如何判斷自己是雄性激素脫髮，還是遺傳性脫髮？
頭髮容易油膩，頭屑突然增多，瘙癢難忍。有些還伴有頭皮炎症，頭皮油膩亮紅，有許多黃色的結痂。脫髮從前額和頭頂開始，頭髮顯得很脆弱，用手一抓，就是脫落。
剛開始，前額兩側的頭髮會變細、變稀，慢慢地向頭頂擴展，嚴重的人只有後腦勺和兩側的頭髮還剩一些，脫髮的地方皮膚光滑。
一般有家族遺傳史的患病的機率更高，可以通過直系親屬三代脫髮情況進行對照，如果有脫髮的情況，自己有這種問題的概率會很大。
雄激素脫髮一般發生在青春期後的任何時期，男性最多見，最早的發病年齡是17歲，20到30歲之間最容易得雄激素脫髮。
什麼是男性型脫髮？
男性型脫髮(又稱AGA)是最常見的脫髮類型，佔所有脫髮的95% ，男性型脫髮還被叫做雄激素性禿髮(AGA)，脂溢性脫髮和早禿。在中國男性中，男性型脫髮(又稱AGA)患病率超過20% ，即5人中就有1人患男性型脫髮，男性型脫髮(又稱AGA)多發生於20—30歲左右男性，患病率隨年齡增長而增加。若您真的遇到此問題，應及時到專業醫療機構諮詢醫生。
如何判斷男性型脫髮
男性型脫髮（又稱AGA）主要有以下表現：
1.大多先從前額兩側鬢角開始，呈M型逐漸向頭頂延伸，髮際線後移
2.最後頭頂部頭髮大部分或全部脫落，但腦後及兩側頭髮依存，常呈馬蹄形外觀
3.脫髮處皮膚光亮，毛孔縮小或殘留少許細軟毛髮具備上述特徵就是典型的男性型脫髮，若一直欠缺治療，脫髮問題會愈趨明顯，故此，您必須及早諮詢醫生意見並接受正規的治療，以控制頭髮繼續脫落，甚至讓頭髮再生。
男性型脫髮原因
家族遺傳
國內研究表明，51.8%的男性型脫髮（又稱AGA）患者有家族史。如果您父親或母親任何一方的家族成員曾患有脫髮，您出現男性型脫髮（又稱AGA）的機會便會增加。國外有研究證實，有家族史的男性型脫髮（又稱AGA）患病率約是無脫髮家族史男性患病率的2.5倍。
雙氫睪酮（DHT）
一種名叫雙氫睪酮（DHT）的物質是導致男性型脫髮（又稱AGA）的主要因素。出現男性型脫髮（又稱AGA）的男士，頭皮中的雙氫睪酮（DHT）含量增加，導致頭髮的毛囊逐漸萎縮，令頭髮變細，頭髮數目下降，影響頭髮的正常生長週期。
男性型脫髮的發展階段
缺乏適當的治療，男性型脫髮（又稱AGA）一般會愈趨嚴重，如果拖得時間太長，最後 可能只能通過植髮來挽救形象。男性型脫髮（又稱AGA）是根據Norwood-Hamilton分級來 評定其嚴重程度的，您也可以用這個標準評估一下自己的脫髮的程度。
頭髮脫落時個持續的過程，相信您和所有男士一樣，都希望儘量保留天然的頭髮。可惜 的是，只憑盼望，是不能阻止頭髮繼續掉下來的。如果不予合理治療，您的脫髮將會持續下去， 導致頭頂中心開始光禿且慢慢擴展。
第 1 級：髮際線正常或略往後退
第 2 級：額顥部發髻後退明顯出現三角形後退區
第 3 級：前額兩邊髮際和整個前額髮際明顯後退，頭頂部頭髮稀疏
第 4 級：髮際後退比Ⅲ型更重，頂部頭髮稀疏或掉光
第 5 級：頭頂部脫髮面積繼續擴大，前額和頭頂部脫髮區域被很窄的毛髮帶隔開
第 6 級：前額和禿髮區之間毛髮消失，兩塊脫髮區連在一起呈馬蹄形
第 7 級：最後只剩下一圈頭髮，環繞頭部兩側及後方
提示：
脫髮是一個漸進發展的過程，除非尋求治療，否則會持續不斷。
