做了假體檢?年年體檢正常卻被查出癌症晚期 醫生:體檢關鍵在於查得對不對

癌症 體檢 腫瘤 乳腺癌 肺癌 精選熱點資訊 2018-12-16

最近有則“假體檢”新聞迅速網紅。而《2017年中國腫瘤登記年報》顯示,在中國,每天約有1萬人確診癌症。得到公認的是,中國的癌症患者確診時七成以上已經是中晚期。其中有人年年體檢正常,卻被診斷出癌症晚期。部分吃瓜群眾坐不住了,難道我們日常做的都是“假體檢”?真相如何,請聽聽省腫瘤醫院的專家怎麼說。

護士冒充醫生做B超檢查?

——三甲醫院表示不背這個黑鍋

記者請教了江蘇省腫瘤醫院內、外科的幾位大專家,都搖頭表示幾乎聞所未聞。至少在大型三甲醫院,護士假冒醫生看B 超,是不可能發生的事。每位醫務人員在依法執業範圍內執業,醫務部門每兩年作醫師定期考評,通過的人員才能在下一年度繼續執業;在科室牆上,醫院網站,都有科室和專家的介紹; 每位醫務人員都佩戴胸卡,職稱,工作部門,照片都有,作不了假;患者抽出的血,都是當場貼上電腦打印的條形碼,統一送到化驗室,每次檢查不僅給患者報告,化驗室也留有底根,以備隨時查詢;條形碼與患者的就診號一致,即便患者出院兩年,也能查到當年抽血的時間和結果。專家表示,至少在江蘇,在公立醫院就診,遇到“假體檢”的機率極低。

體檢不在於查得有多勤

關鍵在於查得對不對

江蘇省腫瘤醫院腫瘤內科黃新恩副主任表示,體檢不在於查得有多勤,關鍵在於查得對不對。如果你體檢的是高血壓,糖尿病,這些基礎疾病一直監測數據良好,並不能表示你沒有患腫瘤。防癌體檢和常規體檢有很多不同之處,防癌體檢應該更有針對性。他舉例說,以我國死亡率第一的肺癌為例,部分地區體檢肺癌還在使用X光片,可X光片檢出早期肺癌的概率不高。因為43%的肺部面積和心臟、縱膈等組織重疊,早期肺癌很難發現,有時也容易當作肺部慢性炎症治療。

黃新恩認為,腫瘤專科醫院的醫生都知道,肺癌篩查應使用低劑量螺旋CT。在省腫瘤醫院,每兩年為40歲以上的職工做胸部低劑量螺旋CT體檢,體檢中發現有癌前病變,也有惡性腫瘤早期。因為發現得早,治癒率大大提高了。

防癌體檢是不是越貴越好?

醫生:未必越貴越好

有些土豪朋友問,做了“假體檢”一定是因為要省錢,才沒去大醫院。我不怕花錢,就做最貴的體檢套餐,先整個PET/CT,全身磁共振,總之什麼貴做什麼,這下應該能篩查出癌症了吧。黃主任說,體檢也並非越貴越好,PET/CT目前不適合推薦作為腫瘤篩查,PET/CT也不能檢出所有的腫瘤。剛才說的胸部低劑量螺旋CT檢查,才300多元,篩查肺癌的效果很好;又如乳腺癌,有經驗的醫生觸診,B超 鉬靶,都是經濟安全又實用的早期診斷方法。

有沒有“萬能”的防癌體檢套餐?

做癌症體檢,最重要的是針對性

體檢者都有一個共同願望,希望能做一個“萬能”的防癌體檢套餐,把所有的腫瘤都查出來。

黃新恩介紹,目前還沒有這樣防癌體檢套餐。做癌症體檢,最重要的是針對性。哪些人需要做?做什麼?怎麼做?都是有講究的。比如,胃癌,食管癌,篩查時要做胃鏡;腸癌篩查,要做腸鏡; 乳腺癌最好通過乳腺觸診 超聲 鉬靶;肝癌做AFP B超則更科學。

此外,體檢者還可以根據家庭史及個人生活習慣,進行有針對性的篩查。比如,抽菸比較多的人,對吸菸導致的相關腫瘤如肺部、口腔、食管等相關的癌種,都要注意監測;有慢性肝炎,肝硬化病史的患者,檢查時可採取常規的B超 肝功能 腫瘤標誌物AFP,有助於早期發現和早期診斷。

高危人群則要做相關腫瘤的篩查。如果一直生活在鼻咽癌、食管癌等癌種高發的地區,體檢時注意重點篩查鼻咽癌和消化道腫瘤;黃新恩舉例說,有些癌症有家族史。2013年著名影星安吉麗娜·茱莉接受了雙側乳腺切除手術,因其母親患乳腺癌去世,她本人有50%以上的風險患乳腺癌和卵巢癌,她做手術切除乳房是為了降低患乳腺癌的風險。

“滴血驗癌” 到底有多神?

黃新恩認為,一般來說,一個人血緣親屬中有人得腸癌或乳腺癌,她就可能是腸癌或乳腺癌的高危人群。但是他不建議大家主動去做預防性切除手術,而針對相關腫瘤做定期的防癌體檢是非常有必要的。

去年有媒體報道,某地成功研製出“滴血驗癌”的方法,患者只要抽幾滴血,就能測出是否患了腫瘤。對此,黃主任表示,通過抽血查腫瘤標誌物,做腫瘤基因檢測來診斷實體瘤有一定的侷限性。雖然有一定的概率能夠查到腫瘤,但遠沒有實體腫瘤標本病理學檢查來得精準。它主要是通過檢測血液中脫落的腫瘤細胞或腫瘤細胞破碎後釋放的染色體碎片或蛋白質,來診斷或指導靶向治療。在不同的癌症分期中,癌細胞的數量往往有質的差別。

腫瘤的預防和診斷知識比較複雜,黃主任建議,體檢者可以到腫瘤專科醫院或正規醫院的腫瘤科,詳細說明自己的相關情況,根據醫生的建議為自己量身定做一個防癌體檢套餐;由於臨床經驗豐富,專科的醫生也更容易從體檢的報告中發現癌症的“蛛絲馬跡“。(李花)

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