醫院領導說“醫生夜班屬於正常工作上班,不屬於加班範疇”,你怎麼看?

10 個回答
用户山水海天jwq
2019-05-12

“醫生夜班屬於正常上班,不屬於加班範疇”的說法沒有錯,這不是哪個醫院院長自己定義的,這是整個醫療行業的共識,除了那些高年資高資質的名醫大咖只需要出專家門診以外,其他醫生都免不了參與值班的命運。

醫生的職責是治病救人,性命攸關,責任重大,容不得半點疏忽大意。醫生天天與病人及其疾病打交道,面對每個病人都是一個新的考題,答題是否正確是每個醫生每時每刻都必須深思熟慮的問題。

醫生值班由醫院各科室醫生輪流值班(包括白班、夜班),值班的醫生一般都有適當的值班補休和補貼。由於醫院級別、科室設置、科室醫生配置的差異,每個醫院醫生工作量與值班頻率都不同,實行總住院醫生制和擔任醫生規培任務的醫院又有自己的一套醫生管理制度。總之臨床醫生確實是要花很多業餘時間用在臨床醫療工作和科研工作上的,尤其是初入道的低年資低資質醫生更是如此。規培醫生只能是說是準醫生,對於正在規培過程的未來醫生的準醫生來說當然在臨床醫療活動中付出的時間就會更多。

致远1561
2019-05-12

做為一名醫生家屬深有體會。媳婦是婦產科大夫,年輕時是住院醫師(醫師意味有處方權了)過幾年是主治醫師。三天一個夜班,早8點到第二天中午12點,休一個下午,基本睡一下午。然後正常上班。孩子幼兒園接送基本是我的事。到副主任醫師後,值二線班,現在醫療糾紛太多,一線醫師怕擔責,稍微有點情況就電話請示彙報等指示,不管幾點。晚上一二三四五點電話交談家常便飯。晚上睡覺時她在旁邊也睡了,半夜二三點醒來旁邊沒人了,接著睡,早晨六七點醒來人又在邊上睡覺。剛開始還緊張,時間長了習慣了。但也導致我睡眠不好。至於平時加班加點頻繁的很,談什麼加班費,沒的事。現在公立醫院實行無假日醫院,大家輪著排班。想去旅遊,請別人頂班,然後再代班還回去。給錢沒人要,大家也不太缺那點錢,法定假日有加班費的,一天算三天。醫療糾紛有碰到的話就愁人了,市區兩級衛生主管部門的調查,醫院內部的調查,病人家屬的吵鬧。曾對媳婦說,碰到這樣事,人家吵鬧你少說點,尤其別說激化矛盾的話,用事實說就行了,有人身攻擊可能的,隨時給我電話,我隨叫隨到,只要不受到人身傷害就好。總之醫生家屬不好當,尤其是兒科和婦產科的醫生家屬。

篟籣
2019-01-29

我之前是內科醫生,覺得夜班很噁心的一點是,我第一天8點上班,然後沒大查房還好,大概10點多寫完病程下完醫囑交完班10點多撤了,有大查房基本下夜班都要中午12點。然後第二天早上8點要接著上一天白班。三天裡我的上班時間至少是 34小時,這都不能算加班。據說外科醫生下了夜班還要上手術,所以人家比內科賺的多我感覺能理解,辛苦錢。之前有次心內科值班,夜裡特忙,然後早上又趕上我們組三線查房,磨磨唧唧的到11點多,結果三線突然讓一個我的沒到出院時間的病人當天出院,出了我當天還要收,我直接就翻了,太欺負人了,規培轉科的小大夫無所畏懼

康医生说健康
2019-04-11

既然學了醫,那就基本上逃不掉夜班了。

我是一名放射科醫生,夜班這種事是家常便飯。每四天一個夜班,還是連上24小時的那種夜班,不過,下完夜班後倒是能夠休息兩天,心理上沒那麼難受。

至於夜班算不算加班這事,目前我個人還沒了解過這方面的規定,不過雖然是有夜班費,但少得可憐,還不夠一杯網紅奶茶的錢。

上了這麼多年夜班,對夜班也沒什麼好吐槽的,沒事人不會大半夜往醫院跑,大晚上往醫院跑的就得認真對待,上班也好,加班也罷,區別不大,穿上白大褂就得為人家的生命負責任。可能在有些人眼裡,加班得算加班費,正常上班沒有加班費,事實上,很少有醫院去糾結這個算不算加班,夜班拿夜班費算是大家的共識了,區別就在於錢的多少而已,就算是少也沒關係,但是如果是沒有...就比方到了飯點,你不餓也會去象徵性的吃點什麼一樣,儀式感得有!

