腫瘤標誌物檢測和腫瘤基因檢測一樣嗎?

癌症 腫瘤 肝癌 前列腺 中華檢驗醫學網 中華檢驗醫學網 2017-10-16

隨著腫瘤的發病率逐年升高,人們對自身健康與疾病預防越來越重視。幾乎所有的體檢機構,已經把腫瘤篩查項目放進體檢套餐。

那麼,這些篩查項目對我們有哪些作用?腫瘤標誌物的檢測與腫瘤基因檢測有什麼區別?本文將為您來回答這2個問題。

什麼是腫瘤標誌物檢測?

腫瘤標誌物通常是一些與腫瘤的發生發展相關的蛋白、酶或者糖抗原等。一般採取免疫學相關的手段如免疫組化、血清學檢測。

常見的腫瘤標誌物有以下幾類:

甲胎蛋白(AFP):60%~70%原發性肝癌患者甲胎蛋白可升高,為肝癌的早期診斷提供重要依據,特別是有乙肝、肝硬化的患者應定期監測。

癌胚抗原(CEA):胃腸道腫瘤,特別是腸癌,癌胚抗原會升高。癌胚抗原對手術後監測有重要意義,腸癌患者經過治療癌胚抗原可下降或恢復正常,如果手術後癌胚抗原持續升高,就要考慮復發、轉移的可能,所以應定期監測。

糖類抗原19-9(CA19-9):對於診斷胰腺癌的臨床應用價值較高,高敏性為91.7%,特異性為85%。

糖類抗原125(CA-125):80%~90%女性卵巢癌患者糖類抗原125可升高。但也有不少非卵巢癌的惡性腫瘤可升高,如胰腺癌、肝癌、胃腸癌、乳腺癌。

前列腺特異抗原(PSA):廣泛應用於前列腺癌的腫瘤標誌物,65歲以上老年男性特別要注意,前列腺癌與前列腺肥大症狀相似,兩者都有尿頻、尿急、排尿困難、夜尿增多等表現,如果出現這些症狀,務必檢測前列腺特異抗原,以排除是否患有前列腺癌。

腫瘤標誌物檢測的意義與侷限性

瘤標誌物其實就是一類應用科學方法檢測到而存在於血液、細胞、組織或體液中的物質,這種物質與腫瘤有關。腫瘤標誌物確實可以從一定程度上反映腫瘤的存在,而且某些腫瘤標誌物的高低還能反映腫瘤分期的早晚和腫瘤負荷的大小。

但目前為止還沒有一個腫瘤有非常特異的達到100%的標誌物。換句話說,沒有一項腫瘤標誌物能100%查出腫瘤患者。

很多腫瘤標誌物特異性比較低,這樣通過這種方式來篩查某些癌症患者有時就好比是大海撈針。

但既然是查腫瘤的指標,一旦指標超常,總是會讓人特別緊張,有些人甚至一看到指標不正常就直接把自己和癌症掛上鉤。

事實上,腫瘤標誌物確實有預警作用,但不能作為腫瘤的主要診斷依據。 體檢時受檢者腫瘤標誌物高不一定有腫瘤,其篩查意義在於提示作用。

腫瘤基因檢測的意義

腫瘤標誌物檢測雖然能對所有的腫瘤進行篩查,但缺乏針對性,對於早期發現腫瘤存在一定侷限,而腫瘤易感基因篩查則是對天生的腫瘤高風險因素進行檢測。

聯合基因集團“超早期腫瘤預警檢測”又稱“異常細胞基因突變檢測”,是通過檢測異常細胞降解後遊離在血漿中的循環DNA中腫瘤相關基因突變熱點位置的定量突變狀況,判斷是否存在某種癌變異常細胞及變量的高低。

對於無症狀人群進行早期或超早期癌症風險預警,提示早期或超早期癌症風險,便於採取相應的健康干預措施。

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