您越快處理脫髮問題，越有機會保留您的頭髮，甚至能生長更多頭髮。
由於大部分患者都有男性型脫髮的家族史，所以遺傳因素是很重要的。
而男性型脫髮或者雄激素性脫髮的其他重要因素，就是雄性激素的影響。男性型脫髮患者的尿17-酮類固醇水平和血清睪酮水平，與非脫髮人群相同。末梢器官超敏反應的概念說明一些雄激素依賴型組織會對循環中正常水平的雄激素產生異常反應。產生外周雄激素需要兩個必要條件，一個是遺傳因素，使頂部和前部顳區的毛髮比後部和兩側對雄性激素更敏感，另一個是循環中正常水平的雄激素在毛囊皮脂腺器的局部代謝。局部代謝因素可能會增強少量雄激素的代謝，導致末梢器官超敏反應，這種情況被認為是存在於雄激素性脫髮中。雖然大多數雄激素性脫髮患者的循環中雄激素總水平是在正常範圍之內，但是遊離循環雄激素和轉移蛋白比有時會上升。
在毛囊皮脂腺器中外周雄激素代謝是指循環中的睪丸激素和雄烯二醇進入皮脂腺和毛髮球部的效應細胞，在5α-還原酶作用下轉化為5 -α-二氫睪丸酮。這種活化型睪丸激素會與一種特定的受體蛋白相結合形成複合物進入細胞核。複合物與染色質相互作用啟動蛋白合成。二氫睪酮在毛囊皮脂腺器中是雄激素調節因子，它會增加皮脂腺細胞的核分裂能力並調節毛囊基質角蛋白細胞活力。細胞的雄激素代謝會受兩種影響而下降，一種是睪酮向二氫睪丸酮的轉化下降，另一種是缺乏雄激素受體。導致脫髮的複合物代謝過程還不是很清楚。可以確定的是5 -α-二氫睪丸酮對腺苷酸環化酶活性有抑制作用，使得能量的調動和細胞內環腺苷酸（CAMP）的數量都有所下降。這正是毛髮週期縮短的原因，所以加快了從毛髮生長初期到毛髮生長終期，最後進入微小毛髮的過程。因此終毛成為毫毛，最後全部停止生長。
二氫睪丸酮活性的上升還會引起皮脂溢、痤瘡、多毛症。枕部和耳廓周的毛髮不會受導致生長週期縮短的二氫睪丸酮水平的影響。實際上，男性型脫髮不會作用到這些部位的毛髮，所以它們可用來毛髮移植，植入到受影響的區域，植入後同樣表現出供區優勢包括抗微小化。原因是5α-還原酶活性增加，使得受MPB影響區域的毛囊的5 -α-二氫睪丸酮的濃度上升。而且，患雄激素性脫髮的男性和女性，它們的前額脫髮區的雄激素受體和5α-還原酶水平要高於枕部非脫髮區，而芳香酶水平則低於非脫髮區。
雄性激素源性脫髮並非整體雄性激素水平提高，往往是正常的，多是因為雄性激素外週末梢代謝發生異常而引起。而枕部和耳廓周的毛髮不會受導致生長週期縮短的雄性激素-二氫睪丸酮水平的影響。
所謂的雄性激素源脫髮都屬於脂溢性脫髮 頭頂或前額的頭髮逐漸稀少屬於脂溢性脫髮雄性激素源性脫髮症狀為患者頭皮脂肪過量溢出，常伴有頭屑增多，頭皮油膩，瘙癢明顯。多發生於皮脂腺分泌旺盛的青壯年。患者一般頭髮細軟，有的還伴有頭皮脂溢性皮炎症狀。
遺傳性脫髮一是看年紀，之前普遍在25歲上下，但近年來年齡一直在提前，另一個顯著特徵就是脫髮是從額角（太陽穴旁邊）和頭頂開始的髮際線後退，基本上憑這個就能確定。
脫髮這件事情讓很多人倍感苦惱，尤其是一些頭髮比較少的朋友，看著自己脫落的頭髮，真的怕自己掉光，其實人的新陳代謝的原因，每天掉髮是很正常的現象。但是如果多於一百根的話，這種情況就比較嚴重了，脫髮早知道：原來一天只能掉這麼多頭髮!
