如何判斷孩子是自閉症?

兒子一週兩個月,只會喊媽媽。其他的不會說。任何人叫都好像聽不見一樣不理你。測試聽力沒有問題。也喜歡出門,喜歡跟同齡小孩玩。你要是正面逗他,他也跟你笑跟你玩。可就是不理人,也不說話。而且也不會說指著要東西,都是想要什麼自己拿,夠不到的他會直接拽大人手去拿。去醫院,第一家婦幼,是測試題,說孩子有這方面的傾向。第二家,第三家,就看了看孩子,問了幾個問題,說看著孩子沒什麼問題。難道自閉症沒有什麼儀器可以檢查嘛如何判斷孩子是自閉症?
10 個回答
亲子心理师徐婧英
2019-04-20

總有家長諮詢,孩子說話晚、不愛動,是不是自閉症。其實,就像任何一種疾病都需要綜合來診斷一樣,自閉症也一樣。

除了說話晚,還有以下16個症狀可以判斷自閉症:

  • 很少或從不說話,或者不當使用語言、重複使用語言
  • 出現自我刺激行為,例如擺動雙手,重複性動作
  • 只吃特定食物,拒絕吃不熟悉的東西
  • 和其他孩子相比,不愛玩想象和假裝的遊戲
  • 明顯過於活躍或是明顯過於安靜
  • 非常極端地發脾氣
  • 獨自在自己的世界裡玩
  • 沉迷於旋轉的物體,例如輪子或風扇
  • 不照玩具的設計意圖去玩玩具
  • 侵略性過度或自傷傾向過度
  • 對疼痛的容忍度高得過分或低得過分
  • 很少與人進行眼神交流或是喜歡斜著窺視東西
  • 人多、嘈雜、混亂的時候總是煩擾不安
  • 不喜歡甚至很反感擁抱和親密接觸
  • 喜歡獨自研究有趣的物品或事件不恐意邀請別人共享樂趣(術語叫作缺乏“共同注意力”)
  • 身體感覺十分敏感,例如衣服標籤、不合腳的鞋子、氣味、腳下的草或沙子都會讓他難受
  • 侵略性過度或自傷傾向過度
  • 對病的容度高得過分或低得出現自我刺激行為,例扣擺動雙手、重複性動作如何判斷孩子是自閉症?

由此可見,孩子說話晚,絕不能認定是自閉症!

雖然孩子不愛說話是自閉症的一個表現方式,很多自閉症的小孩,是因為不會說話才就診的。

但上面已經說過,真正的自閉症,是很少或從不說話,或者不當使用語言、重複使用語言。說話晚不等於說話少,更不等於不當使用語言。

自閉症最核心的損害是人際關係之間的損害,和正常的小孩相比,患自閉症的兒童更沒有與人接觸的慾望,也不會和人交往。聾啞人很多也沒有語言,聾啞兒童不會被診斷為自閉症,因為他們的人際接觸良好。

如何判斷孩子是自閉症?

2~4歲是孩子語言發育的關鍵時期,大部分孩子的語言障礙也是在這一時期發現的。

如果孩子到了兩歲仍不會開口說話,或者,只會說一些簡單的詞,只是自說自話,無法和大人交流、不能對大人的話做正常、及時的迴應,就一定要去醫院診斷,孩子是否屬於“特發性語言發育延遲”,如是,就要進行專業的訓練。

不過,“特發性語言發育延遲”畢竟是少數,如果孩子雖然不會說話,但外貌、行為看起來跟正常孩子沒什麼差別,智力、理解力也正常,父母能明顯感覺到孩子能聽懂話,比如,上面 的案例中,孩子用點頭或搖頭來回應,就不用太著急,因為孩子可以對父母的語言理解、反應,這樣的孩子,明顯就不是自閉症,只是說話晚而已。

如何判斷孩子是自閉症?

在語言發育上,孩子之間真的相差太多,快的,一週歲左右就會說話,慢的,甚至到三四歲還說不完全,可能之前什麼都不會說,但一旦說話,就忽然能說完整的句子了。


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MrChen69508722
2019-05-26

我女兒2歲去檢查,廈門婦幼,自閉症,叫名字沒反應,用糖果罐搖一搖就馬上過來,只會叫爸爸,脾氣很壞,動不動就躺地上哭,不會指,出門會亂跑,叫不回來,喜歡電梯,住12樓每天都是電梯上下。帶出去玩非常累亂跑,要一直抱著,看到扶梯就一定要去。2年時間都是夫妻自己帶孩子,給孩子關套房,看電視平板,每天就是到點吃飯睡覺。醫院確診自閉後,搬回來跟父母,大哥大嫂一起住。住5樓樓梯房,剛開始不會上下樓梯,現在自己上下5樓,2個月內進步非常大,爺爺奶奶媽媽伯伯伯母哥哥姐姐都會叫,泡奶粉給她喝,喝完了就拿給爸爸,說爸爸洗,會指東西,會自己穿鞋子,會指出衣服鞋子是家裡誰的,這兩天剛學會上廁所,已經連續3天沒有尿褲子了,連尿布都沒用過,晚上包著一晚都沒尿尿,到天亮才讓她蹲小馬桶,一歲半她表哥會穿拖鞋,那時候教她怎麼都不會穿,現在自己會穿還喜歡穿別人的。現在出門都乖乖的自己走路讓你牽手不會亂跑,2歲去醫院回來就去報名自閉症康復,現在還在排隊,2月26日排號。今天5月26號,剛好3個月時間。想著去取消排號,現在孩子就是特別黏爸爸,爸爸一看不見就哭。孩子2歲去診斷確實很多類似自閉症行為,發育商晚了半年,語言一歲階段,現在回想大概是教育和環境,父母只會按手機,很少語言交流,沒有給孩子輸入,孩子就沒有輸出,什麼都不讓孩子碰,怕髒,睡覺用圍欄,白天也是用圍欄圈了個2米空間,怕亂爬亂走。