希望能出更多保護醫生的政策,無須為了夜班費是二十塊還是五十塊而紅臉。

挣脱枷锁的囚徒
2019-03-12

醫院領導說“醫生夜班屬於正常工作上班,不屬於加班範疇”,你怎麼看?

醫院領導說“醫生夜班屬於正常工作上班,不屬於加班範疇”,你怎麼看?

這話說得沒錯。

至少,一線住院醫生夜班,即使延長了工作時間不屬於加班。

住院醫師期間,即使不是夜班,不在自己當班時間,也必須隨叫隨到,也不屬於加班。

住院醫師制度,也叫24小時住院醫師制度,這種制度設置就是要求剛畢業的醫生24小時“住”在醫院,以便於更多接觸病人,更快的積累經驗,更好的成長為一名合格的、能獨立處理病人的(主治)醫生。

在我國,這個制度叫住院醫師規範化培訓。

住院醫師的夜班怎麼值?

雖然該問題下很多答主是醫生,但是,讀者更多的是非醫務人員,因而有必要簡單介紹一下醫生的“夜班”時間安排。

比如,今天週一,輪到小李值夜班。

早晨,小李正常到科室上班,首先參加科室晨會,主要內容包括由昨天值夜班醫生交班,和科室負責人交代有關事務和工作安排。

晨會完了,開始查房。

查房也跟醫生的“身份”一樣被分為三級:一級查房,管床的住院醫生自己查自己的病床(病人),查看病情變化,做出相應的診療安排,開醫囑、開檢查單、開處方;二級查房,由科室下細分的醫療小組的負責醫生帶領查本小組所屬病人,內容與上同;三級查房,由科室負責人帶領進行對全科室所有病人統一查房。

如果是一級查房,小李很快可以處理完自己的病人(畢竟情況熟悉),如果沒有其他事情,提前去吃午飯,等到中午來接班,值中午班。

如果是三級大查房,往往會佔用整個上午,只能在臨近中午提前跑去填飽肚子,然後回來值中午班。

中午下班後,沒有什麼事情可以回到寢室睡上一小覺為夜班做準備。

完了,要提前吃完飯,然後到科室接夜班。夜班時間包括整個夜間,直到第二天上班。當然,夜間如果沒有什麼事是允許睡覺的。

第二天上班,例行上述晨會和查房。

如果是一線查房,也可以很快完事,沒有什麼特別事情,可以下夜班休息。這樣,雖然說是24小時“住院”,實質上連續上班時間是24小時+。

如果趕上大查房,那就是24小時++了。

24小時以外+的時間,不算是加班——而是這種制度本身內在的安排。

剛才說了,即使不值夜班,也必須24小時隨時待命,有事必須隨叫隨到,也不算加班。

如果有的醫院算加班,那實際上算是一種福利。

因此,領導說“醫生夜班屬於正常工作上班,不屬於加班範疇”,沒說錯。

24小時住院醫師制小醫生們能吃得消嗎?

我國的住院醫師規範化培訓並不是原創,而是“借鑑”,或者說“拿來”的。從哪裡拿來?自然是西方。

在美國,這個培訓的名堂叫畢業後醫學教育,由畢業後醫學教育認證委員會(the Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)負責制定具體培訓規則。

24小時住院醫師制,在美國主要限於畢業第一年的實習住院醫師。

隨著醫學對於睡眠缺乏對人體影響的研究,人們開始擔心,24小時住院醫師制度會影響住院醫生的睡眠,造成慢性睡眠不足,影響住院醫生的健康;

更重要的的擔心是影響住院醫師的警覺性,增加在醫療行為中出現錯誤的機率,給病人的健康甚至安全造成(潛在)額外的風險增加。

因此,ACGME於2011年修訂了相應規則,第一年住院醫師由24小時住院制度改為每天連續工作時間不超過16小時,每週工作時間不超過80小時。

但是,隨後的研究發現,這種擔心是多餘的。

2015年到2016年的研究證明,24小時住院制度並不會造成畢業第一年住院醫生睡眠損失,警覺性下降,從而增加患者承受的風險。

因此,ACGME在2017年又取消了16/80的時間限制,允許住院醫師每天連續工作時間超過16小時的更有彈性的輪值班制度並不會造成他們的睡眠不足,不會降低他們的警覺性,因而也不會因此讓患者承受額外的安全風險。

研究項目由美國國立衛生研究院和ACGME資助,幾個大的醫療中心(醫院)進行,名堂叫優化患者安全和住院醫師教育(iCOMPARE)研究。

研究結果最近公開發表在新英格蘭醫學雜誌上。

醫院領導說“醫生夜班屬於正常工作上班,不屬於加班範疇”,你怎麼看?