【脫髮情況自測法：】
摸：常摸頭頂，看頭髮是否變軟;如果髮質和髮量明顯變化，就需要及時治療了。
查：及時查看浴室的地漏，作為毛髮聚集地，每次洗完澡的時候看看地上的頭髮是不是明顯增多。
看：看枕頭，地板以及髮際線，如果髮際線明顯上升，枕頭和地板上的頭髮變的多了。
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頭皮油出油嗎？也可能是脂溢性脫髮！
概念
雄激素性脫髮是最為常見的脫髮性疾病，表現為頭髮密度進行性減少，為雄激素依賴的常染色體顯性遺傳性多變性疾病。
病因及發病機制
1、患者局部頭皮毛囊對雄激素的敏感增加，毛囊逐漸萎縮，終末期毛囊轉變成毳毛毛囊，直至毛囊消失。
2、血液循環中的雄激素反應程度是在青春期的由遺傳“開關”激活。所以發病多在青春期後。
3、雄激素對毛髮的作用與毛囊所在的部位有關，青春期，陰毛，腋毛，鬍鬚以及胸毛在雄激素的作用下，原先的毳毛轉變為終毛。
4、在雄激素的作用下，在具有遺傳易感性素質的人群中，頭頂部的毛囊逐漸萎縮，毛囊體積縮小，終毛毛囊逐漸變為毳毛毛囊，最後毛囊消失。
5、雄激素性脫髮漸進行發展，並呈特有的模式。是否脫髮或脫髮的嚴重程度取決與毛囊的局部因素。雄激素性脫髮毛囊高表達雄激素受體，而枕部毛囊則不表達或低表達雄激素受體。
說了這麼多，大家是不是還是對病因機制雲裡霧裡，最後，用一句話概括，就是，雄激素性脫髮是遺傳因素下的雄激素引起的。
本病一般有家族史。父輩裡有類似情況下的要特別小心哦！
男性雄激素性脫髮，主要發生於20-30歲男性，從前額兩側開始頭髮密度下降，頭髮纖細、稀疏、逐漸向頭頂延伸，額部發際向後退縮，前額變高，形成“高額”前髮際線呈M形；或從頭頂部頭髮開始脫落，也有前額和頭頂部同時脫落。脫髮漸進性發展，嚴重時僅枕部及兩顳殘留頭髮。脫髮區皮膚光滑，可見纖細的毳毛，皮膚無萎縮。可伴有頭皮油脂分泌增加。一般無自覺症狀。有Hamilton分型。
女性雄激素性脫髮一般較輕，多變現為頭頂部頭髮逐漸稀疏，一般不累及顳額部。頂部脫髮呈瀰漫性，如“聖誕樹樣”。脫髮的進程一般緩慢，其程度因人而異。50%的女性患者到50歲時，頭髮可明顯稀疏，但極少發生頂部全禿。有Ludwig分型。
但需要注意的是，男性也可以得女性型雄激素性脫髮，女也可以得男性型雄激素性脫髮。臨床分型主要是依據臨床表現，而非患者性別。
編者按：相關數據顯示，我國的脫髮人群高達2億人，其中95%以上是屬於遺傳性的（雄性禿），而頭髮的生長受雄激素的影響很大，這也就是為什麼往往男性受遺傳性脫髮因素比女性大的原因了。
市民發聲
市民王先生（未婚）：“今年33歲了，家裡親人有脫髮，自己從23歲開始脫髮，顯老、求職難、找對象更難，脫髮嚴重影響到了我的生活！”
市民吳先生（29歲）：父母無脫髮情況，舅舅脫髮。家裡人說舅舅脫髮是在35歲左右開始的，直到50歲左右才全禿。那麼為什麼自己二十多歲的年齡就開始脫髮了呢？
沒錯，脫髮具有遺傳性！！！
如何判斷自己是否“中招”了！
