吸菸、喝酒。吸菸會使血壓急劇上升，心率加快，血管損傷，血小板聚集能力增高等，易導致心梗。另外，酗酒的人，因為一過性交感神經興奮，導致心率增加，體循環負荷過重，心臟負荷加大，也可能誘發急性心梗。
第五，過度勞累、劇烈運動、暴飲暴食等因素也可能成為心肌梗死的誘因，特別是老年人，生活中一定要儘量避免這些高危因素。
心肌梗死是非常致命的一種疾病，是由於供應心肌的冠狀動脈發生了閉塞，導致心肌正常的供血中斷，持續性的中斷可能會引起心肌細胞壞死和功能受損。患者表現為劇烈而較持久的胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，心梗的同時可能誘發心律失常、休克甚至心力衰竭。
如果治療不及時，死亡率非常高。因此，心肌梗死的預防就變得非常重要。那麼，心肌梗死的危險因素有哪些?
第一，“三高”患者，有高血壓、高脂血症、糖尿病的人群是心腦血管的高危人群，因為長期高血壓、高血脂更容易加重冠狀動脈粥樣硬化，長期高血糖會導致局部微血管病變，血管脆性增加。因此，積極防範“三高”疾病，對於預防心梗非常重要。
第二，情緒變化：如突然的激動、發火等，會引起體內兒茶酚胺類物質，如括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等分泌增多，導致心肌收縮力加強，心肌興奮性升高，引起心跳加快，心排血量增加。如果老年人有冠心病基礎，動脈硬化狹窄的情況下，只能提供固定的血液和氧，而血液和氧需求量增加會誘發心梗發作、急性心衰等疾病。
第三，各種導致腹內壓升高的因素。如便祕患者用力大便時，老年人劇烈咳嗽時，這種過程下心臟負荷增加，心肌缺血缺氧症狀明顯，可能會引起冠狀血管痙攣，加重狹窄，導致心肌嚴重供血不足導致心梗。
第四，不良生活嗜好，例如經常性吸菸、喝酒。吸菸會使血壓急劇上升，心率加快，血管損傷，血小板聚集能力增高等，易導致心梗。另外，酗酒的人，因為一過性交感神經興奮，導致心率增加，體循環負荷過重，心臟負荷加大，也可能誘發急性心梗。
第五，過度勞累、劇烈運動、暴飲暴食等因素也可能成為心肌梗死的誘因，特別是老年人，生活中一定要儘量避免這些高危因素。
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心肌梗死最關鍵的致病原因是因為冠狀動脈的基礎病變，即冠狀動脈粥樣硬化以後，管腔狹窄以及斑塊破裂，形成血栓等。在此基礎上有一些因素，更容易導致心梗的發生，我們稱之為誘發因素。
第一，用力排便：生活中，我們常常看到這樣的新聞，某某在衛生間突發心梗，這個往往就是因為排便時用力過大，腹壓增高，導致心臟負荷增加，心肌缺血缺氧等。並且，在醫院裡，醫生也會囑咐住院的心梗患者，預防便祕，排便不要用力太大，太猛。
心肌梗死最關鍵的致病原因是因為冠狀動脈的基礎病變，即冠狀動脈粥樣硬化以後，管腔狹窄以及斑塊破裂，形成血栓等。在此基礎上有一些因素，更容易導致心梗的發生，我們稱之為誘發因素。
第一，用力排便：生活中，我們常常看到這樣的新聞，某某在衛生間突發心梗，這個往往就是因為排便時用力過大，腹壓增高，導致心臟負荷增加，心肌缺血缺氧等。並且，在醫院裡，醫生也會囑咐住院的心梗患者，預防便祕，排便不要用力太大，太猛。
第二，劇烈運動：這個也常在新聞裡看到，如某年輕人在打羽毛球時，或者在健身時，或者在馬拉松賽事中突發猝死，這時的猝死往往就是心源性猝死，又以心肌梗死為多，主要是因為劇烈的運動，交感神經興奮，心率增加，導致循環負荷過重，心臟負荷加大。
第三，情緒激動：交感神經興奮，心率、血壓都升高，心臟負荷增大，易發生心梗。
第四，吸菸：吸菸可使血壓急劇上升，心率加快，血管損傷，血小板聚集能力增高等，易導致心梗。一些地區的流行病學研究表明，吸菸者心梗發病的危險是非吸菸的2到3倍。
心肌梗死最關鍵的致病原因是因為冠狀動脈的基礎病變，即冠狀動脈粥樣硬化以後，管腔狹窄以及斑塊破裂，形成血栓等。在此基礎上有一些因素，更容易導致心梗的發生，我們稱之為誘發因素。
