關注艾滋病⑦我們是否接近治癒艾滋病?

艾滋病 白血病 腫瘤 藥品 醫學技術 華聲在線衡陽頻道 2018-12-01

曾經在網上看到過一個名叫布朗的美國艾滋病患者奇蹟般治癒的故事,據說他恢復得很好,再也不用吃藥了,他成為世界上首例被治癒的艾滋病患者。難道艾滋病已經被醫學攻克,難道我們已經可以治癒艾滋病了嗎?

實際上,從目前的醫學技術來講,艾滋病的根治還是一個難題。布朗的艾滋病之所以治好,是因為他在患艾滋病之後又患上了白血病,他的主治醫生給他用骨髓移植的方法治療白血病,沒有想到給布朗捐獻骨髓的人的骨髓中有一種能天然抵禦艾滋病病毒的變異基因,這是不可思議的巧合。所以從醫學上來講,這個案例目前是沒有辦法複製的,這也是為什麼迄今為止,在世界範圍內布朗是第一例也是唯一一例艾滋病被治癒的案例。

想治癒艾滋病為啥這麼難?

原因是艾滋病病毒進入人體之後便會“藏起來”,在人體內形成一個病毒存儲庫。比如潛伏在我們的大腦、骨髓細胞、睪丸、腸道淋巴結細胞裡等等,而我們現在臨床當中應用的抗病毒藥物都很難清除儲存庫中的病毒。

但作為艾滋病患者,也不要因為自己得的這個病尚不能治癒而消極懈怠。雖然目前的醫學水平尚不能根治艾滋病,但讓艾滋病患者控制好自己的病情,延長生命,提高生活質量是完全可以做到的。而要做好良好的控制病情,堅持科學服藥是最關鍵的一點。

聽說艾滋病喜歡低調潛伏怎麼才能知道得沒得?

被艾滋病毒感染,在最初的時候,也就是艾滋病的急性期,確實沒有什麼特異性症狀,經過5-10年的的無症狀“潛伏期”進入艾滋病期,才會出現症狀。但等到有了症狀通常就已經不是早期了。早一點發現並積極處理,病情通常會控制得更好一些。

艾滋病要想早發現,主要在於人們要有主動檢測意識。檢測是知曉艾滋病毒感染狀況的唯一途徑。對於有高危性行為史,包括僅發生1次未使用安全套的異性性行為或男性同性性行為的人,以及有過吸毒史的人群,艾滋病感染者的配偶或性伴,準備結婚的伴侶、孕婦,感染了艾滋病目前所生的寶寶等,進行主動的艾滋病篩查尤為重要。

儘早治療6大好處等著你。

目前國際上抗病毒治療指南主張發現就治療,我國2016年發佈的新的抗病毒治療指南主旨就是早發現,早治療。

儘早治療艾滋病可以帶來很多收益:

好處一:有利於免疫功能恢復。有研究表明,如果開始抗病毒治療較晚,CD4很低,即便把病毒載量控制了,十幾年後,CD4漲到500的可能性就只有40%左右。如果很早開始抗病毒治療,那CD4的復常率會明顯改善。

好處二:降低藥物毒副作用。如果很早開始抗病毒治療,患者CD4水平高,身體狀況比較好,其發生藥物相關毒副作用的概率就會下降,對抗病毒治療的接收能力會增加,同時也會提高服藥者的依從性。

好處三:減少併發症及機會性感染。從感染艾滋病毒開始,人體免疫系統就被持續破壞,到一定程度會出現人體在正常情況下不會出現的疾病,這就是我們說的機會性感染。早治療可以使免疫系統維持在一定水平,大幅減少各種機會性感染的發生。

好處四:延緩疾病進展,延長生命。近年來國內外大量的研究表明,儘早抗病毒治療能夠降低HIV感染者的死亡率。如果在早期開始抗病毒治療並使CD4淋巴細胞計數維持在500以上,感染者的壽命可以與正常人類似。

好處五:減少非AIDS指徵性疾病的發生。感染HIV病毒可能會造成身體多個系統出現非特異性炎症,包括心臟、肝臟、腎臟等身體多個器官的損傷,還會使一些腫瘤的發生概率有所增加。如果很早控制病毒載量,會降低艾滋性非指徵性疾病的發病概率。

好處六:減少HIV傳播風險。HIV的傳播效率與病毒載量的高低明顯相關,早治療將有效抑制病毒在體內的複製,極大程度地降低病毒的傳染性,可以有效保護家人和朋友,從而也能與健康人一樣,自由地融入社會、融入家庭。

牢記以下三點,降低HIV感染率

對於一些高危人群,如男性同性性接觸者(MSM)、女性性工作者、多性伴者、吸毒者等來說,要想遠離艾滋病,具體做法有以下幾點:

一是早發現、早治療。如果感染者早期開始抗病毒治療,其病毒載量將至檢測限以下,那麼其傳播概率將大大降低。歐洲的非職業暴露指南認為,如果是無保護性交,但是陽性方的病載到檢測限以下,那麼陰性方可以不做暴露後預防,也從一個方面說明了抗病毒治療對HIV傳播風險的影響。

二是瞭解艾滋,規範行為。讓大家瞭解艾滋病的傳播途徑,感染風險,疾病危害,認識到遠離艾滋病的前提示對自己的行為負責。

三是正確使用安全套。正確使用安全套是目前預防艾滋病性病最有效手段之一。我們的鄰國泰國在性工作者中推廣安全套的使用,這一措施降低了HIV的傳播感染率。(衡陽市疾病預防與控制中心供稿)

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