遺傳性脫髮大部分呈M型脫落，即從頭兩側開始，還有一部分呈O型從頭頂開始脫落，此外，由於雄性激素分泌旺盛，頭髮常常很油，很多人也經常會表現為臉部很油。
遺傳性脫髮多發生在男性，表現為禿頂、髮際線後移、全禿等，女性則表現作為髮量稀疏、裸露頭皮等。
遺傳性脫髮的發病時間一般是在男性第二性徵時期（一般18歲左右），這個時期，男性的雄性激素大量分泌是導致男性脫髮的主要原因。如果頭髮油、前額和頭頂變得稀疏，那就符合遺傳性脫髮的特徵。外加現在學習生活壓力、作息飲食不規律等影響，導致遺傳性脫髮提前顯現，這也是為什麼現在很多人20多歲就開始脫髮。
遺傳性脫髮真的沒有辦法了麼？
該如何治療？？？
雖然遺傳性脫髮是不可避免的，然而平時在飲食上注意少脂肪、辛辣、甜食，少抽菸喝酒等。生活規律正常，勞逸結合，多運動，保持心情愉悅，是可以起到一定的預防和延緩作用。
但是，如果脫髮的位置明顯可見光滑頭皮，代表毛囊已經完全閉合或者是死亡。此時，只有通過毛髮種植可以永久改善。
失眠和熬夜熬夜毫無疑問會導致脫髮，而且熬夜對身體的破壞性是全面而且巨大的。熬夜過程中，人的TH17細胞含量會發生異常，神經元細胞也會造成永久性損傷，長時間熬夜的人容易早衰。此外，熬夜會影響毛囊細胞的正常新陳代謝，迫使大量頭髮從生長期直接進入休止期和退行期，造成不正常的脫髮。疲勞人在疲勞的時候，體內會自動多分泌出雄性激素，以維持身體的正常運行，雄性激素增多意味著DHT含量增多，會直接導致雄性脫髮加重。另外疲勞也會導致體內各器官超負荷運轉，尤其是腎臟，而腎虛也是會導致脫髮的。酗酒2011年丹佛舉行的美國社會整形外科年會提出，抽菸和酗酒會提高脫髮風險。頭髮的營養都是從血液中得到的，經常喝酒的人血液中酒精含量很高，可以導致毛囊從生長期進入休止期和退行期，造成脫髮。室外環境惡劣粉塵天氣、霧霾天氣，空氣中含有大量顆粒，和頭髮、頭皮接觸後會影響頭髮生長。經常在室外工作的人，頭髮粘上很多灰塵、被陽光直晒，不注意防範的話很容易脫髮。愛揪頭髮有些人一緊張就下意識的喜歡揪頭髮，甚至沒事也會自己拔頭髮，這種小習慣會導致脫髮。人的頭髮並沒有很多人想象中那麼堅挺，可能拔掉的頭髮傷了毛囊，就很難再長出新的。如果情況嚴重，在醫學上叫“拔毛癖”，需要看心理醫生了。服用避孕藥經常口服避孕藥的女性容易脫髮。在避孕藥的作用下，雌激素和孕激素單獨或聯合抑制排卵。停藥後幾個月或幾個星期，婦女容易患與激素相關的脫髮，或是激素變化影響下引起不同程度的脫髮。手淫過度手淫過度會導致腎虛，而腎虛會引起脫髮。凡事肯定都要適度，過度只能是傷了自己。
飲食篇
護髮篇
洗頭次數不科學很多人洗頭的時候容易掉頭髮。洗頭次數過多，頭皮上和頭髮上的天然保護膜被洗掉，更容易感染細菌和受到刺激，引起脫髮；洗頭次數太少，油脂分泌物會堵塞毛囊，引起脫髮。
正確的做法是根據自身情況來選擇合適的次數，一般以2~3天洗頭一次為最理想的狀態。請頻繁燙染髮燙髮和染髮都是以破壞毛鱗片、改變頭髮生物結構為手段來實現美髮效果的，對髮質影響極大。燙髮染髮過程中，人的頭皮PH環境可以達到誇張的10以上，而頭髮生長環境是弱酸性環境，所以大多人都會在燙染頭髮會掉頭髮增多，操作不當甚至造成永久性脫髮。
