對於發生過心肌梗死或者想要預防心肌梗死發生的患者，應從以下幾個方面入手。

1.多吃新鮮的蔬菜水果，天然的新鮮的蔬菜水果富含維生素C、維生素E、多酚類物質以及類黃酮等，這些物質具有抗氧化的功效，有助於血液循環通暢，從而達到保健血管的功效。少吃牛油、豬油、羊油等動物性油脂，進食肉類食物的時候最好不要吃皮。

2.多吃富含水溶性膳食纖維的食物，如黃豆、柑橘、燕麥等，這是由於水溶性膳食纖維能減少腸道對飽和脂肪與膽固醇的吸收，維持血管健康，降低心肌梗死的發生率。適量吃深海魚，如秋刀魚、金槍魚、三文魚、鯖魚等。深海魚富含ω-3不飽和脂肪酸，有助於降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，對血管健康同樣有益。

3.減少鹽分攝取與調味料的食用，飲食宜清淡，建議採取清蒸、汆燙、水煮等方式料理食材，少用油炸、油煎、煙燻、燒烤等料理方式。

4.適量攝入堅果類，採用低膽固醇飲食，避免食用動物性內臟、蝦頭、蟹黃等。雞蛋黃的使用量應控制在每週不超過3個即可。

值得一提的是，很多心血管疾病患者把海鮮視為禁忌食物，實際上影響血液中膽固醇含量的因素，不僅僅是食物中膽固醇的含量，飽和脂肪酸也會對其造成影響。與其他肉類相比，大部分海鮮雖然含有不飽和脂肪酸，但是食物的升膽固醇指數並沒有很高，心血管疾病患者只需要將膽固醇含量較高的部分（如蝦頭、蟹黃等）去除即可食用。

心肌梗死按理說，或者從理論上是可以預防的。

10多年前全球的一項研究表明，10個心肌梗死中，9個是可以預測的。這其中包括：血脂異常、吸菸、糖尿病、高血壓、腹部肥胖、缺少蔬菜水果、少運動、長期精神緊張壓力大、過量飲酒。

還有1個沒有預測到，估計有這麼幾個因素：空氣汙染、遺傳、晚睡、抑鬱、悲觀、性格不好（動不動就發脾氣）、無所事事、遊手好閒等。

因此，東西方結合起來看這個問題，就是一個比較完美的答案了。

首先，西方醫學注重外表，一個人要注意注意這麼幾個問題：

1、體檢，看看有無高血壓、糖尿病和高脂血症，這三高要控制；

2、多吃水果蔬菜，限鹽、少吃紅肉、多吃粗糧、不喝甜飲料、不吃垃圾食品；

3、如果吸菸，戒菸；

4、每天能夠運動30分鐘，最好快步走；

5、學會放鬆；

6、限酒；

7、如果肚子大或肥胖，減輕體重；

8、早睡，每天能睡7個小時；

9、避免空氣汙染，

以上這些還是比較好做到的。但性格不好、無所事事等就難了。

二、從祖國醫學的角度看，則需要調心，比如：

1、強調知足，保持快樂的心境。不怨天，不尤人。對一些大事、小事都要想得開，不是怨天怨地、心情不愉快。

2、起居有常，食飲有節：良好的起居習慣，不僅使人適應自身的生物節律性，而且能對大目然的環境作出適應性的調節。

3、久臥傷氣，久坐傷肉，動靜結合。五禽戲、八段錦、太極拳、武術、舞蹈、慢跑、散步等，對形體鍛鍊大有裨益。排除心中的雜念，使心志純一，保持淡泊和虛靜的心境。

4、“知者樂，仁者壽”。在處理人際關係上，取得人際關係的協調，即達到人與人、人與社會的和諧。

你好，心肌梗死屬於急性冠脈綜合徵（ACS）的一種，而ACS有著共同的病理生理學基礎，即在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，粥樣斑塊破裂或糜爛、潰瘍，併發血栓形成，導致病變血管完全性或非完全性閉塞。所以，心肌梗死的預防，主要是通過減少冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病的危險因素，延緩冠狀動脈病變的進展實現的。

那麼冠心病的控制原則如下：

（一）非藥物干預

1.戒菸：

吸菸可導致冠狀動脈痙攣，降低藥物的抗缺血作用，成倍增加心肌梗死後的死亡風險，戒菸1年能降低再梗死風險和死亡風險。值得注意的是，被動吸菸也算吸菸。

2.運動和控制體重：

患者出院前應作運動耐量評估，並制定個體化體力運動方案。對於所有病情穩定的患者，建議每日進行30-60分鐘中等強度的有氧運動（例如快步行走等），每週至少堅持5天。通過控制飲食與增加運動將體重指數控制於24kg/m2以下。

（二）藥物治療

1.抗血小板治療：

所有冠心病患者除有禁忌症者外，均應長期服用阿司匹林（75mg-150mg/d）治療，因存在禁忌症而不能應用阿司匹林者，可用氯吡格雷（75mg/d）替代。

2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑：

若無禁忌症，所有伴有左心室收縮功能不全、高血壓、糖尿病或慢性腎臟疾病的患者均應長期服用血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）。低危患者（即左心室收縮功能正常、已成功改善冠脈供血且各種心血管危險因素已得到滿意控制者）亦可考慮ACEI治療。不能耐受ACEI治療者，可應用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）。

3.β受體阻滯劑：

若無禁忌症，所有患者均應長期服用β受體阻滯劑，並根據患者耐受情況確定個體化的治療劑量。

（三）控制心血管危險因素

1.控制血壓：

對於一般患者，應將其血壓控制於<140/90mmHg，合併慢性腎病者應將血壓控制於<130/80mmHg。因血壓水平過高或過低均可對冠心病預後產生不利影響，因此在保證血壓（特別是收縮壓）達標的前提下，需避免患者舒張壓水平<60mmHg。經過有效改善生活方式後若血壓仍未能達到目標值以下，則應及時啟動降壓藥物治療。此類患者宜首選β受體阻滯劑和（或）ACEI治療，必要時可考慮應用小劑量噻嗪類利尿藥等藥物。

