為什麼免疫球蛋白破傷風（即不過敏的破傷風）一針難求？
小編/劉韜 河南電視臺新聞中心小編
大學同學老翁是個地地道道的溫州商人，他這幾日來河南出差卻遇到了一件讓他哭笑不得的煩心事兒。這個事兒恐怕還得從老翁為什麼來河南出差說起！
老翁在我們大學畢業十多年後憑藉不懈的努力和溫州人天生的經商頭腦，已經成為了一個長三角地區大物流公司的負責人。當得知河南近幾年在大力發展航空港經濟和綜合物流保稅區，特別是河南有可能獲批自貿區後，他和長三角地區的物流業大鱷們就看到了無限商機啊！於是風風火火的組了個投資訪問團，浩浩蕩蕩的飛來河南進行考察。
本次考察已經接近尾聲，老翁一行一共去了河南的三個地市，受到了這三個地方主要領導的高度重視，老翁他們也對河南留下了極其美好的印象。
可就在今晚，一件另人焦慮的事情發生了！由於這兩天河南多地大量降雪，老翁在咱們這兒的某個地市考察時不慎滑倒，劃出了一道比較深的傷口。他被及時送往當地最好的醫院救治，醫生在診斷了傷情之後 要給老翁注射破傷風。而據老翁說現在的普通的破傷風都得先做過敏試驗，也就是我們通常所說的皮試，可問題來了——他做了好幾種破傷風皮試都呈過敏反應。
醫生很無奈的告訴他，目前只有一種破傷風還能用，而且不用做皮試，但是他們這個地市的醫院裡估計很難能找到。這種神祕的、不用做皮試的破傷風就是如圖所示的——破傷風免疫球蛋白！老翁找了當地的好幾家大醫院，果然都沒有找到這種神藥 於是百般無奈的他向我這個他在河南唯一的老同學求助，請我幫忙打聽一下省城哪個醫院有破傷風免疫球蛋白，他連夜趕過來打針。
同窗有難，我當全力以赴幫忙！再說我畢竟是在省城，老翁在下面地市找不到這藥，我在省城還能找不到？而且破傷風這種藥地球人幾乎都知道呀！很多人還在受傷時都注射過，怎麼會找不到呢！我立刻詢問了在醫院的朋友，可出乎我意料的是：在我先後詢問河醫的醫生家屬和省疾控中心門診部值班人員，得到的答覆都是沒有這個藥！ 我一下子有點慌了。
這時我又接到老翁電話，他在電話裡無奈又帶著如釋重負的語氣告訴我：“大劉 不用跑了 我打聽過了 這種藥 整個河南都沒有 我明天回到杭州再處理。”聽了老翁這話我的心也稍稍放鬆了一些，若能明天回杭州處理 最起碼說明老翁的處境應該不至於危險 但我很快又有些不甘心 “這個藥，整個河南都沒有！”彷彿還在我耳畔縈繞。
不行！我要再找找試試！剛巧，省疾控中心門診部的值班室離省醫很近了，於是我向省醫急診部奔去！我直接來到了急診部的藥房窗口前，向藥劑師說明了情況。藥劑師斬釘截鐵的告訴我：“沒有！沒有破傷風免疫球蛋白！”我問這位藥劑師那像老翁這種對其他破傷風都過敏的情況該怎麼辦？他說可以嘗試“脫敏”注射法——簡單來說似乎就是用極慢的速度注射，邊注射 邊觀察患者反應……最後我心有不甘的給老翁講了省城這邊的情況，並把“脫敏”注射法告訴了他，並強調對於此方法請遵循當地主治醫生的意見。老翁最後告訴我 當地醫生已經給他進行了其他方式的治療，他自己一向身強體健，應該不會有事。至於破傷風免疫球蛋白，他回杭州後再找找，看看還有沒有注射的必要，因為注射這種藥物的有效黃金期限是24小時。
我問老翁會不會對河南的醫院產生不好的印象。他笑著說：“那不會，你們河南的醫護人員還是很好，很有責任心的，醫術也挺高，把傷口處理的很好 可能就是藥品種類少了點吧。”
老翁的事就這樣暫告一個段落。我很後悔當時急於給老翁回電話，而沒有問問那位藥劑師，為何破傷風免疫球蛋白這麼難找？當然我也打聽了一下不是很準確的說法，可能是這種藥不易保存。而當我回到家在網上查詢時才發現破傷風免疫球蛋白一針難求的現象其實在別的省市也是時有發生的。造成這種現象的原因的說法大致有以下幾種：a 有副作用 b貨源緊張醫院進不到貨 c此藥不常用且不易儲存 d藥價不穩 生產廠家和經銷商無利可圖。但到底什麼才是最真實的原因呢？我真的很困惑。最後我想說，衷心祝願老翁早日康復，不久的將來回河南投資！
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破傷風抗毒素是由破傷風類毒素免疫馬所得的血漿，經胃酶消化後純化製成的液體抗毒素球蛋白製劑。
破傷風免疫球蛋白，由乙型肝炎疫苗免疫後再經破傷風類毒素免疫的健康獻血員中採集效價高的血漿，經低溫乙醇分離提純,並經病毒滅活處理的特異性人免疫球蛋白。
2 是否皮試
由於破傷風抗毒素來源於動物，易發生過敏反應，嚴重的會出現過敏性休克。使用前需要進行皮試。
破傷風免疫球蛋白由於不含有異種蛋白，很少發生過敏，使用前不需要皮試。所以尤其適用於對破傷風抗毒素有過敏反應者。
導致破傷風免疫球蛋白緊缺的根本原因還是血源不足。血液來源又主要是依靠人們自願獻血。目前，採血量呈現逐年下降的趨勢。據衛生部門統計，全國醫療市場對血液製品生產用原料血漿的年基本需求為8000噸。2010年，全國年採漿量為4180噸，只相當於需求量的50%；2011年前三季度，採集單採血漿僅2909噸。原料要求高且供應少，成本不斷上升，產量自然也就萎縮。
2 生產要求高
由於對生產環境、生產工藝都有很高的要求，這類藥企很難被批，所以在全國範圍內，目前生產破傷風免疫球蛋白的藥企僅17家。
國家規定3月齡至6週歲的兒童必須接種由百日咳疫苗、精製白喉和破傷風類毒素按適量比例配製而成的百白破疫苗，該疫苗對破傷風的預防效果最好。
使用百白破疫苗基礎免疫或用破傷風疫苗兩針免疫後，所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上，抗體可維持10～15年時間，保護率可達95%以上。尤其兒童自身其實是有一定抗體的。
2 脫敏注射治療
對於過敏狀況不太嚴重的患者，可以進行脫敏治療（脫敏注射法：在一般情況下，可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數次作皮下注射，每次注射後觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時，即可注射第2次0.4ml，如仍無反應則可注射第3次0.8ml，如仍無反應即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內注射。有過敏史或過敏試驗強陽性者，應將第1次注射量和以後的遞增量適當減少，分多次注射，以免發生劇烈反應）。雖然脫敏注射也可能出現過敏的反應，但風險相對低一些。
簡單來說，價格倒掛。破傷風針價格標準是很早制定的，現在成本上漲，但標準不漲，公司產一支虧一支，就把產能給了其他利潤高的，破傷風每年產一點應付政策檢查。被這麼卡死的?多了去了，其藥可以找價格管的不嚴的替代藥品，這個沒有，所以就成了這麼個現狀。
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