一個人經常擔驚受怕,出現幻覺,胡言亂語,是心理疾病還是精神疾病,該怎麼辦?

一個親戚,總覺得她這陣子不太正常。她總是害怕一個人呆在家裡,覺得家裡有鬼,變得十分迷信,不管怎麼勸她都覺得我們不相信她,十分偏執。\n她常常恐懼得睡不著覺,不敢閉上眼睛,就算是白天都覺得害怕。聽到一點風吹草動她都覺得不正常,然後怕的要死。她還說她看到家裡的一些傢俱在空中飄動(我想這是她的幻覺),她的脾氣也變得暴躁易怒。\n家裡出現了蛇是很正常的現象,她卻說蛇是鬼變的,到家裡來會倒大黴,就算耐心的跟她解釋蛇出現的原因,她還是不相信,儘管害怕鬼,卻寧可相信蛇是鬼變的。一個人經常擔驚受怕,出現幻覺,胡言亂語,是心理疾病還是精神疾病,該怎麼辦?
10 個回答
精神知多少
2019-06-15

你好,看到問題我首先感覺病人可能存在精神症狀,但至於是否符合精神疾病的診斷還需要進一步瞭解,精神障礙中很多疾病都會伴隨胡語、恐懼,甚至憑空視物,憑空聞人語等表現,需要患者到專業的精神科進一步確診。

你好,看到問題我首先感覺病人可能存在精神症狀,但至於是否符合精神疾病的診斷還需要進一步瞭解,精神障礙中很多疾病都會伴隨胡語、恐懼,甚至憑空視物,憑空聞人語等表現,需要患者到專業的精神科進一步確診。

人們出現恐懼症狀有很多原因,大多數是因為受到驚嚇,或者自身發生了應激事件;如果病人來醫院就診,作為醫生我會從多方面來了解病人的情況,只有全面瞭解病人既往的生活狀態,對比現在的日常行為才能做出合理的診斷。

需要了解患者的情況

如果我們考慮精神科疾病,那病人最好應該先排除其他情況;例如病人有沒有腦器質性病變的證據,曾經是否遭受過腦外傷,發生異常表現之前患者有沒有精神活性物質接觸史(酒精、藥物、毒品等等),問題中患者的異常表現好像帶有迷信色彩,那麼病人是否有宗教信仰也應該考慮其中;病人在出現這些表現之前有沒有感冒、發熱,因為腦炎可能也會導致患者出現精神異常。

排除上述可能,我們最關心的便是患者在之前有沒有發生過類似的情況,如果有,那病人以前的症狀和目前的表現相似嗎?當時有沒有去精神科醫院診治?有沒有明確診斷?是否服用過抗精神病藥物?病程多久?是否在緩解期達到痊癒?這一連串的問題對診斷病人的疾病至關重要。

在精神科很多疾病存在病人的胡語、幻覺、行為紊亂等症狀,如分離轉換障礙、精神分裂症、偏執性精神病、與文化相關的精神障礙等等,但這些精神疾病的診斷標準不盡相同。

以分離轉換障礙為例,這也就是我們平時常說的癔症性精神病,患者一般起病有一定誘因,生氣或者受到驚嚇,急性起病;表現為胡語、言語走板、行為紊亂,而且病人受封建迷信思想的影響,在症狀中往往帶有迷信和表演色彩存在幻覺症狀,患者行為做作、幼稚,有一定的獲益心理,自我暗示性較強,也就是家人越關注,病人就會病的越嚴重;有些家屬還請巫醫為這樣的病人看病,反而加重了症狀;其實這類疾病本身存在自限性,也就是很多患者在發病後注意休息,保證睡眠,疾病是可以自愈的,所謂的巫醫有效,只不過是恰巧趕上這類疾病有自限性的特點而已,而這類精神疾病治療週期短,緩解期社會功能如常人;但多數分離轉換障礙的患者存在性格缺陷,性格自我中心,暗示性較強,經常容易因小事生氣而復發。

