80%的尿酸來自於體內合成，20%的尿酸來自於飲食攝入，還有必要通過飲食控制體內尿酸嗎？
作為一名高尿酸導致痛風的患者，我的回答是，雖然只有20%的尿酸形成是由飲食攝入的外源性嘌呤生產，但是我們還是需要控制飲食。
痛風和高尿酸血癥的發病都與體內尿酸水平長期偏高有關，我們想要控制痛風的發作和減少高尿酸的危害，需要降低體內的尿酸濃度，使其達到並穩定保持在合理的區間範圍。安全、有效地降低體內的尿酸水平，是每個痛風和高尿酸患者的最重要、最核心的任務。為了完成這個任務，只要對降低尿酸水平有作用，無論其作用大小，我們都應該堅持去做。
尿酸是嘌呤代謝形成的，所以尿酸水平的高低與嘌呤成分的多少密切相關。嘌呤成分在肝臟中氧化代謝形成尿酸，被腎臟過濾吸收後，隨尿液排出體外。嘌呤是生產尿酸的“原料”，“原料”還在持續供應，尿酸的生產就不會減緩。要降尿酸，先降嘌呤，只有減少“原料”供應量，才能減少“成品”產量。這件事和這世界上的很多事一樣，原理很簡單，但是要做到卻非常複雜和困難。
人體內的嘌呤成分的來源，80%是細胞新陳代謝形成的內源性嘌呤和20%的通過食物等攝入的外源性嘌呤。內源性嘌呤的產生我們無法主動控制的，只要我們還在呼吸，構成我們身體的細胞每時每刻都在分裂、新生和死亡，就會源源不斷地生成嘌呤。能夠被我們控制僅僅是隨食物而來的那一小部分的外源性嘌呤。那麼，我們費心勞神控制飲食，減少這區區20%的外源性嘌呤，降低尿酸水平有意義嗎？
我們知道，要想降低體內的尿酸水平，就要從減少尿酸的合成量和增加尿酸的排洩量兩方面著手，而控制飲食，減少外源性嘌呤的攝入量，恰恰可以從這兩個方面發揮作用。我們中國痛風和高尿酸患者中，造成尿酸指標升高的原因，大部分是尿酸排洩能力不足。因此，尿酸排洩不暢時，減少尿酸的生成量，就成為你降低尿酸水平的主要手段。尿酸產生量的一點點減少，都可以對我們的尿酸水平產生較大的影響。
控制飲食，對於痛風和高尿酸患者而言，並不僅僅在於不吃什麼食物，更重要的是可以主動選擇哪些食物要多吃。低嘌呤的食物可以減少尿酸的形成，而像蔬菜和水果這些鹼性食物，卻能幫助我們鹼化尿液，提高尿液的排酸效率，促進尿酸的排洩，在一定程度上加強了尿酸的排洩能力，增加了尿酸的排洩量。“一減一增”，對我們完成降低體內尿酸水平的任務，具有很大的幫助作用。
雖然，控制飲食只能夠減少20%的外源性嘌呤攝入，但是不要低估了它的作用。痛風和高尿酸患者通過控制飲食，選擇低嘌呤的鹼性食物，不僅可以減少尿酸的形成，還能促進尿酸的排洩，其降低尿酸的作用不能小覷。還是那句話，任何有助於我們降低尿酸的事，都是重要的。控制飲食這件事，對於我們降低尿酸水平具有積極意義。我們必須認真、主動、堅持長期控制飲食，才能降低尿酸水平，預防痛風發作，減少高尿酸對身體健康的不利影響。
我是長樂未央，祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。
的確，過去一度認為只要是高尿酸血癥患者（不管是否有過痛風症狀）都需要嚴格限制飲食中的嘌呤（尿酸是嘌呤代謝的產物）攝入。但實際上現在考慮到身體的尿酸來源，自身合成佔80%，而通過食物攝入的只有20%，飲食攝入明顯不是體內嘌呤和尿酸的主要來源。目前的研究也是認為，嚴格限制飲食中的嘌呤攝入，也不會使血尿酸水平得到明顯改善。
因此，降低血尿酸水平最主要的方法還是促進尿酸排洩。尿酸主要通過尿液排洩，多喝水，增加尿液量可以促進尿酸排洩，《中國居民膳食指南》推薦普通成年人每天應該喝1600毫升左右的水，沒有腎功能異常的高尿酸血癥患者每天喝水應該達到2000毫升或者更多，尤其是喝一些偏鹼性的水，或者富含鉀、鈣、鎂的食物（多數的蔬菜水果、薯類和牛奶），鹼化尿液，促進排酸（尿酸是酸性的），有助於尿酸排洩（ps：但健康人的身體有很強的酸鹼調節能力，本身酸性、鹼性食物或水並不會使身體變成酸性或鹼性，但確實可以影響尿液酸鹼性，因為腎臟排尿本身就是身體自主調節酸鹼性的主要手段之一）。