可見,24小時住院醫師制度似乎並不存在多大缺陷。

高年資醫生都是從住院醫生走過來的,剛畢業的小毛頭反正一般都能吃能睡,

醫院領導說“醫生夜班屬於正常工作上班,不屬於加班範疇”,你怎麼看?“24小時住院”對住院醫師的成長只有好處,沒有壞處,小毛頭們不應該過於計較多出來的工作時間算不算是加班的問題。

麻醉医生小康
2019-05-12

夜班屬於不屬於加班其實並沒有多大意義,也沒有醫生會取爭論這件事情。更重要的事情是臨床一線的醫生一週工作時間過多,長期處於高負荷工作,這需要有人來關注這件事情。

醫院領導說“醫生夜班屬於正常工作上班,不屬於加班範疇”,你怎麼看?

這種情況常見

如果按照一週8小時工作制,一週工作5天計算,我們一週正常的上班時間是40個小時。科實際情況是怎麼樣的呢?我以我本人的上班時間來簡單估算給大家看。我一週要上一個24小時的全天班,3個正常的8-3班(早上8點到下午3點,中間不能午休,持續工作),全周某一天還有一個24小時備班(急診手術較多,隨時準備來醫院加班)。3個正常的8-3班會讓大家感覺挺好,3點就可以回家幹自己想幹的事情。可實際情況是6點左右才能正常下班,3個8-3班平均總時間應該不少於30個小時,一個備班以為著全天24小時需要待命,要求保證半個小時左右能夠趕到醫院,我按備班每天平均2個小時工時計算。所以一週總工作時間=24+30+2=56小時。也就是說我們科醫生每週必然的加班時間是16小時,也就是每週能擠出2天時間來做事。別人一週7天,我們硬生生的變成了9天。而每個月我們還有一個班需要值2個24小時晚班,以為著這兩個晚班就持續工作了48小時,然後還要上兩個8-3班,一個備班,這周將是更大的挑戰。全年下來我們的加班天數可能就高達幾十天左右。

醫院領導說“醫生夜班屬於正常工作上班,不屬於加班範疇”,你怎麼看?

手術空隙能打盹是幸福

我的一個前同事,現在浙江大學某附屬醫院麻醉科工作。我問他對現在的工作環境怎麼看,他說:“沒有對比就沒有傷害。”早上7點上班,晚上6點能下班那是萬幸,平均每天的工作時間在12個小時左右,而且大手術重病人比較多,體力和精神壓力都非常大。

臨床一線的低年資外科醫生應該是最累的。不僅要值晚班,晚班不僅要管科室的病人,還要應付晚班的急診手術,晚班第二天絕大多數情況還要做擇期手術,手術後還要處理手術後病人。每天都要來醫院查房、下醫囑、換藥、寫病歷、辦進出院手續等等。他們的每週的工作時間應該會超過70個小時。

醫院有比較多夫妻雙方都是醫護人員的家庭,我們醫院也有不少。醫護的孩子常說的一句話是別人家的孩子常有父母一起陪著出去玩,爸媽有一個人陪我出去玩就太滿足了。

小學前,別的小孩在父母的陪伴下已經走遍大江南北,而醫護人員的孩子還沒有出城過。這真不是笑話,還真有這樣的事。

醫院領導說“醫生夜班屬於正常工作上班,不屬於加班範疇”,你怎麼看?

手術誤餐,空隙時間隨便對付下

上個晚班對醫生來說真不是個事,算不算加班也 不是事,只求大家對醫護人員發脾氣時能夠換位思考一下,也許為你看病治療的醫生已經24小時沒有走出過醫院;也許為你看病的醫生幾天沒有看過老婆孩子了;也許為你看病的醫生1個月沒有一天假期;也許為你看病的醫生1年沒有體會過兩天週末。

加班事小,能被尊重就知足

中华世纪之问编辑部
2019-04-11

1.你有必要先搞懂什麼是加班。那就要搞懂國家的每天八小時工作制、每週五天工作制,和每週40小時工作制,以及這三者之間的聯繫。然後你就明白了,為什麼夜班沒有必然是加班。2.你今天工作了8小時,而不管是哪個具體的時段,你沒有加班。3.你今天工作了9小時,本週工作共40小時,也可以不算加班,只要是單位真的這麼認真計較的話。4.你們單位的超常規理解的具體工作制度,在沒有違反國家規定的前提下,單位到人社部門備案就可以了。我想醫院要去備案個24小時營業,怕不可能不通過的吧?