第一，用力排便：生活中，我們常常看到這樣的新聞，某某在衛生間突發心梗，這個往往就是因為排便時用力過大，腹壓增高，導致心臟負荷增加，心肌缺血缺氧等。並且，在醫院裡，醫生也會囑咐住院的心梗患者，預防便祕，排便不要用力太大，太猛。
第二，劇烈運動：這個也常在新聞裡看到，如某年輕人在打羽毛球時，或者在健身時，或者在馬拉松賽事中突發猝死，這時的猝死往往就是心源性猝死，又以心肌梗死為多，主要是因為劇烈的運動，交感神經興奮，心率增加，導致循環負荷過重，心臟負荷加大。
第三，情緒激動：交感神經興奮，心率、血壓都升高，心臟負荷增大，易發生心梗。
第四，吸菸：吸菸可使血壓急劇上升，心率加快，血管損傷，血小板聚集能力增高等，易導致心梗。一些地區的流行病學研究表明，吸菸者心梗發病的危險是非吸菸的2到3倍。
第五，大量飲酒：生活中也經常見到這樣的病例或新聞，某某醉酒後誘發了心肌梗死。
其他的誘發因素還有暴飲暴食、飽餐、熬夜、過度勞累等等。
我當班時，就遇到過幾個突發心梗的患者：比如，有一天晚上十點多鐘，120送來一個休克的男性患者，39歲。據瞭解，他當天晚上吃飯時喝了幾兩白酒，然後抽菸看電視，他愛人嫌棄他抽菸滿屋子煙氣繚繞，叫他到陽臺去抽。因為冬天陽臺沒暖氣較冷，他出去一會兒又回到屋裡，妻子不滿他渾身酒氣和煙味，夫妻倆吵了起來。吵著吵著，男子突然捂著胸口，疼痛難忍。接著痛苦倒地。
心肌梗死最關鍵的致病原因是因為冠狀動脈的基礎病變，即冠狀動脈粥樣硬化以後，管腔狹窄以及斑塊破裂，形成血栓等。在此基礎上有一些因素，更容易導致心梗的發生，我們稱之為誘發因素。
第一，用力排便：生活中，我們常常看到這樣的新聞，某某在衛生間突發心梗，這個往往就是因為排便時用力過大，腹壓增高，導致心臟負荷增加，心肌缺血缺氧等。並且，在醫院裡，醫生也會囑咐住院的心梗患者，預防便祕，排便不要用力太大，太猛。
第二，劇烈運動：這個也常在新聞裡看到，如某年輕人在打羽毛球時，或者在健身時，或者在馬拉松賽事中突發猝死，這時的猝死往往就是心源性猝死，又以心肌梗死為多，主要是因為劇烈的運動，交感神經興奮，心率增加，導致循環負荷過重，心臟負荷加大。
第三，情緒激動：交感神經興奮，心率、血壓都升高，心臟負荷增大，易發生心梗。
第四，吸菸：吸菸可使血壓急劇上升，心率加快，血管損傷，血小板聚集能力增高等，易導致心梗。一些地區的流行病學研究表明，吸菸者心梗發病的危險是非吸菸的2到3倍。
第五，大量飲酒：生活中也經常見到這樣的病例或新聞，某某醉酒後誘發了心肌梗死。
其他的誘發因素還有暴飲暴食、飽餐、熬夜、過度勞累等等。
我當班時，就遇到過幾個突發心梗的患者：比如，有一天晚上十點多鐘，120送來一個休克的男性患者，39歲。據瞭解，他當天晚上吃飯時喝了幾兩白酒，然後抽菸看電視，他愛人嫌棄他抽菸滿屋子煙氣繚繞，叫他到陽臺去抽。因為冬天陽臺沒暖氣較冷，他出去一會兒又回到屋裡，妻子不滿他渾身酒氣和煙味，夫妻倆吵了起來。吵著吵著，男子突然捂著胸口，疼痛難忍。接著痛苦倒地。
醫生診斷是急性心梗。經過搶救，介入治療後，才脫離危險。這裡患者突發心梗的原因是平時愛酗酒，抽菸。而加上那天與妻子吵架，情緒激動誘發了心肌梗死。
各位親，上面的嗜好或誘因，您有幾個呢，可別怪我沒提醒啊，呵呵，相信您會聽進去的哈！
從題目來看說明了患者已經是存在冠心病基礎，也就是存在著冠狀動脈粥樣硬化（動脈管壁增厚、喪失彈性、變窄），這時候假如該動脈在某些“因素”下發生動脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛就會引起動脈血栓/冠狀動脈痙攣，當血栓形成了就會加重本來就基礎供血不好的心肌缺血狀態，引起血管持續或完全閉塞，只要缺血持續20~30分鐘，那麼就會引起急性心肌梗死。
那麼到底有哪些因素可以誘發心肌梗死呢？