你好,看到問題我首先感覺病人可能存在精神症狀,但至於是否符合精神疾病的診斷還需要進一步瞭解,精神障礙中很多疾病都會伴隨胡語、恐懼,甚至憑空視物,憑空聞人語等表現,需要患者到專業的精神科進一步確診。

人們出現恐懼症狀有很多原因,大多數是因為受到驚嚇,或者自身發生了應激事件;如果病人來醫院就診,作為醫生我會從多方面來了解病人的情況,只有全面瞭解病人既往的生活狀態,對比現在的日常行為才能做出合理的診斷。

需要了解患者的情況

如果我們考慮精神科疾病,那病人最好應該先排除其他情況;例如病人有沒有腦器質性病變的證據,曾經是否遭受過腦外傷,發生異常表現之前患者有沒有精神活性物質接觸史(酒精、藥物、毒品等等),問題中患者的異常表現好像帶有迷信色彩,那麼病人是否有宗教信仰也應該考慮其中;病人在出現這些表現之前有沒有感冒、發熱,因為腦炎可能也會導致患者出現精神異常。

排除上述可能,我們最關心的便是患者在之前有沒有發生過類似的情況,如果有,那病人以前的症狀和目前的表現相似嗎?當時有沒有去精神科醫院診治?有沒有明確診斷?是否服用過抗精神病藥物?病程多久?是否在緩解期達到痊癒?這一連串的問題對診斷病人的疾病至關重要。

在精神科很多疾病存在病人的胡語、幻覺、行為紊亂等症狀,如分離轉換障礙、精神分裂症、偏執性精神病、與文化相關的精神障礙等等,但這些精神疾病的診斷標準不盡相同。

以分離轉換障礙為例,這也就是我們平時常說的癔症性精神病,患者一般起病有一定誘因,生氣或者受到驚嚇,急性起病;表現為胡語、言語走板、行為紊亂,而且病人受封建迷信思想的影響,在症狀中往往帶有迷信和表演色彩存在幻覺症狀,患者行為做作、幼稚,有一定的獲益心理,自我暗示性較強,也就是家人越關注,病人就會病的越嚴重;有些家屬還請巫醫為這樣的病人看病,反而加重了症狀;其實這類疾病本身存在自限性,也就是很多患者在發病後注意休息,保證睡眠,疾病是可以自愈的,所謂的巫醫有效,只不過是恰巧趕上這類疾病有自限性的特點而已,而這類精神疾病治療週期短,緩解期社會功能如常人;但多數分離轉換障礙的患者存在性格缺陷,性格自我中心,暗示性較強,經常容易因小事生氣而復發。

如果考慮另外的可能,根據病史裡的提供,患者如果是精神分裂症,那病人之前應該存在行為異常;說到精神分裂症,屬於精神科的重病,患者在急性發病期會出現幻覺、胡語、恐懼等異常表現;除了這些症狀之外,病人平時日常行為也會暗示其疾病的嚴重性;在我們接觸的精神分裂症患者中,大部分病人有敏感多疑,這不是普通的多慮,而是嚴重達到妄想程度的症狀;比如病人認為別人在背後講究自己,其實我們平時也可能有過類似的疑慮,和同事發生矛盾,或者最近遇到了麻煩,被人在背後議論可能很正常;但很多患者是從更多的角度懷疑,在大街上覺得別人看自己的眼神不對,甚至每一個人都衝自己吐口水,甚至素不相識的陌生人也會偷偷講究自己,這明顯超出了我們日常認知的範圍,有明顯的泛華傾向;提到胡言亂語,我們不難理解,就是說話不著邊際,東拉西扯,毫無主題;精神分裂症確實存在這樣的情況,病人講話跑題常常是因為思維鬆弛引起,隨著病情的加重患者的思維鬆弛逐漸演變為思維散漫,最嚴重可以達到思維破裂,患者連一句話都無法說清。幻覺表現在精神分裂症中普遍存在,而且除了幻視,病人還可能出現幻聽、幻味、幻觸或者幻嗅等等,那麼最常見的當屬幻聽很多精神病人家屬反映患者在家的時候自言自語,言語內容別人無法聽清,有時患者還會憑空謾罵,嚴重的命令性幻聽還會導致精神病人出現嚴重的紊亂行為,這些都是幻覺這個症狀在作怪。