溼著頭髮睡覺剛洗完頭，頭髮還是溼著的時候，毛鱗片還大部分處於張開的狀態，這個時候頭髮是史上最脆弱的時候。如果你這個時候狂梳頭髮、立即睡覺、室外運動等等，頭髮會傷得一塌糊塗，甚至從中間就直接斷掉了。
護髮產品使用不正確這裡面的學問就多了。護髮素不能接觸頭皮，啫喱水、染髮劑也不要接觸頭皮。洗頭的時候，不要用過於刺激性的洗髮水，不要用手指甲抓頭皮，也不過度使用電吹風。護髮產品是一把雙刃劍，你用得好的話它們會幫助頭髮延長壽命，但是如果方法不對，那就起了反作用了。
梳頭不正確梳頭太多，會導致頭髮之間的過度被摩擦，毛鱗片受損，頭髮易斷，尤其是用塑料梳子更是慘不忍睹，另外溼著頭髮去梳頭，頭髮毀得更快。完全不梳頭呢？也不行，因為梳頭對頭皮血液循環也是有好處的。
髮型不正確《英國皮膚病學雜誌》的一篇文章，文章稱研究人員發現，南非約1/3受調查婦女存在牽引性脫髮，原因可能是長期過度牽拉頭髮導致的。如果你的髮型扎得太緊，頭髮長期被牽拉，那麼就是容易脫髮。
精神篇
精神壓力大當我們感到壓力時，身體會釋放一類叫做“皮質醇”（Cortisol）的激素來對壓力做出有效反應，皮質醇會促進皮脂腺分泌出過多油脂，會讓頭皮出油增多，影響頭髮生長。此外精神壓力本身就存在無窮潛在威脅，別說掉頭髮了，沒準還有什麼病就在這個事情悄悄找上你了。抑鬱症美國波士頓醫院的一項調查，高達25.5%的斑禿患者都有抑鬱症。長期精神低落、抑鬱這些負面的健康情緒非常容易導致脫髮。從事腦力勞動的人之所以更容易脫髮，並不是“聰明絕頂”，而是他們往往比較壓抑。
病理篇
腎虛古代中醫認為“頭髮”就是“腎”外在的表現，脫髮就是腎虛、頭髮早白也是腎虛。現代人工作生活壓力大，當你頭髮越掉越多，找不到原因，同時容易疲勞、盜汗、失眠、脫髮，那麼就可能屬於腎虛脫髮，發現後要儘快自我調理，避免更嚴重的後果。皮膚病最常見的就是脂溢性皮炎和銀屑病，可以發生在身體其他皮膚上，也可以發生在頭皮上。如果發生在頭皮上，由於這類病會直接導致毛囊、皮脂腺、血管等多個皮下組織發生病變，所以掉頭髮也是肯定的。甲狀腺疾病美國波士頓醫院調查了11年之間斑禿患者的發病情況，在3568名斑禿患者中，14.6%的患者被查出有甲狀腺疾病、11.1%的患者被查出有糖尿病，這說明很多人脫髮都是身體的一些疾病引起的。甲狀腺疾病中，又以甲狀腺減退比較常見，因為這個病是會傷及腎臟和血液的，而腎臟和血液出了什麼問題，最先是從頭髮上看出來的。化學中毒清華大學“朱令投毒事件”中，鉈中毒讓朱令在短時間內頭髮全部掉光，這類中毒性事件也會導致大量掉頭髮，生活中最容易接觸的“毒”就是水果蔬菜中的殘留農藥有機砷、汞、氯等，可以導致脫髮，另外剛裝修房子的甲醛也會導致脫髮。糖尿病
糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙，掉頭髮也是經常會出現的問題。預防糖尿病不僅僅是為了預防脫髮，糖尿病本身就是最大健康殺手！
