我已經有了醫療保險,還需要額外購買商業保險嗎?

6 個回答
保险老炮
2019-06-22

謝謝邀請!

你如果說的是社保的醫療保險的話,個人建議還是再購買點兒商業保險吧,畢竟現在在我國有社保醫療不是什麼新鮮事了,幾乎人人都有,覆蓋面非常廣,但是報銷的時候限制條件還是比較多的,建議通過商業保險做補充。

第一、社保的報銷

我國現在的社保體制在不斷的完善,初步有農村合作醫療、城鎮合作醫療、企業職工社保、事業單位醫療等等,各種制度報銷的額度和條件都不一樣,總體來說就是交費越多,報的相對也會多一些。

報銷的時候還要考慮在什麼地方看病、採取了什麼治療手段、什麼樣的醫院治療等等方面。因為現在社保還有沒有實現全國通算,所以去外地就醫就需要自己現行墊付,之後再會當地做報銷,而且一旦赴外地就醫,報銷的比例就會隨之有所調整。

起付線:醫保制度的不同,就醫醫院的不同,會有不一樣的起付線,一般來說醫院級別越高,起付線也就越高。如果去外地就醫,起付線比在本地就醫要高一些。

封頂線:就現在的醫保政策來看,每年的醫療報銷都是有一個封頂線的,如果一年內的醫療保險報銷額度達到封頂線之後,剩餘部分也是不可以報銷的。

自付比例:一般所有的醫療報銷都是有自付比例的,退休職工的自付比例相對較低一些,在職職工的自付比例相對高一些,自付比例在10%-30%之間(這是在可報銷的範圍內需要自付的)。

自費藥以及自費器械:社保目錄就是社保報銷的標準,當然這個目錄也在不斷的改進,但是我們要知道,改進的速度永遠趕不上藥品更新的速度和醫療技術的進步。也就是說最新的藥品和最新的一些醫療技術手段基本上都不在社保範圍之內,尤其是一些新的藥品。這就導致好多花銷是沒有辦法通過社保來報銷的。

總體而言,社保的報銷額度也不低,大概會站到整體花銷的40%--50%左右。所以醫療費用的開支整體而言還是比較大的,如何有效的規避這種風險就可以通過商業保險公司的醫療險來解決了。

第二、商業醫療保險的報銷

普通住院醫療:這個主要是考慮到小額的醫療,社保報銷完之後,剩餘部分,保險公司可以做補充報銷,降低醫療費用損失,畢竟誰的錢也是辛辛苦苦掙來的。這類型的產品一般都是一年管一年,有一個保證續保年份。相對來說解決一些小的問題。

百萬醫療:這類型的產品主要是解決大額的醫療費用支出,一般都是有一個免賠額的,通常情況下是10000元。但是它的優勢就是可以報銷大額的醫療費用,而且是不限社保用藥的,也就是說這類型的產品可以解決發生在醫院的所有賬面上的自己支出。

一些公司推出了綠色通道服務,可以快速的為客戶提供一些便捷的醫療服務。還有一些產品有墊付功能,可以幫助客戶在住院期間墊付住院押金以及醫療費,相對來說更加的人性化一些。

社保醫療和商業醫療險的結合可以有效的將所有的在醫院花費的醫療費全部或者是大部分解決,可以保證病人在不會以為醫療費用的問題而放棄治療或者是選擇常規治療手段,盡最大能力為病患提供資金支持。

第三、商業重疾險的作用

疾病治療費:重大疾病報銷是屬於給付型的保險,尤其是罹患惡性腫瘤之類的疾病,一旦確診就可以理賠的,有助於客戶快速的採取手段,進行治療,不至於耽擱病情。如果有前面的百萬醫療這個錢就可以留做他用。

後期康復費用:一般罹患重疾之後,有一個較長的恢復期,一般是五年吧。這五年期間需要不斷的吃藥,調整,有可能還會有理療,康復訓練等等支出。這些支出都是社保不給報銷的,如何解決?可以通過重疾險的理賠金來解決一部分問題,這樣就不用自己掏腰包,也不用擔心後期的康復費用。