2.調脂治療：

所有患者無論血脂水平如何，若無禁忌症或不能耐受均應堅持使用他汀類藥物，將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在<2.6mmol/L（100mg/dl），並可考慮達到更低的目標值[LDL-C<2.08mmol/L（80mg/dl）]。若應用較大劑量他汀類藥物治療後其LDL-C不能達標或膽固醇水平已達標，但甘油三酯增高，可考慮聯合應用其他種類調脂藥物（膽固醇吸收抑制、煙酸或貝特類藥物）。

3.血糖管理：

對所有患者均應常規檢測口空腹和餐後血糖。對於確診糖尿病的患者，在積極控制飲食並改善生活方式的同時，可考慮應用降糖藥物治療，糖化血紅蛋白控制在7%以下，但一般狀況較差、糖尿病病史較長、年齡較大時，宜將糖化血紅蛋白控制在7%-8%。

心肌梗死應該怎麼預防？

途牛旅遊網預訂中心副總經理李波因心肌梗塞離世，這是繼春雨醫生創始人張銳之後，又一位創業公司高管去世。兩人的死因同為心肌梗塞，同樣是44歲。得知這個消息，網友們紛紛哀悼，有的人不禁感慨：“人生就像一場說走就走旅行，在旅途中請善待自己的身體，就會看到最美的風景。”

近年來，互聯網創業者和從業者英年早逝的悲劇屢屢發生，創業者健康問題不容忽視。

通過這件事，我們應該有三方面認識：

1、心肌梗死不止老年人才會發生，而且目前呈年輕化態勢。這方面我有親身感受，在我搶救過的無數患者當中，年齡最小的是一個23歲的小夥子。

2、急性心梗的可怕之處就在於它發作的時候往往是突然的、不可預知的，不分男女老少，隨時隨地，尤其經常發生在夜裡，而此時正是大家防範力和警覺性最薄弱的時候。醫學研究稱，心腦血管疾病的患者血管內皮均受不同程度的損傷，夜間睡眠時人的身體處於放鬆狀態，此時血小板黏附性增強、局部血流緩慢，血小板易於集聚而致血栓形成，再加上夜間飲水較少，血流速度緩慢血液黏稠度增高，很容易造成管腔狹窄和心肌血供不足，如此極易發生心肌梗死。

3、為了工作忽視健康的做法極不可取。心梗年輕化的主要原因就是不良生活方式。身體機能超負荷運轉，作息不規律，吸菸、熬夜、心理壓力過大等等，時間一長，疾病自然就找上門來了。像知識分子、白領、演藝界人士、運動員、企業家、警察、出租車司機、政府部門的工作人員，這類職業的從業人員心梗發病率較高。像社會交際頻繁、腦力勞動過度、運動不足、肥胖、嗜煙酗酒以及喜歡吃油炸食品等生活狀態和方式，都容易造成心肌梗死。

心肌梗死的突然發生難以預料，但是發病前還是有必要採取措施避免患上心血管疾病的。那就是日常生活裡一定要採取健康的生活方式，合理飲食、戒菸限酒、適量運動、心理平衡，保護好我們的身體。另外提醒一句，每個人也應該掌握一些急救知識，於己於人，都有好處。

（更多急救常識與觀點，請關注我的頭條號：急救醫生賈大成）

心肌梗死就是指心肌缺血性的壞死，即心肌的某個部位由於缺血發生了壞死。當冠狀動脈發生病變，如動脈粥樣硬化，就會使血管變窄，流血速度減慢。在一些情況下會形成血栓，把血管完全堵死，使血流減少或完全中斷，血管所支配的心肌就可能發生壞死。心肌壞死之後病人的表現首先是疼，病人的心肌酶增高，心電圖有特異性的變化。心肌梗死是冠心病的一個類型，發生的主要原因是冠狀動脈粥樣硬化。

心肌梗死容易發生在高血壓、高血脂、糖尿病、重度抽菸、過度緊張、疲勞和休息不好的人群當中。總的來說冠心病有一定的遺傳因素，可改變的危險因素主要有高脂血症或血脂異常、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、精神緊張等。不可改變的危險因素是年齡增大、男性、絕經、有早發冠心病家族史等等。

人們應該採取積極態度預防心肌梗死。預防包括--級預防和二級預防。一級預防是指在沒有發生心肌梗死之前所採取的藥物等方面的預防。二級預防是指發生了心機梗死以後，為了避免再次發生或減少死亡率所採取的方法。人們面臨四個殺手：-是悄悄殺手，如高血壓；二是無聲殺手，如高脂血症；三是微笑殺手，如吸菸；四是甜蜜殺手，如糖尿病。預防這四個殺手我們有四個朋友：一是合理調整飲食；二是適當運動；三是戒菸、限酒；四是心理平衡。

心肌梗死患者出院以後的活動量，主要取決於病人自身的心功能狀況。如果心功能不算很差，日常活動還是不大受限的。如果心功能很差，就要儘量避免劇烈運動。

冠心病患者應正確對待病情，積極治療，做到心態平衡。另外還要掌握"勞逸結合、飲食科學、起居規律、睡眠充分"這十六字方針。

在飲食上，心肌梗死患者在患病早期，即8小時之內要禁食，恢復期的病人應該吃流食。膳食應該是低鹽、低脂肪的清淡食品，要少吃多餐，少食含油量大、膽固醇高的食物，飲食中的熱量不能太高。