专业卡片印刷
2019-03-20

小孩3歲以內說話遲或是沒反應不一定是自閉症,父母要多陪伴孩子,多帶孩子出去玩。我女兒出了月子就讓阿姨帶回家帶,帶到2週歲時還不會說話,是不會說一個字,叫她也沒反應,聽力正常的,我們發現不對勁了馬上帶回家自己帶了,回家後帶著女兒看了好幾次醫生,醫生說不出個所以然來,就讓跟孩子多交流多陪伴,回家2週歲到3週歲之間就是跟孩子培養感情,3週歲開始2個字3個字的說,就爸爸媽媽泡奶抱抱之類最簡單的會說一下,4週歲開始有一句沒一句的說,我們教她,她會鸚鵡學舌的說,會學話不會答話,5週歲開始會說會回答問題,基本上什麼都會說了,但還是有著說不清,現在6周多,已經非常厲害了,在學習方面記性很好,小主持,英語,唱歌都學的很好都是數一數二的,所以我女兒這種情況應該就是比一般孩子說話方面發育慢一點,但是現在會說了以後比一般孩子都厲害,2週歲到4.5週歲那幾年我每天都是陪著孩子一直說話學習,一直教她各種知識,這兩年終於放心下來了,所以我想應該有很多小孩跟我的孩子一樣只是缺少陪伴缺少交流

儿科医生王波
2019-02-22

你好,自閉症是廣泛性發育障礙的一種亞型,起病於嬰幼兒期,主要表現為不同程度的語言、社交、智力障礙以及行為刻板興趣狹窄等。兒童自閉症的確診需要經過專業人員、醫師通過採集全面詳細的生長髮育史、病史和精神檢查後進行診斷,家長可以通過以下幾個方面進行初步判斷。

嬰幼兒時期無法與父母進行眼神對視和交流;對他人的行為指令沒有反應,如叫吃飯,抱抱都無明顯反應;三歲及以上仍然不會說話;存在刻板行為如重複玩一種玩具,撕紙,開關門等等。如果寶寶存在以上症狀時,家長就要考慮孩子存在自閉症的可能了。

醫生建議:早發現早干預是治療兒童自閉症的關鍵,臨床醫學證實,對於自閉症兒童早期干預治療是可以明顯改善患兒病況,對於輕度患兒甚至可恢復近似常人的生活自理能力。家長在發現孩子有自閉症症狀時,要及時帶孩子去正規的醫院檢查,根據情況制定治療方案,避免耽誤孩子最佳治療時間。

如何判斷孩子是自閉症?

林艳浠浠名品
2019-03-20

每個孩子的成長速度不一樣,不要用條條框框去套自己孩子。我家兒子一歲半的時候連媽媽都不會叫,也不指物,彷彿對其他人也沒太多反應。兒保檢查也叫我們去查有沒有自閉症。檢查了醫生也覺得沒有。現在三歲多了,說話比以前進步很多,雖然比同齡其他孩子慢一點,但其實作為家長會對自己孩子有個判斷的,真是智力缺陷或是精神問題,那樣的孩子會明顯不一樣。你家孩子還這麼小,正規的自閉症確診至少要兩三歲後才可以判斷。我那時候檢查時的主任醫生告訴我,一歲半到兩歲左右的期間是個變數特別快的階段,孩子也許說變就會有很大改變,也許今天不會做的事兒明天就會做了,因此很多測試的結果變數會很大。

允許孩子發展的一些差異,我覺得你家寶寶問題不大,他要是自閉症不會愛和其他小孩兒玩,你多陪陪他,多跟他出去玩,起碼過兩歲再看看

柚香柚甜2
2019-05-21

一、如何確診?

自閉症的確診確實是沒有機器的。自閉症的診斷,要去正規醫院。經驗豐富的特教人員也能看出來,但是應該沒有診斷資質。

自閉症的判斷可以從三種症狀判斷:

如何判斷孩子是自閉症?

二、情況分析

1.社交如何判斷孩子是自閉症?