收入損失費用:前面講過,重疾的康復期是五年,這期間上班的可能性不大,或者是即使上班,收入也會有所下降,如何才能將自己的收入損失進行有效的補充,安心養病呢?那就是有一個地方給一筆錢,讓自己和家人在短時間內不用為收入下降而擔心。

其實買多少重大疾病保險是可以算出來的,通過計算就可以知道自己應該有多少保險,保險是和你的家庭資產以及家庭收入相匹配的。商業保險是社會保險有效的補充,有了社保固然好,但是可以通過商業保險讓自己的保障更為豐滿,更有實際使用價值。

小黑看财经
2019-06-26

不請自來。筆者認為,除了醫療保險,還是要配置適當的商業保險的。

比如,網紅型百萬醫療險,一年才幾百塊的費用,確有最高600萬元的賠償額度。這類醫療險屬於高槓杆的保險,非常划算。

另外舉個例子,當前醫療環境下:

甲類藥物1858種,醫保全報

乙類藥物817種,自付10%-35%不等

丙類藥物192455種,全部自費,醫保不報(大病進口藥、特效藥全部屬於丙類)

一旦患上疾病,一個家庭可能就要遭受到不幸。如果使用進口藥物,醫保不報,可能一個家庭就會因病返貧。

所以配置適合自己的商業保險是非常重要的。

我已經有了醫療保險,還需要額外購買商業保險嗎?

李司周
2019-06-22

您好😊

感謝您的邀請😊

希望我的回答可以解決您的問題……

首先值得肯定的是您有保險觀念,但是並不瞭解應該如何配置。

那我們從以下幾點了解保險配置:

1、您已經購買了醫療保險(是否購買社保或新農合醫保)還是購買的住院醫療保險?

2、收入分配上是否願意每年拿出收入的5分之一購買保險?

3、建議配置:

意外保險(解決意外事故問題)是屬於消費型。

住院醫療保險(解決因生病住院、產生的費用,自費藥、手術、床位費等)屬於消費型。

重大疾病保險(收入補償型保險)一次性給付保險金(屬於儲蓄型)

意外➕住院醫療保險➕重大疾病保險

4、如果經濟緊張的話就先購買住院醫療保險吧……

謝謝,希望我的回答可以解決您的問題……

祝您及家人生活愉快,太平吉祥😊

范范谈保险与理财
2019-06-22

您這裡所說的醫療保險指的應該是社保中的醫療保險。

社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金。在我國,社會保險是社會保障體系的重要組成部分,其在整個社會保障體系中居於核心地位。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

社會保險險與商業保險的配置中,首先而且必須要配置的就是社會保險。但是並不是任何一個產品都是十全十美的,社會保險也會有它的不足之處。為了彌補社會保險的不足,我們必須通過商業保險來實現。

社保的不足之處有以下幾點:

1、異地就醫,不能通用。

2、意外不管,包括交通意外,第三者責任不管。

3、丙類藥,自費藥不管。

4、社保難以實現保值增值。

5、社保利益不確定。

商業保險是指通過訂立保險合同,投保人根據合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。商業保險分財產保險、人壽保險和健康保險。意外險、醫療險、重大疾病險屬於健康保險。

商業保險配置先買基礎保障(健康保障),再買理財產品。

(為保護個人信息,如有個人案例需要幫助分析,請私信!)


我已經有了醫療保險,還需要額外購買商業保險嗎?
保险岛
2019-06-22

醫療險屬於費用報銷型保險,社保醫療險受起付線、封頂線、醫保目錄等限制,實際報銷比例比較低,碰上重大疾病實際報銷比例可能不足50%,也就是說社保中的醫療保險只能保證基本醫療,即“只能保不能包”,商業醫療險報銷社保醫療險報銷後剩餘的部分,起到很好的補充作用,所以有必要買的。

用户思绪87
2019-06-22

其中的商業險,還是有益於個人。比如乘車,乘船,坐飛機。既然是保險,天災人禍,時有發生。自己不受益,別人受益,也是心安理得。

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