日常生活行為：比如用力排便，在臨床上見過很多老年人上廁所期間出現呼吸困難、大汗淋漓，這是因素用力排便引起心肌耗氧增加，假如是在有冠心病基礎上，那麼可引起急性心肌梗死。同等類型還有搬抬重物、過度勞累等。
從題目來看說明了患者已經是存在冠心病基礎，也就是存在著冠狀動脈粥樣硬化（動脈管壁增厚、喪失彈性、變窄），這時候假如該動脈在某些“因素”下發生動脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛就會引起動脈血栓/冠狀動脈痙攣，當血栓形成了就會加重本來就基礎供血不好的心肌缺血狀態，引起血管持續或完全閉塞，只要缺血持續20~30分鐘，那麼就會引起急性心肌梗死。
那麼到底有哪些因素可以誘發心肌梗死呢？
日常生活行為：比如用力排便，在臨床上見過很多老年人上廁所期間出現呼吸困難、大汗淋漓，這是因素用力排便引起心肌耗氧增加，假如是在有冠心病基礎上，那麼可引起急性心肌梗死。同等類型還有搬抬重物、過度勞累等。
情緒變化：比如激動、易怒，人體是一個整體，當情緒激動時會引起體內兒茶酚胺分泌增加，這可就不得了啊，兒茶酚胺有什麼？腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺還有它們的衍生物，其中腎上腺素的作用能使心肌收縮力加強，提高心肌興奮性，會引起心跳加快，心排血量增加。那麼心跳加快了，耗氧也增加了，但是冠心病基礎動脈硬化狹窄只能提供固定的血、氧，那麼則會誘發心梗發作、急性心衰。同樣的是去甲腎上腺素也有能增強心肌收縮力的作用，同時還有強烈的血管收縮作用（小動脈、小靜脈）。
氣候變化：在臨床天氣嚴寒或溫差變化大的季節老年人住院是特別多的，這也是有一定道理的，因為天氣變化大、寒冷，均可引起血管收縮/痙攣或誘發呼吸道感染，進一步引起心肌缺血、缺氧。
從題目來看說明了患者已經是存在冠心病基礎，也就是存在著冠狀動脈粥樣硬化（動脈管壁增厚、喪失彈性、變窄），這時候假如該動脈在某些“因素”下發生動脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛就會引起動脈血栓/冠狀動脈痙攣，當血栓形成了就會加重本來就基礎供血不好的心肌缺血狀態，引起血管持續或完全閉塞，只要缺血持續20~30分鐘，那麼就會引起急性心肌梗死。
那麼到底有哪些因素可以誘發心肌梗死呢？
日常生活行為：比如用力排便，在臨床上見過很多老年人上廁所期間出現呼吸困難、大汗淋漓，這是因素用力排便引起心肌耗氧增加，假如是在有冠心病基礎上，那麼可引起急性心肌梗死。同等類型還有搬抬重物、過度勞累等。
情緒變化：比如激動、易怒，人體是一個整體，當情緒激動時會引起體內兒茶酚胺分泌增加，這可就不得了啊，兒茶酚胺有什麼？腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺還有它們的衍生物，其中腎上腺素的作用能使心肌收縮力加強，提高心肌興奮性，會引起心跳加快，心排血量增加。那麼心跳加快了，耗氧也增加了，但是冠心病基礎動脈硬化狹窄只能提供固定的血、氧，那麼則會誘發心梗發作、急性心衰。同樣的是去甲腎上腺素也有能增強心肌收縮力的作用，同時還有強烈的血管收縮作用（小動脈、小靜脈）。
氣候變化：在臨床天氣嚴寒或溫差變化大的季節老年人住院是特別多的，這也是有一定道理的，因為天氣變化大、寒冷，均可引起血管收縮/痙攣或誘發呼吸道感染，進一步引起心肌缺血、缺氧。
不良習慣：如吸菸，煙霧中有什麼成分？其中一氧化碳是少不了的，正如我們所知CO與血紅蛋白結合力是遠遠超於氧氣與血紅蛋白的結合力；另外菸霧中的另一成分尼古丁可引起血壓升高，心率加快，引起心肌耗氧增加；其他的成份如多環芳香烴、氧自由基、丁二烯等更是可與心血管系統發生直接損害。正因為如此吸菸與心臟病是密切相連的。所以冠心病的高危因素中之一就有吸菸。
其他方面還有酗酒、高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病、長期缺乏運動等等。