查出來癌前病變到底該怎麼辦,有些癌前病變並不一定會轉化成癌

癌症 腫瘤 胃炎 胃潰瘍 體檢 胡洋 2018-12-05

癌前病變是指繼續發展下去具有癌變可能的某些病變,例如:黏膜白斑,交界痣,慢性萎縮性胃炎,子宮頸重度糜爛,結直腸的多發性腺瘤性息肉,肝硬化,某些良性腫瘤等。癌前病變與“癌”字掛鉤,在這個談癌色變的社會,很多人非常擔心查出癌前病變遲早會發展為癌症。其實過度擔心是沒必要的。

查出來癌前病變到底該怎麼辦,有些癌前病變並不一定會轉化成癌

癌前病變雖可能與癌症相關,但它們從癌前病變演化成癌卻有相當長的一段距離,且是否會沿這段路走也有很大的不確定性。所以癌前病變和癌症並不能劃上等號,我們熟知的萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃腸息肉等等,這些都與胃癌相關,但它們真正演化為癌的可能性卻只有2%-3%。如果說癌症是個窮凶極惡的大壞蛋,那麼癌前病變最多算是個熊孩子,因為大多數癌前病變是慢性炎症性疾病。當病原體或者其他刺激因素導致炎症持續存在時,炎症微環境中的氧化應激引起炎症細胞和細胞因子出現,可導致慢性炎症局部的細胞DNA損傷並抑制其修復,逐漸轉變為異性細胞,並可能發展為癌症。

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另外,不能把癌前病變擴大化,比如腸道息肉,並非所有的腸道息肉都是癌前病變,如果是炎症性息肉或是腺瘤樣增生,大可不必緊張。但如果是屬於腺瘤性息肉,則有可能往惡性腫瘤的方向發展,臨床上應該積極干預治療。所以,在息肉大於5毫米時,就有必要活檢以確認其病理特徵,而當其大於8毫米甚至1公分時,則建議鏡下直接切除。

查出來癌前病變到底該怎麼辦,有些癌前病變並不一定會轉化成癌

部分癌前病變是可以逆轉的,發展過程中可能自行退縮;部分病變生長極其緩慢,甚至在一生中,都發展不到需要醫療干預的地步;部分癌前病變通過積極治療可將病變終止在某一狀態,使其不會往惡性腫瘤的方向發展。所以即便是確診為癌前病變,也並非都需要馬上處理。比如宮頸癌前病變,只有高級別上皮內瘤變,才需要採取積極的治療。

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事實上,癌前病變一個癌細胞都沒有,和癌症早期徵兆也非同一概念。癌前病變是一個疾病發生、發展的過程,具有不穩定性。而我們要做的就是保持良好的心態,不杞人憂天,也不諱疾忌醫,定期的體檢。年齡大於40歲以上、有癌症家族史或是來自癌症高發地區的人群,及某些經常接觸粉塵、放射性物質等等應針對性地予以單病種癌查。一般的防癌檢查包括腫瘤標誌物、胸部低劑量螺旋CT、胃鏡、腸鏡、乳腺彈性B超或鉬靶、宮頸TCT及高危HPV檢測等,這些不僅能查出癌症,也能查出良性病變。

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