說到癌症靶向藥，大家的第一印象就是“貴”！
前幾期的文章裡，也有許多讀者提到了用不起藥的難題。明明有相應的靶點可以進行精準治療，但因為動輒一月好幾萬的價格而望而卻步，實在是可惜。
正版靶向藥為什麼這麼貴？
與生命相比，使用藥物賺錢確實讓人難以接受。
事實上，新藥研發成本高昂，藥物的更新迭代更凝聚了科研人員的心血。一個藥物在進入臨床之前的研發，就要歷經數年，在之後的臨床實驗中單單尋找那些實驗用藥的人群又需要耗費大量的時間，更何況還有接下來的隨訪、二期實驗、三期實驗以及CFDA漫漫審核之路呢？這些都需要鉅額資金的支持。所以藥企需要回收研發成本。
另外目前的癌症靶向藥幾乎都是進口藥物，需要加上高昂的營銷、商務、物流成本以及各種稅收。而中國特色的進口藥品審批註冊流程也是出了名的漫長……這些試驗和等待成本，都將計入藥價，由患者負擔。
以上的種種因素，構成了中國腫瘤患者沉重的藥價負擔，使得很多患者在絕望中放棄治療，很多家庭因病返貧。
正版靶向藥從何處獲得？
渠道一：國內醫院
國內醫院的價格比外面要貴許多。例如治療白血病的格列衛，在國外的價格為13600，香港的價格為17000，但是到了國內，售價達到了驚人的23000，快要翻番了。是那些手頭拮据的患者無法承受之重。
渠道二：歐美
首先要明確的是, 抗癌藥在美國和歐洲國家也都是處方藥，而且歐美對處方藥的控制非常嚴格，對醫生沒有看到患者就開具處方藥的懲罰非常嚴重，會直接導致吊銷醫生執照。所以只能直接去藥物上市的國家找到腫瘤科醫生看病，才能用上藥。當然前提是患者身體要足夠好，能坐長途飛機和順利入關。滿足這個基本條件，來歐美看病有兩個選擇：第一是走“正門”，第二是走“旁門”。
所謂正門
“正門”是指直接聯繫腫瘤醫院，讓它們出具邀請函，然後去簽證。這個選擇很安全, 整個過程中會有美國醫院全程指導，很有保障，但是問題是需要大筆資金做保障。眾所周知, 美國和歐洲的醫療是很貴的，完全靠著保險系統才讓大家都能看病。從中國來看病肯定是沒有保險的，所以醫院為了安全，往往需要患者支付一大筆的保證金，才會出具邀請函，這個數額不同醫院是不同的，但是對腫瘤科來說，上百萬人民幣是肯定的。
所謂旁門
“旁門”就是冒充旅遊來美, 然後在這邊以“低收入人群”身份看病, 這理論上可以省很多錢。在美國簽證政策放寬了以後，現在很多人都有 10 年美國旅行簽證，可以用自由行的名義來美國，這樣就避開了讓醫院出具邀請函的步驟，因此不需要大額的前期資金保證。這個方式的問題是入關會有風險，如果被盤問，則有被遣返的可能。
我一方面理解大家走“旁門”的原因，另外一方面，這種行為對美國的醫療系統和信用系統都是巨大的損害，孰知每一個按照“低收入”來美國看病，然後在網上津津樂道的人，最終都由美國辛勤勞動的中產階級，在給你們埋單。而且如果被發現通過不正當途徑騙取醫療保險，或是利用旅遊簽證看病，都會被法律制裁的。所以，建議大家不要鋌而走險，一定要按規矩辦事。
渠道三：港澳臺
這裡直接上香港買藥攻略
1、提交病歷資料掃描件和可到港時間
a）具體資料包括病人身高、體重、近三個月CT報告、病歷、基因檢測報告及相關血液檢查報告。
b）病人若無法親自到港，可通過授權書委託親友代取。
c）至少提前3-7個工作日預約。
2、資料轉交專業腫瘤科醫生評估，確定適合用藥及預約時間
a）醫生評估過程需要約1-2個工作日。
3、病人（或親友）到港面診，醫生開具處方藥，並在診所提取
a）單次限量購買一個療程用藥。
b）診所暫時不提供當場注射等治療服務。
c）藥物如需冷藏處理，診所配備專業冷藏包。
d）醫生開具診斷和相關證明，為攜帶過關做好準備。
e）診所建立檔案資料，方便後續服務開展。
沒有錢，可以購買仿製靶向藥嗎？
在一些人的認識裡，認為仿製藥等於假藥，其實這裡存在理解上的誤區：
首先仿製藥是個專有名詞，它是在劑量、安全性和效力、質量、作用以及適應證上相同的一種藥物，可以理解成照搬了原研藥，而省去了自己研發的這個過程。仿製靶向藥療效和正版藥並無差別。
其次，中國仿製藥產業，尤其是新藥仿製這塊比較慢，原因是中國在加入世貿WTO談判時候，有保護知識產權這一制約，在國外新藥專利期到期之前（通常20年）中國不能仿製國外醫藥。並且根據我國《藥品管理法》規定，進口藥需要經過臨床監測，還要拿藥品進口註冊證號，要在中國合法上市銷售的這個時間週期較長。
像印度、孟加拉等過強行仿製新藥的拿來行為無疑是有些強盜的做法，但它低廉的價格的確使很多無力承擔正版藥物的患者獲得了生存期的延長。藥品專利可能“殺死窮人”，這是不可否認的事實。
如何才能獲得仿製靶向藥？
目前獲藥的主要途徑有兩個：
第一，成千上萬的個人代購
首先，這確實是一種違法行為，未經藥品監督管理部門批准，個人不得私自進口國外生產的藥品，所以患者購藥風險很大，沒有保障。
其次，這裡存在藥品安全的風險，是否會遇到沒有職業操守的代購，全憑運氣。甚至許多的個人藥販子並不能保證拿到真正有效的仿製藥，他們唯一能保證的就是他們能通過各種方法拿去拿到底價的藥來賺錢，他們自己也確定不了藥的渠道來源
第二，海外醫療服務機構
國內目前大牌和成熟的機構會嚴格篩選控制仿製靶向藥的購藥渠道，確保能拿到真正有效的藥物。可以與這些機構進行合作，簽好服務協議，獲取跟國外藥廠的聯繫，直接獲得藥品資源。
靶向藥的未來會怎樣？
任何藥物，在過了專利保護期後，生產的藥廠增多以後，價格就會下降，目前，多數國家的新藥專利保護期為20年，也許解決藥物價格的最大助手就是時間了！
不論是生物製藥水平，還是新藥引進的時間，或者是仿製藥專利保護的政策，都不是一朝一夕能夠有大轉變的，中間千絲萬縷糾葛太多。
抗癌之路漫漫，願用科學為你趕走這個世界的陰霾，守護生命的每一刻。歡迎大家隨時溝通與交流。qiaoqiao198932