維生素E抗癌還是致癌?

癌症 動物 腫瘤 保健品 乳腺癌 肺癌 醫界新聞匯 2019-06-19

維生素家族長久以來和抗癌有著千絲萬縷的聯繫。作為癌症的補充療法,雖然缺乏足夠的證據證實有效,但依舊是眾多癌症患者治療後的營養補充劑選擇。

美國臨床腫瘤協會官網羅列的一系列癌症患者常用的補充療法中,就曾多次提到維生素E(如下圖)。

維生素E抗癌還是致癌?

關於維生素E抗癌的說法由來已久,補充維生素E到底是不是真的能抗癌,抗癌的說法又從何而來?

“維E抗癌說”有道理嗎?

早在2012年,羅格斯大學的科學家在進行結腸癌、肺癌、乳腺癌和前列腺癌的動物實驗研究發現,植物油中的維生素E,能防止動物模型中癌症的形成和生長。即當動物暴露於致癌物質環境下,在他們的飲食中飼餵維生素E組腫瘤體積較少。且當癌症細胞注射到小鼠體內後,再給予維生素E,也能減慢腫瘤的發展。

還有另一項動物模型中的研究結果也顯示,γ-和δ-生育酚有癌症預防的活性,根據這個結果,研究人員認為維生素E,如在飲食中或富含γ-和δ-生育酚的補充劑中攝取,是預防癌症的。

基於動物研究的有效成果,看似為“維E抗癌”提供了科學的理論支持,但實際上動物的試驗結果良好並不代表“維E抗癌”同樣適合人類。

“維生素E致癌說”從何而來?

在多項大規模,安慰劑對照的臨床試驗中,已經發現了截然相反的結果:維生素E沒有顯著益處,甚至會增加癌症風險。

一項婦女健康的隨機對照研究就發現,維生素E在婦女中的癌症一級預防中沒有任何有益的作用。在這項試驗中,近4萬名健康女性每隔一天使用600 IU的天然維生素E ,連續使用10年,以癌症死亡率為主要研究終點,結果顯示沒有任何統計學上顯著的益處。

另一項發表在JAMA上的,在3萬多名健康男性中進行的為期10年的隨機雙盲實驗研究顯示,將維生素E作為膳食補充劑服用竟還會增加患前列腺癌的風險。進一步的研究表明,每天服用配方維生素E 400 IU,患前列腺癌的風險顯著增加了17%。

補充維生素E對癌症作用的實驗結果為何如此複雜多變。近日,由布里格姆婦女醫院的研究人員領導的一項最新研究另闢蹊徑,終於找到了其中緣由。

維E抗癌還是致癌,基因說了算?

哈佛大學醫學院附屬布里格姆婦女醫院的研究人員發現:維生素E補充劑在不同試驗中顯示不同結果,或是基因在“作祟”。

該論文於1月8發表在《國家癌症研究所》雜誌上。

維生素E抗癌還是致癌?

新研究中,Hall博士和她的研究團隊通過對 “補充α-生育酚(維E中活性最大的酚類)是否對癌症預防產生影響”的對照研究發現,由於COMT基因的差異,服用維生素E既會增加一些人的患癌風險,同時也會降低另外一些人的癌症風險!

總的來說:

①COMT為met-met變體的人群,與補充安慰劑相比,補充維生素E會降低12%的癌症發生風險;②COMT為val-val變體的人群,與補充安慰劑相比,補充維生素E提高18%的癌症發生風險;

③當COMT基因是val–met時,補充維生素E就和癌症發生風險沒什麼關係了。

Hall博士還找個兩個相關的大型臨床試驗,進一步分析COMT突變和維生素E對癌症的影響的關係。這兩個大型試驗分別是包括23294名婦女的婦女基因健康研究和包含29133名男性的維生素E、β胡蘿蔔素預防癌症研究。

在試驗前後持續的20年間(包括試驗持續的10年,加上試驗結束後的10年)發現:val突變的確是來添亂了,一旦met突變變身val,轉移酶的活性降低,致癌物質積累,從而增加了癌症的風險。

該團隊還進一步分析了乳腺癌、肺癌、子宮癌和結直腸癌等癌症亞型的發病率,發現基因對這些癌症發病率影響的總體趨勢相似。

至此,補充維生素E與癌症的風險關係也越來越明確:維生素E抗癌還是致癌,基因說了算!

但在更全面、權威的研究和報道出現之前,健康人補充維生素E還需慎重。因為,通常情況下,平衡膳食是不會出現維生素的缺乏的,因此也不需要額外補充。對於不良飲食習慣以及一些特殊的生理狀態(懷孕、哺乳期、發育期等)的人群,即使需要補充,也必須在綜合權衡後合理補充。

附:2018年11月,中國營養學會最新發布的《中國居民膳食營養素參考攝入量》,如下圖:

維生素E抗癌還是致癌?

(備註:α-TE—指生育酚當量(α-Tocopherol E-quivalents),是維生素E的標示單位。)

來源:醫界(公號ID:dr-link)創新醫學教育平臺和專業醫生社區

維生素E抗癌還是致癌?

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