如何判斷肺結節是良性還是惡性?

癌症 肺癌 養生 健康 胸外科喬貴賓醫生 2018-12-18

肺結節良性、惡性的判斷和鑑別是臨床上常見的一個問題。隨著影像學技術的提高和新的檢查手段的出現,肺結節的發現逐年增高。有大量的數據表明,約三分之一到一半以上的人群進行胸部CT檢查後,會發現肺部有肺結節等異常表現。

如何判斷肺結節是良性還是惡性?

那麼,如何判斷肺部的結節是良性還是惡性的,這也是醫生和患者最為關注的一個問題。大體來說,鑑別肺結節的良惡性主要依靠三大方面的判斷。

第一個就是影像學的表現,是最主要的判斷方法。包括肺結節的大小,結節的密度,結節的邊緣是否光滑,是否有分葉毛刺,結節是否出現鈣化。結節如果伴呈現出爆米花一樣的分層、完全緻密的鈣化的話,一般都是良性的,而且結節在五毫米以下的所有密度的結節大部分都是良性,而八毫米以上的是惡性的可能性則很大,應該重點關注。

如何判斷肺結節是良性還是惡性?

密度的話主要是看均勻程度,如果結節密度不均勻,出現小結節堆積這類情況的話大部分都是惡性的,良性的結節密度都比較均勻。一般來說,惡性的結節邊緣往往不光滑,往往有毛刺,往往有分葉徵。而炎性的結節炎,一般來說都是邊緣模糊,甚至有衛星病灶。良性的結節邊緣都比較光滑。

第二個方面就是要看病人的臨床特徵。判斷患惡性腫瘤的機率危險程度是否高,比如說有癌症家族史或者肺癌家族史的人,比如說有重度吸菸的人,肺部結節惡性的可能性就比其他人會高一些。

第三方面就是觀察結節的生長速度,也就是說要通過複查來判斷結節是長得快還是長得慢。一般來說生長非常快的,可能炎症的可能性大。而通過觀察基本不生長或者生長特別緩慢的,一般大多是良性腫瘤。

如何判斷肺結節是良性還是惡性?

總之,肺結節良惡性的判斷和鑑別是一個系統的、專業的工程,一定要找專科醫生進行判斷。病人千萬不要自己根據影像學的報告來猜想,而且肺癌早期的表現一般都是肺結節,所以患者在懷疑自己是否患上肺癌的時候一定要儘早到醫院在專業醫生和機器的檢查下確診,發現高風險的肺結節,及時進行處理,防止癌變。

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