上面的講述只是我作為一個精神科醫生的考慮,問題中這位親屬的表現仍需要詳細瞭解情況,能夠感覺到作為家屬急切的心情,其實患者目前是很痛苦的,每天生活在恐懼中對於任何一個人來說都是沉重的刺激,建議家屬儘早帶病人去專業的精神科醫院就診,最好提供詳細的病史或者既往就診的資料,近期在其他醫院的檢查也是不必可少的,一方面能給予精神科醫生診斷上的幫助,另一方面也為家屬減少不必要的開銷,希望我的建議能夠幫助到您,歡迎大家給予不同意見,感謝分享。

你好,看到問題我首先感覺病人可能存在精神症狀,但至於是否符合精神疾病的診斷還需要進一步瞭解,精神障礙中很多疾病都會伴隨胡語、恐懼,甚至憑空視物,憑空聞人語等表現,需要患者到專業的精神科進一步確診。

人們出現恐懼症狀有很多原因,大多數是因為受到驚嚇,或者自身發生了應激事件;如果病人來醫院就診,作為醫生我會從多方面來了解病人的情況,只有全面瞭解病人既往的生活狀態,對比現在的日常行為才能做出合理的診斷。

需要了解患者的情況

如果我們考慮精神科疾病,那病人最好應該先排除其他情況;例如病人有沒有腦器質性病變的證據,曾經是否遭受過腦外傷,發生異常表現之前患者有沒有精神活性物質接觸史(酒精、藥物、毒品等等),問題中患者的異常表現好像帶有迷信色彩,那麼病人是否有宗教信仰也應該考慮其中;病人在出現這些表現之前有沒有感冒、發熱,因為腦炎可能也會導致患者出現精神異常。

排除上述可能,我們最關心的便是患者在之前有沒有發生過類似的情況,如果有,那病人以前的症狀和目前的表現相似嗎?當時有沒有去精神科醫院診治?有沒有明確診斷?是否服用過抗精神病藥物?病程多久?是否在緩解期達到痊癒?這一連串的問題對診斷病人的疾病至關重要。

在精神科很多疾病存在病人的胡語、幻覺、行為紊亂等症狀,如分離轉換障礙、精神分裂症、偏執性精神病、與文化相關的精神障礙等等,但這些精神疾病的診斷標準不盡相同。

以分離轉換障礙為例,這也就是我們平時常說的癔症性精神病,患者一般起病有一定誘因,生氣或者受到驚嚇,急性起病;表現為胡語、言語走板、行為紊亂,而且病人受封建迷信思想的影響,在症狀中往往帶有迷信和表演色彩存在幻覺症狀,患者行為做作、幼稚,有一定的獲益心理,自我暗示性較強,也就是家人越關注,病人就會病的越嚴重;有些家屬還請巫醫為這樣的病人看病,反而加重了症狀;其實這類疾病本身存在自限性,也就是很多患者在發病後注意休息,保證睡眠,疾病是可以自愈的,所謂的巫醫有效,只不過是恰巧趕上這類疾病有自限性的特點而已,而這類精神疾病治療週期短,緩解期社會功能如常人;但多數分離轉換障礙的患者存在性格缺陷,性格自我中心,暗示性較強,經常容易因小事生氣而復發。

