孩子的支氣管肺炎和肺炎是一回事嗎?

治療方法一樣嗎?
孩子的支氣管肺炎和肺炎是一回事嗎?
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中医育儿
2017-04-30

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支氣管肺炎,又稱小葉性肺炎,是小兒最常見的肺炎,尤多見於3歲以下的嬰幼兒,由細菌或病毒引起。按病理形態改變,可分為一般支氣管肺炎和間質性支氣管肺炎兩類,前者多因細菌所致,後者則以病毒為主,臨床上,常籠統地診斷為支氣管肺炎。

而肺炎是一個廣義的病名,按病原體來分類,肺炎可由不同的細菌、病毒等引起。可以說肺炎包括支氣管肺炎,支氣管肺炎是肺炎的類型之一。有時輕症肺炎與支氣管炎在臨床上很難區分,需由醫生檢查肺部體徵並結合X線胸部透視來確診。相對來說肺炎比支氣管炎患病要嚴重一些,氣管炎與支氣管炎病灶部位在氣管支氣管範圍,而肺炎則肺泡組織受到感染,往往肺炎發燒的程度要比氣管炎要重一些,治療要跟上。細菌性肺炎採用抗生素治療,7~10天多可治癒。病毒性肺炎的病情稍輕,抗生素治療無效。按解剖部位可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎。

孩子的支氣管肺炎和肺炎是一回事嗎?

支氣管肺炎的治療方法有:

 1.一般治療

  (1)護理環境要安靜、整潔。要保證休息,避免過多治療措施。室內要經常通風換氣,使空氣比較清新,並須保持一定溫度、溼度。

  (2)飲食應維持足夠的入量,給以流食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等,並可補充維生素C、A、D、複合維生素B等。對病程較長者,要注意加強營養,防止發生營養不良。


  2.抗生素療法

  細菌性肺炎應儘量查清病原菌後,至少要在取過體液標本作相應細菌培養後,開始選擇敏感抗生素治療。


  3.抗病毒療法

  廣義的抗生素療法包括抗病毒治療。如臨床考慮病毒性肺炎,可試用三氮唑核苷霧化吸入。


  4.對症治療

  (1)退熱與鎮靜一般先用物理降溫,如頭部冷敷、冰枕,或注射安痛定,安乃近等退熱,對高熱嚴重的病例可用氯丙嗪與異丙嗪合劑肌注。

  (2)止咳平喘的治療應清除鼻內分泌物,有痰時用祛痰劑(如吐根糖漿),痰多時可吸痰。最好提高室內相對溼度65%左右,同時多飲水。咳喘重時可肌注氯丙嗪與異丙嗪合劑(冬眠Ⅱ號)。

  (3)輸氧病情較重者需要輸氧。

  (4)嚴重肺炎以及合併先天性心臟病的患者,往往發生心力衰竭,出現心率加速、煩躁不安、肝臟在短時間內增大、浮腫、面色蒼白發灰,甚至心臟擴大及有奔馬律。心力衰竭給氧、祛痰、止咳、鎮靜等一般處理外,應早用強心藥物。


  5.液體療法

  對不能進食者,可進行靜滴輸液。對高熱及喘重或微循環功能障礙的患者,由於不顯性失水過多,總液量可偏高。


  6.激素治療

  一般肺炎不需用腎上腺皮質激素。嚴重的細菌性肺炎,用有效抗生素控制感染的同時,在下列情況下可加用激素:①中毒症狀嚴重,如出現休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續不退)等。②支氣管痙攣明顯,或分泌物多。③早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應用。以短期治療不超過3~5天為宜。一般靜脈滴氫化可的鬆或口服強的鬆。用激素超過5~7天者,停藥時宜逐漸減量。

  病毒性肺炎一般不用激素,毛細支氣管炎喘憋嚴重時,也可考慮短期應用。


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