當然低脂飲食也可以促進尿酸排洩，過多的果糖和酒精攝入會促進身體合成更多的尿酸，都是要注意的。
最後要說的是，物極必反，儘管食物攝入只佔到身體尿酸來源的20%，但它也會影響尿酸，尤其是一次不要吃太多，研究發現，大量的嘌呤攝入依然會增加痛風發作的風險，尤其是已經有過痛風症狀的高尿酸血癥患者和痛風急性期的患者，還是要注意飲食控制的。海鮮、啤酒、動物內臟這些高嘌呤食物是首要限制的。
很多對痛風有了解的朋友都知道這組數據：人體內的尿酸只有20%是外源性食物中的嘌呤代謝生成的，主要的80%來源於自身細胞的新陳代謝。於是，有些患者有了疑問：既然8成的尿酸跟飲食無關，為什麼還要求痛風患者長期嚴格控制飲食呢？飲食控制是痛風其他治療策略的基礎，可在一定程度上降低痛風急性發作的風險和頻率。因此，要回答這個問題，我們需要先了解痛風的急性發作機制。
1、痛風急性發作機制
高尿酸血癥是痛風發生的必要條件，但不是唯一條件。高尿酸血癥患者中只有不到20%會發生痛風，大部分人雖然處於血尿酸升高的狀態，但終身不會痛風發作。另外，在一些痛風患者從未經歷急性發作的關節，也可以發現尿酸鹽結晶存在，這提示尿酸鹽結晶雖然具有前炎症因子的潛力，但不一定誘發關節的急性炎症，可以以無症狀的狀態存在。只有當尿酸鹽結晶激活自然免疫系統時，高尿酸血癥才能發展為痛風。那麼，自然免疫系統是如何被激活的呢？
自然免疫系統是“欺小怕大”、“喜舊厭新”的。痛風是異質性疾病，尿酸鹽結晶被免疫系統歸為異質。但個頭太大的尿酸鹽結晶，可能不利於免疫細胞的吞噬，因此不能誘發痛風的急性發作；關節內成熟的免疫細胞能和尿酸鹽結晶和平相處，也不會誘發痛風的急性炎症。只有體積微細的尿酸鹽結晶，和新鮮進入關節的免疫細胞，才能夠激活自然免疫系統，誘發痛風的急性發作。
大多數患者的痛風急性發作和血尿酸水平的變化速度（上升和下降）有關，而與處於穩定時的血尿酸水平無關。比如，有些患者在剛開始應用藥物降酸時經常痛風反覆發作，就是因為降尿酸藥物使血中尿酸水平急劇下降，和關節腔內的尿酸水平形成了階梯濃度差，這使得關節內原本結構穩定的尿酸鹽結晶發生了溶解崩塌，產生了免疫細胞容易吞噬的微細尿酸鹽結晶，從而誘發痛風。
也就是說，尿酸鹽結晶的理化性狀發生改變，從而改變了結晶的大小、形狀、關節內分佈和致炎能力。從理論上講，甚至是尿酸鹽結晶體積或表面的輕微變化，都會使其在組織基質中鬆動或不穩定，進而促使它從業已形成的痛風石沉積部位釋放。有證明表明，引發痛風炎症反應的是微細尿酸鹽結晶的脫落，或局部新形成的結晶，而不是早已形成的陳舊的、結構穩定的尿酸鹽結晶。
2、為什麼要控制飲食
看到這裡，我們就能很好理解為什麼雖然8成的尿酸來源於人體自身合成，卻仍然需要控制飲食的原因了。一般情況下，人體自身代謝所合成的尿酸雖然佔比高，但量相對穩定；從飲食產生的外源性尿酸則會因飲食的不同而產生波動。當大量進食高嘌呤食物時，血尿酸水平會一過性升高，可能在關節內形成新的微細尿酸鹽結晶，並誘使新的免疫細胞進入關節滑液內，從而誘發痛風的急性發作。
簡言之，痛風患者控制飲食，就是在控制血尿酸水平的穩定，避免產生劇烈波動，形成微細尿酸鹽結晶，激活自然免疫系統，誘發痛風急性發作。當然，也不排除少部分痛風的易感人群雖然已經嚴格控制飲食，但痛風還是照常發作。這部分人群的特點是：他們的關節滑液對尿酸鹽結晶的作用明顯優於其他人群，可將關節內的尿酸鹽結晶調節得更小更均勻，使其容易被免疫細胞吞噬而表現出高致炎性。
更多痛風防治知識瞭解，可關注我的頭條號後發私信“痛風”二字給我。
提這個問題的朋友，對尿酸的產生和代謝還是有所瞭解的，的確，人體內的尿酸75%~80%來自於體內，只有少部分來自於外源性飲食中的嘌呤代謝。但對於這個問題，李藥師的建議是：如果出現尿酸高，還是要通過飲食來控制的。