如果考慮另外的可能,根據病史裡的提供,患者如果是精神分裂症,那病人之前應該存在行為異常;說到精神分裂症,屬於精神科的重病,患者在急性發病期會出現幻覺、胡語、恐懼等異常表現;除了這些症狀之外,病人平時日常行為也會暗示其疾病的嚴重性;在我們接觸的精神分裂症患者中,大部分病人有敏感多疑,這不是普通的多慮,而是嚴重達到妄想程度的症狀;比如病人認為別人在背後講究自己,其實我們平時也可能有過類似的疑慮,和同事發生矛盾,或者最近遇到了麻煩,被人在背後議論可能很正常;但很多患者是從更多的角度懷疑,在大街上覺得別人看自己的眼神不對,甚至每一個人都衝自己吐口水,甚至素不相識的陌生人也會偷偷講究自己,這明顯超出了我們日常認知的範圍,有明顯的泛華傾向;提到胡言亂語,我們不難理解,就是說話不著邊際,東拉西扯,毫無主題;精神分裂症確實存在這樣的情況,病人講話跑題常常是因為思維鬆弛引起,隨著病情的加重患者的思維鬆弛逐漸演變為思維散漫,最嚴重可以達到思維破裂,患者連一句話都無法說清。幻覺表現在精神分裂症中普遍存在,而且除了幻視,病人還可能出現幻聽、幻味、幻觸或者幻嗅等等,那麼最常見的當屬幻聽很多精神病人家屬反映患者在家的時候自言自語,言語內容別人無法聽清,有時患者還會憑空謾罵,嚴重的命令性幻聽還會導致精神病人出現嚴重的紊亂行為,這些都是幻覺這個症狀在作怪。

上面的講述只是我作為一個精神科醫生的考慮,問題中這位親屬的表現仍需要詳細瞭解情況,能夠感覺到作為家屬急切的心情,其實患者目前是很痛苦的,每天生活在恐懼中對於任何一個人來說都是沉重的刺激,建議家屬儘早帶病人去專業的精神科醫院就診,最好提供詳細的病史或者既往就診的資料,近期在其他醫院的檢查也是不必可少的,一方面能給予精神科醫生診斷上的幫助,另一方面也為家屬減少不必要的開銷,希望我的建議能夠幫助到您,歡迎大家給予不同意見,感謝分享。

白小恩
2019-06-02

你好,我是白小恩,恩恩醫生助理。主要給大家分享抑鬱症、焦慮症、精神分裂症、雙相障礙等精神心理疾病知識,歡迎大家關注我!

通過你上面的描述,感覺你的親戚精神上出現了一些問題,你說的這些症狀很像是精神分裂症的症狀。

精神分裂症是一種比較嚴重的精神心理疾病,患有這種病的人,思維和知覺出現歪曲,情感會變得遲鈍。在精神分裂症的世界裡,思維會變得沒有邏輯性。就像你上面描述的,感覺你的親戚整個的就是思維、知覺都出現了一些問題。

精神分裂症的典型症狀比如幻覺,你也提到了

你親戚說看到家裡的一些傢俱在空中飄動,還有感覺有鬼,這都是比較明顯的幻覺。精神分裂症的幻覺是病人想象出來的感知覺,包括視覺、聽覺等,他們常認為是真實的。一個人可能聽到一個聲音一直對他的行為進行現場評述或是聽到幾個聲音在對話

還有就是妄想。就像你親戚提到的,家裡出現了蛇,本是很正常的現象,她卻說蛇是鬼變的,到家裡來會倒大黴,就算耐心的跟她解釋蛇出現的原因,她還是不相信,儘管害怕鬼,卻寧可相信蛇是鬼變的。妄想就是儘管有清楚的證據存在,但是患者仍然堅持錯誤的或者非理性的信念。

建議你勸你的親戚去正規精神專科醫院就診

通過你的描述,你的親戚精神確實出現了一下問題,建議你們及時帶他去醫院接受診斷治療,避免病情進一步加重,你這種情況最好是掛精神科。請一定去公立醫院精神科,不要去民營醫院。

恩恩醫生app是專業的精神心理健康服務平臺,如果有關於抑鬱焦慮、精神分裂、雙相障礙等精神心理疾病的相關問題,可以在應用市場下載恩恩醫生,免費諮詢公立醫院精神心理科醫生!