以上這些原因，基本涵蓋了可能會導致你脫髮的絕大部分原因，如果你銘記在心裡並且非常注意去預防它們，那麼未來脫髮的機率會大大降低！當然有些人也會有這樣的疑問：“上面這些問題我都沒有，為什麼也脫髮？”這就涉及到另一個重要原因了：遺傳。沒錯，遺傳脫髮不可控制，但是我們可以控制遺傳因素之外的誘因，同樣是遺傳性脫髮，有人30歲、40歲才顯露出來，有人20歲就禿頂了，原因就在於你沒有預防脫髮的意識！為了自己能遠離脫髮這種可怕的事兒，現在開始一定要注意了！
今天要說的就是這些啦
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脂溢性脫髮是指在皮脂溢出過多的基礎上發生的一種脫髮，常伴有頭皮屑增多，頭皮油膩，痛癢明顯。多發生於皮脂腺分泌旺盛的青壯年，頭髮細軟，有的伴有頭皮脂溢性皮炎，開始逐漸自頭頂開始脫髮，蔓延及額部。頭皮油膩而紅亮，結黃色油性痂。脂溢性脫髮須首先注重頭髮的保健護理，雄性激素源性脫髮也稱早禿，俗稱“謝頂”，發生原因與遺傳和雄性激素有關，屬於永久性脫髮。以前額及頭頂部漸進性脫髮為特徵，多見於從事腦力勞動的男性，常在20-30歲左右開始出現脫髮。脫髮一般從前額及顳部兩側開始，前髮際逐漸後退，前額變高，隨著年齡的增大，頭頂部頭髮逐漸稀疏甚至暴露頭皮，而後枕部及兩側發跡處任常有頭髮，病情重者，頭頂和前額部脫髮連成大片脫髮區皮膚光滑或者遺留少數稀疏細軟的短髮。雄性激素源性禿髮病程進展緩慢，女性患者脫髮程度較輕，大多數為頂部頭髮稀疏，毛髮變細變軟。建議注意日常生活的調理，還有最好是中藥的調理。穩定後可以通過植髮治療。
遺傳性脫髮這個要去專業的毛髮機構； 從血液和毛囊情況等各方面判斷； 遺傳性脫髮是永久性的，可以做植髮手術解決。
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誠邀回答。
從經驗上來看。
如果家裡沒人脫髮，那麼患遺傳性脫髮的概率很小甚至幾乎沒有可能會脫髮。值得恭喜。
不用擔心，調整心態，可以看看是不是由於其他原因引起的脫髮，頭皮不清潔造成的毛囊炎，缺少某種微量元素，這都是引起脫髮的原因。
從科學上來看
遺傳性脫髮是看自己體內AR遺傳脫髮基因活性，活性高，患上遺傳性脫髮的概率就大;反之，肯定患遺傳性脫髮的概率就小。
你如果想確定自己是不是遺傳性脫髮的話，你可以做一個關於遺傳性脫髮基因的檢測。當然，你如果是其它原因的脫髮，只要不是遺傳性脫髮和雄激素頭髮，那很好治癒，放寬心態。
再提醒一句，如果不知道自己為什麼會脫髮，胡亂的聽從不靠譜的建議治療脫髮只會損害毛囊，毛囊不可再生。對症治療，相信這個道理大家都懂。
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這你得去醫院做毛囊檢測了。這樣得出的結果最準確。
你家人有脫髮的問題嗎？若是沒有基本可以排除遺傳性脫髮。
這個可以去專業的毛髮機構進行毛囊的檢測
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