導讀
大腸癌是一種可防可治的惡性腫瘤。由於預防措施及健康教育奏效，美國大腸癌發病率與死亡率現處於下降階段；而中國大腸癌發病率與死亡率則處於快速上升階段。
大腸癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，在西方發達國家，大腸癌的發病率居癌症的第2～3位。我國大腸癌發病率逐年升高。居所有惡性腫瘤第三位，男性高於女性，城市高於農村，發病隨年齡增長而上升；晚期大腸癌治療效果明顯比早期患者差，且費用大。而早期篩查是早診早治的有效措施，通過早期篩查，早診早治，治癒率大大提高，且花費顯著減少，生活質量明顯提高。
一、大腸癌發生、發展過程
實際上，大腸癌是可以預防的。絕大多數大腸癌是由息肉逐漸發展演變而成，一般需經歷以下演變過程：正常腸道粘膜→小息肉→大息肉→異型增生→癌→轉移癌，發展過程較為緩慢，需數年或十幾年。
二、大腸癌臨床表現
大腸癌早期臨床表現不明顯，極易忽視。疾病進展到一定程度才會出現臨床症狀，最多見的有以下幾方面表現：
1、腸道刺激症狀，排便習慣發生改變，大便次數增多，腹瀉或便祕，或二者交替，肛門墜脹，腹部隱痛等。
2、便血：多數間歇出現，有時為粘液血便，有時暗紅血便，常常易被誤診為痔瘡！對於這種情況，應儘早去消化內科或胃腸外科進一步就診。
3、腹痛、腹脹，大便不容易排出等腸梗阻表現，多為大腸癌晚期表現。
4、在腹部摸到包塊，較硬，位置相對固定，排大便後也不消失。
5、出現乏力、貧血、消瘦等症狀。
因此，對於居民有上述不適者，建議到社區或醫院就診，完成大便潛血、結腸鏡等檢查，以明確診斷。
由於大腸癌或大腸息肉是慢性發展的疾病，早期大腸癌症狀不典型，但疾病始終存在，並且會逐漸發展，其必然會引起腸道出血，只是出血量的多少不同而已。若出血量大，則表現為便血；若出血量小，可表現為黑便，甚至大便顏色改變都不明顯，這時，肉眼無法看見，但相關檢查，特別是糞便隱血試驗能發現極少量的出血。因此，糞便隱血試驗常常用來做初步篩選。
三、大腸癌高危人群
大腸癌的高危人群包括以下：①糞便隱血試驗陽性；②一級親屬有大腸癌史；③本人有腸道腺瘤性息肉病史；④本人有癌症史（包括大腸癌及其他癌症）；⑤符合下列6項中任意2項者，慢性腹瀉(病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內的複發性腹瀉)、慢性便祕(病程至少6個月以上的便祕)、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑。
目前研究表明，大腸癌有遺傳傾向，也就是說：有人患大腸癌，其一級親屬中其他人得大腸癌的風險會增加很多，並且得大腸癌的年齡也要年輕很多。舉例說明：劉先生今年60歲，檢查發現結腸癌，他的子女、兄弟姐妹、父母親都是一級親屬，這些一級親屬得大腸癌的發病機會比其他沒有家族史的要高很多。所以，對於一級親屬有得大腸癌的居民，更應該警惕，應早點篩查，要比一般人群早幾年檢查。
四、及時篩查、儘早治療，阻止大腸癌發生
任何一種腫瘤，早期發現，治療的成本要比晚期的少很多，治療效果的差別非常明顯。早期大腸癌，可以通過微創治療，甚至在腸鏡下都可以把腫瘤全部切除，很少需要化療；而晚期的大腸癌，很多情況下需要開腹手術，切除一大段腸子，有轉移的還需要切除轉移部位的腫瘤，創傷大，費用高。直腸癌甚至需要切除肛門，生活質量明顯受到影響。手術後還需要化療等，綜合成本會更高。有些患者連手術治療的機會都沒有了，那生活質量會更差，也會更痛苦。
由於大腸癌是從腸道息肉發展來的，經歷了正常腸道粘膜→小息肉→大息肉→異型增生→癌→轉移癌的演變過程。因此，對於腺瘤型息肉等癌前病變，內鏡切除就可阻斷其發展為癌。對於早期腸癌，也完全可以通過腸鏡進行微創治療。
許多居民害怕結腸鏡檢查，其實這點不用太擔心。現在內鏡技術要比10年前提高了很多，內鏡的質量也好很多。對於害怕腸鏡疼痛，我們可以給予鎮靜、全麻等無痛內鏡檢查。當然，常規普通內鏡檢查是會有一些腹脹和輕微腹痛的不舒適感，一般情況下大部分居民還是能忍受的。
五、如何預防大腸癌？
大腸癌發病率迅速上升與民眾生活方式變化有很大關係，例如體力活動減少，熬夜，高蛋白、高脂肪、少穀物、少蔬果的膳食，超重等因素。
改善飲食結構，多吃含纖維素較多的食物有助於減少大腸癌的發生。水果和蔬菜含有大量纖維素，可溶性植物纖維素能夠吸納較多水分，軟化大便和增加大便體積，刺激直腸，更容易排便，減少宿便，從而減少毒素在體內聚集。另外，蔬菜含有多種抗氧化物質、胡蘿蔔素和葉酸等有益成分，可以預防大腸癌。因此高纖維素飲食有利於減少大腸癌發病機會。
脂肪等肉類食物攝入過多會導致大腸癌發病率增加，尤其是來源於動物的飽和脂肪與大腸癌發病關係最為密切。動物脂肪在油煎、炸、烤及醃製過程中也會產生一些致癌物。
有規律的適當的體力運動、適當控制熱量攝入，避免肥胖，戒菸、戒酒等都有利於預防大腸癌。早期積極參與大腸癌篩查是預防大腸癌的最佳措施。
因此，我們呼籲：為了您的健康，儘早進行腸鏡檢查。
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