一盏茶的恬静
2019-06-02

謝謝邀請。

一般如果出現這樣的情況是需要重視的,因為這些情況已經到達妄想的程度。溫習一下什麼是妄想?妄想就是一種病理性的歪曲信念,是病態的推理和判斷。具有幾個特點:這個信念的內容和事實不符,沒有客觀的現實基礎,病人卻是堅信不疑;內容和自身利益、利害關係有關,記住是關於自己,而不是關於別人;具有個人的獨特性,就是說一個人的妄想不可能和別人一樣這個意思;還有一個就是和個人的文化背景,和個人的經歷是有所差異的,具有濃厚的時代色彩,可以理解成農村的更多和鬼神聯繫在一起,年輕人就更多偏向電磁波等物理性影響。

根據這裡具體分析,可能考慮幾個方面精神障礙,一個有可能是精神分裂症,這是比較嚴重的考慮了。當然也有些輕症的情況也會出現,比如一些與文化密切相關的精神障礙考慮,就是和迷信、宗教有關的精神病性障礙也有可能。更偏向於前面一個考慮,應該比較嚴重了,建議到精神專科醫院看看吧。

银川—鸣心理
2019-06-03

謝邀。你親戚的這種思維,情感及言語行為,與外界環境不相協調。她的現實檢驗能力受損,甚至完全脫離和歪曲現實,不能被人理解。可以診斷為:精神病性精神障礙。


謝邀。你親戚的這種思維,情感及言語行為,與外界環境不相協調。她的現實檢驗能力受損,甚至完全脫離和歪曲現實,不能被人理解。可以診斷為:精神病性精神障礙。


心理治疗师万勇
2019-06-09

請問,你們有沒有那種只有你看到,聽到,知道,而別人都不信的時候?

分析提問者的描述我得到這樣一些信息:一位比較膽小的獨居女士,身體一直不太好,由於過去曾經發生一些不順利的事情無法排解,出現神經衰弱經常失眠,可能由於疾病服用了某種影響大腦植物神經系統的藥物產生了幻覺,該幻覺反過來促使其恐懼感增加。又由於偶然因素有蛇類進入,依據其過去接受的鬼神文化,主動關聯了關於蛇類和鬼神的迷信傳說,共同作用下因此更加導致綜合行為趨向於恐懼症狀況。

進一步分析,此問是不太經常見面的家屬轉述個人觀察,表達的主觀色彩比較濃厚,自始至終我沒有感受到該女士思維和行為極其紊亂的情況,她準確講述了自己的經歷和細緻感受,表現了恐懼狀態的合理行為,因此我判斷完全不屬於精神病。

其他我治過的就不說了,我母親(71歲)由於乘車摔倒脊骨骨折加上高血壓糖尿病胰腺癌綜合病症,長期服用某些藥,經常出現和文中女士類似情況。我去看她都不認識我,尤其是將睡未睡的時候,還說看到一些什麼東西。但一年多隨著骨折慢慢好轉,逐漸清醒了,說話也有了力量。

對於這位女士的情況,我建議近期家人多陪護,或者以該女士能夠理解的治療方式給予調節,如果她信迷信,那就以迷信來治療吧,和尚道士村巫都可以。加上營養健全,適當社會活動,以及個人生活興趣點的轉移和培養,煙火氣息濃厚的氛圍裡,好的快得很吶!

同樣的案例,有些人為了利益,會把這說的很嚴重。有些的醫學等認知不夠的也容易往嚴重情況上面套。心理和精神疾病的根源不在心理學和精神病學這兩本書裡面。在於叢林法則導致的社會失能人員更加邊緣化的現實。

回答完畢,謝謝!


請問,你們有沒有那種只有你看到,聽到,知道,而別人都不信的時候?

