青春期的你們，懵懂不知“艾”
青春期 是一個奇妙的變化時期，是由兒童期向成年期過渡的進程，也是開始嘗試包括性和毒品等各種危險行為的時期，可能導致艾滋病病毒感染的嚴重後果。艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合徵，由艾滋病病毒感染引起。艾滋病高發於10～20 歲，一旦感染也更加難以干預，其原因涵蓋生理、社會、心理和法律等各個方面。由於青少年時期總死亡率最低，其健康行為很少被關注。迄今為止，青少年人群一直在很多國家HIV 檢測、治療、關懷和支持戰略中被忽略。
艾滋病對青少年的影響
1、青少年艾滋病相關死亡率上升
與成年人相比，HIV 感染青少年的治療覆蓋率過低，對其生存帶來嚴重的後果。在亞洲和太平洋地區，僅不到 1/3 的 HIV陽性青少年接受了維持生命的抗逆轉錄病毒治療。通過母嬰傳播感染HIV的青少年，由於艾滋病的過晚診斷、過晚或不規範治療，甚至未經診斷和治療，造成疾病在整個童年時期不斷髮展。一些自幼兒時期接受治療的青少年沒能從兒科治療過渡到成人治療，或者可能在各個階段脫離“持續關懷”，還有一些青春期染上HIV 的青少年也因未能得到及時檢測或治療而導致高病毒載量，促進了死亡率的上升。
2、無保護性行為，青少年面臨更高風險
青少年正處於性活躍期，安全套是預防 HIV傳播的有效屏障，由於不能堅持正確使用安全套，目前最易暴露於艾滋病威脅之下的青少年，即年輕的男男性行為者、年輕的賣淫者、年輕的注射吸毒者和年輕的跨性別者等人群，已成為青少年艾滋病防控的重點人群。
一些青少年性及婚戀價值觀趨於開放，對婚前性行為持認同態度，約10%大學生有婚前性行為，且呈上升趨勢。在3萬餘名有性行為的青年學生中，與臨時性伴、商業性伴和同性性伴發生過性行為的比例分別為20.7%、3.9%和3.1%，首次性行為安全套使用率不足50%。
中國青年學生 MSM 高危行為更為嚴重，meta分析結果顯示，2016年間某 6個月內青年學生MSM有65.2%與男性發生過肛交性行為，58.2%有多個性伴，最近一次男男肛交性行為安全套使用率為57.5%。青年學生MSM人群尋找性伴的主要途徑有互聯網、酒吧、歌廳、浴池桑拿等，與社會 HIV 感染危險人群有著密切接觸。中國多性伴人群 HIV 感染率是無性伴或單一性伴者的3倍，青年學生 MSM 人群 HIV 感染率是普通人群的 70倍。性觀念日益開放和無保護多性伴使大學生 MSM 成為傳播HIV的危險行為人群和橋樑人群，導致HIV 在青年學生中的快速傳播。
既往研究顯示，15 省 60 所高校 43.2%的大學生認為艾滋病流行不嚴重，56.3% 的學生不關注艾滋病，“國八條”( 大眾艾滋病八個基本知識)平均知曉率僅為 77.1%，尚未達到國務院要求青年學生 90% 知曉率的目標。
3、檢測率低、青少年低估感染風險
羞辱和歧視使青少年付出了沉重代價，阻礙許多人尋求正規的 HIV 檢測和服務。有些人即使做了HIV檢測，也可能因不取結果報告單而對檢測結果不知曉。他們可能隱瞞自己的HIV感染狀況，迴避尋求治療;也可能開始接受治療，隨後中途放棄。《兒童權利公約》規定所有兒童享有免遭疾病的權利，包括獲得旨在預防並治療 HIV及其他性傳播感染的信息、技能和服務。根據《兒童權利公約》，獲得公共服務應嚴格基於個人同意、自願和保密的原則，但在許多國家，18歲以下青少年被認為過於年輕而無資格知情同意，而作為保護其最大利益的立法機構，理應制定成修訂相關法律和政策，允許未經父母或配偶同意即接受檢測及其他服務。
對青少年 HIV 感染者的校內歧視態度仍然很常見。實際上，因為存在不當的恐懼和不真實的感染途徑傳說，羞辱和歧視隨之擴散，一些教育機構阻止HIV陽性兒童和受艾滋病影響的兒童入學的情況仍然存在。
與對他人危險行為的識別相比，大學生對自我潛在感染 HIV 行為的識別能力薄弱，HIV檢測率普遍偏低。在美國13～24歲青少年感染者中，約60% 不知自身感染狀態，50% 以上新發感染者是通過其未知感染狀態的HIV陽性性伴而感染的。非洲青年學生HIV檢測率約為 50%，我國青年學生HIV檢測率僅為 2.8%。
預防HIV感染的高校干預措施
當前，國際社會達成共識的預防HIV感染風險的方法包括：向年輕人免費發放安全套和水溶性潤滑劑；學校開展全面的性與艾滋病預防教育；針對青少年的免費、有效、可及的清潔針具項目和鴉片類替代療法；降低青少年可不經家長同意接受HIV檢測的年齡；提供由社區主導的性和生殖健康服務，包括HIV 檢測、諮詢和治療；給年輕人提供本地化、保密、快捷、非評判的免費 HIV檢測、諮詢及相關服務；利用智能手機技術和社交媒體平臺，提高對艾滋病的認識；利用相關網絡扭轉社會習俗，將青年重點人群納入決策進程，以及為HIV高風險及感染人群提供落地的實際支持等。
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