人體內尿酸來源
講過很多次了，但還是要講一下。人體內尿酸，多數來自於體內細胞，特別是紅細胞的新陳代謝，體內細胞新陳代謝產生的核苷酸，經過肝臟代謝後，就轉化為尿酸，在血液中循環，還有一小部分是外界攝入食物中的嘌呤，經過肝臟代謝轉化為尿酸，進入血液循環。
尿酸高產生的原因
我們談控制尿酸，當然是身體出現了尿酸高的情況，尿酸高產生的根本原因，主要是兩個方面，一是人體內產生的尿酸或外部攝入的尿酸過多，身體來不及正常的代謝；二是人體對於尿酸的代謝機能出現了問題，尿酸排洩過少，都有可能導致尿酸濃度的升高。
針對上面所說的尿酸高的產生原因，我們來分析下為什麼尿酸高要控制飲食：
1. 尿酸產生過多的情況，身體內的細胞代謝產生的尿酸我們一般無法控制，但我們可以控制這20~25%的外源性嘌呤攝入產生的尿酸，因此，如果是由於尿酸產生過多而引起的尿酸高，控制飲食，減少外源性嘌呤的攝入，可以適量的減少體內的尿酸量，對尿酸的控制是非常有益的。
如果是單純因為飲食引起的尿酸高，這種情況，一般通過忌口和生活調理，尿酸值都會恢復正常的。
2. 尿酸排洩不暢的情況，我們常說尿酸高是基礎代謝性問題，通常腎臟對於尿酸的排洩不暢是引起尿酸高的主要原因，排洩不暢會引起尿酸在體內的累積，是尿酸值越來越高，在這個情況下，如果還不忌口，大量的攝入高嘌呤食物，最終結果，只能是引起尿酸越來越高，最終導致痛風、腎結石等問題的出現。
實際上，很多情況的尿酸高都是兩種因素綜合的結果，本來就排洩不暢，還產生的太多，對於這種綜合型的尿酸高的情況，忌口更是非常重要的。控制飲食，將外源性尿酸的源頭先控制住，再調理身體，加強運動，增強代謝能力，把尿酸的排洩也改善一下，這樣才能有效的降尿酸。
現在的人工作都很忙，沒有時間考慮那麼多，也沒有那麼多時間來做調理飲食，只能儘量注意飲食。所以我的親身經歷告訴我還是治好了輕鬆。我是四年前喝了一個朋友的祖傳密制酒，每天喝一兩，喝了兩個多月就好了，一直到現在沒犯過，還不忌口，想吃就吃，想喝就喝，好愜意。
嘌呤的生成以及處理都是由肝臟進行的。當肝臟的工作效率下降低，嘌呤會產生比較多。
我們吃的食物對肝臟幫助比較大的時候，肝臟的工作效率會稍微提高，再怎麼說這時候它生成嘌呤總不會比亂吃食物的情況下多吧，由此可知對食物的要求並不僅僅只限於嘌呤低，還應該對肝臟有好處才是比較理想的。
尿酸要經過腎臟的處理，然後才進入膀胱，所以腎臟也是影響尿酸的一個重要因素。所吃食物不要影響腎或者降低腎的工作效率，是理想狀態的。
這就是我常說的“因果關係”，究竟是肝腎虧損令尿酸高，還是因為尿酸高令肝腎虧損？
在邏輯上，這個問題其實很簡單。
可有人讓我多讀點書，也許吧，本人讀書確不夠多😏😏😏😏😏😏
個人認為，正常人體內的水分。除父母孕胎育帶來外。百分之百的水是來自飲食。
你說關係不大，儘管我不是大夫，我認為非常錯誤。試給解釋如下：
主要由於飲食不妥；脾胃不和後；才導致的新陳代謝較差；造成的
尿酸過高。因為現在醫學還解決不了內在循環的毛病，所以，目前這種病比較難治。假設您還不加快再飲食之上，二便以下，合情符理去上下調節，可能各種新陳代謝病，永遠無法難除，請予參考，謝啦。
飲食方面的控制對於高尿酸患者來說是很有必要的。
尿酸的形成雖然自身體內合成的較多，飲食攝入的過少，但並不代表尿酸升高後不去控制飲食。本身尿酸就已經升高，如果此時不控制飲食，在繼續攝入更多的高嘌呤食物，那麼在加上體內合成的尿酸，尿酸數值自然會繼續升高， 嚴重可導致其他疾病的產生。本身合成為80%+飲食攝入20%是正常的情況的運行，發現指標異常後飲食不注重忌口控制，那飲食的攝入肯定會＞20%，所以，尿酸高的患者在飲食方面的忌口控制是很有必要的。
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