分析提問者的描述我得到這樣一些信息:一位比較膽小的獨居女士,身體一直不太好,由於過去曾經發生一些不順利的事情無法排解,出現神經衰弱經常失眠,可能由於疾病服用了某種影響大腦植物神經系統的藥物產生了幻覺,該幻覺反過來促使其恐懼感增加。又由於偶然因素有蛇類進入,依據其過去接受的鬼神文化,主動關聯了關於蛇類和鬼神的迷信傳說,共同作用下因此更加導致綜合行為趨向於恐懼症狀況。

進一步分析,此問是不太經常見面的家屬轉述個人觀察,表達的主觀色彩比較濃厚,自始至終我沒有感受到該女士思維和行為極其紊亂的情況,她準確講述了自己的經歷和細緻感受,表現了恐懼狀態的合理行為,因此我判斷完全不屬於精神病。

其他我治過的就不說了,我母親(71歲)由於乘車摔倒脊骨骨折加上高血壓糖尿病胰腺癌綜合病症,長期服用某些藥,經常出現和文中女士類似情況。我去看她都不認識我,尤其是將睡未睡的時候,還說看到一些什麼東西。但一年多隨著骨折慢慢好轉,逐漸清醒了,說話也有了力量。

對於這位女士的情況,我建議近期家人多陪護,或者以該女士能夠理解的治療方式給予調節,如果她信迷信,那就以迷信來治療吧,和尚道士村巫都可以。加上營養健全,適當社會活動,以及個人生活興趣點的轉移和培養,煙火氣息濃厚的氛圍裡,好的快得很吶!

同樣的案例,有些人為了利益,會把這說的很嚴重。有些的醫學等認知不夠的也容易往嚴重情況上面套。心理和精神疾病的根源不在心理學和精神病學這兩本書裡面。在於叢林法則導致的社會失能人員更加邊緣化的現實。

回答完畢,謝謝!


有冬无春日失独暮悲伤
2019-06-02

其實家裡有蛇的,我在小時候也是聽過和見過的,那時是平房,且菜地及農田與住房近,夏天時候偶爾光顧的蛇進入家門後,也許好多天才發現,對於毒蛇的認知更少的可憐,怕也怕可不至於嚇到要死,後來家裡的一條蛇讓我們打死了,母親也為此生了一場大病,不知是巧合還是真的有一種應合,反正後來對於有蛇進家的,我總是勸說別打,而是捉而放知,對於這種說法也在後來沒有應證,估且成了一種在心裡未曾解知的心結,對於有人這樣的認知也就不足為怪了。

萱语心陈
2019-06-02

謝謝邀請:

明顯的恐懼和妄想,我想她一定做了什麼不能言說的事情,這件事情應該傷害到了某些人,或者被某些人傷害,引起了很深得恐懼,才會導致恐懼,和妄想,心病還需心藥醫,要麼找到她的心結,要麼及時就醫。

手机用户65077449099
2019-06-02

我想是屬於心裡疾病,是由於思考問題太多,複雜中不安寧,對喚心長了很久,就有一種試探的自我打攪。解除憂患才能喚醒。如果怕鬼那是她對死者很瞭解,會減生害怕長期不能入眠,可以先幫她叫下魂,燒過雞蛋看雞蛋它會顯現得一清二楚,再幫她送送關口,讓她放心,穩於一點她的心情她害怕就少了些。但時間太長也許就會難以停止成為精神分裂症病人,要加以重視。

手机用户3881665293
2019-06-03

人體每天都生活在內外氣循環中,出現以上症狀,這是人體出現自發功狀態,也就是說內氣外溜,或者說外氣從不該進入的穴位進入了人體,造成了人體氣血內循環紊亂激發出思維混亂,只要多些時間簡單的運動運動,如跑跑步,散散步,呼吸呼吸新鮮空氣,散散心,收收功就會好的!

设备已连接
2019-07-26

一個人行為方式發生突然的改變,往往是受到了某種重大的外界刺激。不要一上來就給人家扣上心理疾病或者精神疾病的帽子。還需要家屬進一步觀察和交流。如果她的行為影響到了自己和他人的生活健康,建議儘快送醫以免發生意外。

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