逆龄公社
2019-01-29

這種上班機制在建國初期就定下來了——俗稱三班倒。不可否認的是醫院上班的確是辛苦,不光是上學比人家上的時間長臨到了上班了也比人家辛苦。醫院領導說“醫生夜班屬於正常工作上班,不屬於加班範疇”,你怎麼看?

當然這種工作性質並不是非要醫生或者護士直接幹24小時,而是分為早班、正常班和晚班三種工作時間,所以正常排班上並不算加班。當然醫院不比工廠人命關天,所以到時候忙不過來需要持續上班的時候醫院也算加班時間的,但大部分以倒休為主加薪為輔。

醫護人員上班時間長、工作壓力大,需要廣大患者的理解與支持。不可否認一些變味的白衣天使的確昧了良心,但大部分的天使仍舊兢兢業業的為了大家的身體嘔心瀝血。對於加班一整天的確很常見,有的時候不能抽出很多時間跟你解釋並不是不耐煩,而是您身後仍有一大批可能比您病情還嚴重的人等著大夫就診。

雙方多理解社會才能和諧,望大家互相理解,畢竟是過去看病而不是去那氣出病來。

职场找老王
2019-04-14

領導說的不對,這不屬於工作,這就是工作。雖然醫生是救死扶傷的職業,我們應該尊重、敬佩他們,但如果單純的以工作角度來思考,這就是工作。

醫院領導說“醫生夜班屬於正常工作上班,不屬於加班範疇”,你怎麼看?

醫院不像其他行業,它對崗位時效性的要求比較好,雖然沒有火警、110那麼即時,但也必須保證一天24小時都必須有人在崗。因為社會環境的複雜,人們無時無刻的遭受著意外的威脅,比如車禍、疾病、災害能,而醫院作為救治、醫治群眾的機構,是必須要有人做出犧牲的,而犧牲最大的就是這些醫生,雖然我很佩服、尊敬這些醫生。

但在尊重的同時,也要思考一個問題,單談貢獻醫生是非常巨大的,但如果談到職業、崗位、制度,那這一切都是建立在有償的基礎上,如果領導一直讓你上晚班,這可能有些說不過去,但如果是大家輪流制,那麼就情有可原。

醫院領導說“醫生夜班屬於正常工作上班,不屬於加班範疇”,你怎麼看?

這裡我們不談“犧牲小我完成大我”的奉獻精神,就單獨談這個夜班津貼的問題。幾年前有相關部門到醫院核查,說夜班發放的夜班津貼是不合規的,意思要取締。但還是有醫院照常發放津貼給值夜班的醫生,這也作為補償以上上夜班的辛苦費。因為醫生上班經常超過工作時限,我父親出車禍時做手術的那個骨科主任,因為手術排期滿了,三天都沒回家,最多的一天給10個患者做手術。

醫院領導說“醫生夜班屬於正常工作上班,不屬於加班範疇”,你怎麼看?

所以,我要強調的是,不管怎樣醫生的奉獻精神是值得我們尊敬的,雖然有些害群之馬。但話說回來,如果單純的分析夜班算不算加班這件事,夜班不算加班,夜班只是正常上班。

孤狼126955014
2019-01-29

對於醫院醫生在節假日期間夜班也好白班也罷應該屬於正常上班,為什麼呢?

一、無論什麼行業,都應該擺正自己的位置,那麼你既然選擇了醫生這個行業,就得遵從醫生行業的規定,因為你拿了該屬於你行業的報酬。

二、醫院已經不是以前的醫院了,現在的醫院屬於商業化醫院,也是服務行業的一種,而且是國家對醫院有了規範性規定的同時醫生也從中得到了應有的報酬,既然從事了醫生這個行業,就得按照醫院的規定去面對節假日上班對自己生活所帶來的困擾,所以說無論醫生在節假日的那個班上,都屬於正常上班,沒有加班的說法。

三、如果醫生認為節假日屬於加班,那火車司機、公家車司機、守衛在一線的軍人、電廠的工作人員都在節假日統一休息,那不全亂套了嗎?

四、人生道理坎坎坷坷,為了生計選擇從事的行業不同,所得到的報酬也是不同的,無論選擇那種行業,就得擺正自己行業的位置,做好自己的本職工作,得到該有的報酬。

相關推薦

推薦中...