從這裡看的話,他應該不是自閉症,對別人的逗弄是有迴應的,和他人是有互動的。

2.語言

如何判斷孩子是自閉症?
1歲2個月只會叫媽媽,他這個年齡本來就可以只會這個。

三、類似情況

我也碰到一個情況類似的小朋友,(我怎麼看怎麼覺得他正常)診斷結果是發育遲緩。

三歲左右,我們不去逗弄他的時候,他就自己一個人玩,這個時候他就很像自閉症,光叫他名字他也不怎麼理你。

但是當我們撓他,去嚇他,去追他的時候,他會很開心的跟我們玩,我們走開的時候他還會有點小失落。

四、想法:

感覺家長太著急了,1歲2個月,他本來就可以不會。可以看他的後期的變化,但如果後期沒有變化,再做干預也來得及。

對於孩子不會說話,不要教說話,給她語言環境,語言才會慢慢出來。

一路童行
2019-11-30

我是“一路童行”兒童的健康顧問

我們先來了解一下自閉症,自閉症也稱為孤獨症,是廣泛性發育障礙的一種亞型,其主要的特徵有社交、互動的缺陷(交流障礙)和有重複的、限制的行為和愛好2大特點。


從描述上看孩子1歲2個月,總結一下孩子聽力沒問題就是不理人、不說話,但孩子也有基本社交,有疑似自閉症的嫌疑,建議找更權威一點的醫院給孩子做測試。


目前自閉症沒有儀器可以檢查出來,都是通過評估方式來診斷(自閉症篩查量表ADOS),為了避免誤診還要區分語言發育障礙,需要了解的是語言能力現在已經不再作為診斷自閉症的依據,這是由於自閉症孩子在語言個體差異較大,會不會說話都可能是自閉症,通常會從孩子的認知、言語、動作,注意等幾個大部分判斷。


通過一系列專業複雜的評估才能瞭解孩子是否是自閉症,或是自閉症的類型、程度。


關於自閉症的治療,目前對自閉症沒有顯著有效的醫療手段,從這一意義來講,自閉症屬於無法有效治癒的疾病,其症狀可能會伴隨孩子一生,只能通過漫長的康復訓練將孩子的部分症狀弱化。


有其他兒童問題可以直接在評論區諮詢,關注我瞭解更多兒科知識,幫助孩子健康成長

育儿心理师杨妈
2019-11-14

今天邀請到我的同事,徐磊老師來為你解答

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育儿伐木累
2019-12-21

感謝邀請。

很理解你的心情,孩子現在的年齡是在是太小了,即使是專家,也很難就此下結論,因為坦白說,孩子確實是有自閉症的相關症狀的,但是到底怎樣,還是要再觀察。

現在的自閉症診斷都是一個相對主觀的過程,在醫院裡,醫生都是以孩子的行為作為參考,對比量表對孩子做出的診斷,並沒有所謂的一些儀器或者是抽血化驗等方面的檢查,這也是醫學上沒有突破的地方,也是很多人的困擾之處。

現在孩子最重要的問題是:1,不會說話。2,不會表達需求。3,不和其他小朋友互動。

自閉症的症狀表現主要是在社交和行為方面,當然,相當多的ASD小朋友還伴隨著語言方面的障礙。你描述中的孩子不會指東西,而是拉著你的手去拿或者是自己走過去拿,這很明顯是缺少表達需求的能力和雙向互通的興趣的。他不懂得要利用”互動和溝通“去達到自己的目的,而是採用了最直接的方法去做。這也是很多ASD小朋友的特點。

從你的描述中看到,孩子有相關的症狀,但是年齡太小,還不足以到確診的地步。所以,我們現在能做的就是兩手準備,一方面在家訓練和干預孩子,另外一方面再觀察和對比。有的孩子可能只是性情的問題或者是語言發育遲緩的情況,但是不管怎樣,都需要家長去引導和教育的,在家的時候,遠離視聽設備,給孩子創造良好的語言環境。

大家有什麼疑問,歡迎在評論區留言,有時間的話我會一一回復。

青音约
2019-06-09

心理或者精神障礙,之所以是難點,是因為它無法直接用儀器觀測到。比如你說你心臟難受,那麼我們可以拍個ct,做個造影,這樣就可以清楚的看見哪有問題。你和大多數人的不一樣,那就可能是出問題了。但是心理疾病不一樣,我們沒法知道具體哪塊腦區的什麼變化,是導致精神障礙的原因。我們既不能看到問題,也不知道正常和不正常的器質區別在哪。所以對於精神障礙,我們無法通過儀器檢測,只能通過障礙的表現來判斷。

對於自閉症,目前所知的只是患者感受社會情緒的腦區不活躍,但是具體是哪出了問題,怎麼治療,還未可知。這也可以看出來,對於精神障礙,包括自閉症,一個專業的醫院和經驗豐富的醫生是多麼重要。精神障礙的判斷和醫生的專業度和經驗是有關係的。建議帶孩子去北京大學第六醫院,回龍觀醫院,安定醫院等專業的精神障礙醫院進行診斷,以及配合後續是否需要進行相應的治療。診斷的醫療機構是否專業,對於判斷結果可能有很大差異。

自閉症孩子的發現年齡很小,一般是2歲左右,還需要區別是否與智力障礙或者發育遲緩等因素有關,抑或是否有其他的精神障礙等等,這是個複雜的診斷體系。但是除了測量量表外,更多的複雜過程是從醫生的專業度體現出來的。


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