'研究41萬人後發現：2型糖尿病患癌風險高！這4種癌症更要多留意'

說到癌症，人人都害怕，那麼，糖尿病會不會增加患癌的風險呢？相信這也是許多糖尿病友都會關心的話題。

5月8日，《Journal of Diabetes》雜誌在線發表了一篇上海交通大學醫學院關於2型糖尿病與癌症風險之間關聯的研究報告，研究人員分析了上海60家醫院410,191名年齡在20至99歲之間患有2型糖尿病的成年人的信息。4年後，共確診出新發癌症8,485例。

該項研究也得出了一個結果：與一般人群中的同齡人相比，患有2型糖尿病的男性和女性患癌症的風險分別高出32％和64％。

其中，患有2型糖尿病的男性比其他同齡男性更容易患11種癌症，包括前列腺癌、白血病、皮膚癌、甲狀腺癌、淋巴瘤、腎癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、結直腸癌和胃癌。

2型女性糖尿病患者更容易患有13種類型的癌症，包括鼻咽癌、肝癌、食道癌、甲狀腺癌、肺癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宮癌、結直腸癌、白血病、乳腺癌、宮頸癌和胃癌。

男性2型糖尿病前列腺癌風險增加86%。女性2型糖尿病患者患鼻咽癌的風險最高，是普通人的兩倍以上。

那麼，為什麼糖尿病會導致腫瘤發病率增加？下面一起來詳細分析一下原因：

1、高血糖

葡萄糖是腫瘤細胞的唯一能量來源，長期的高血糖狀態可作為營養基而促進腫瘤細胞的生長。

先有糖尿病，後發現惡性腫瘤，可能與長期高血糖對正常器官的慢性刺激有關。

此外，長期的血糖增高可能導致細胞呼吸發生障礙，無氧酵解增加，通過糖酵解的增強，充分代償呼吸酶系統的損傷，從而使正常細胞就變為腫瘤細胞。

持續的高血糖對DNA也會造成損傷，當損傷程度超過機體自我修復能力時，會促使基因發生突變，誘發癌變。

2、高胰島素血癥

絕大多數腫瘤細胞表面表達胰島素受體（INS-R）和IGF-1R。胰島素可減少肝臟生成IGF結合蛋白（IGFBP1；IGFBP2），使循環血中游離狀態的、有活性的IGF1增加。

當INS-R和IGF-1R與相應配體結合後，可促進細胞有絲分裂和腫瘤細胞的轉移。糖尿病患者由於胰島素抵抗，體內胰島素水平增高，可能會通過此通路促進癌症的發生發展。

3、免疫系統受損

糖尿病患者體內免疫功能遭到不同程度的破壞，免疫細胞T淋巴細胞比例失調，免疫監視作用減弱，從而導致突變的細胞逃脫免疫系統的監視而不斷增生，最終誘發惡性腫瘤的發生。

最近幾十年間，關於糖尿病與癌症的研究不少，綜合這些年對亞洲地區成年人癌症死亡風險的研究彙總分析。研究人員發現基線糖尿病狀態與任一癌症死亡風險增加相關：

• 伴有糖尿病的成年人死於肝臟、甲狀腺和腎臟部位癌症的風險最高；
• 伴有糖尿病女性可見子宮內膜癌死亡風險的增加。

其中，有四種癌症更值得糖尿病友警惕：

1. 糖尿病與直腸癌

結直腸癌與糖尿病關係密切，可能與糖尿病患者發生神經病變常合併便祕有關，有毒物質包括致癌物質經常難以排出體外，促進了腫瘤的生長。

2. 糖尿病與胰腺癌

糖尿病既是胰腺癌的危險，也是胰腺癌的警告信號。它們的關係是雙向的，目前還不知道確切的原因，但是患有糖尿病人比沒有糖尿病的人患胰腺癌的可能性要高。

國內一項研究發現，2405例惡性腫瘤患者中，有28%的患者確診惡性腫瘤前已診斷糖尿病，而其中患胰腺癌的比例高達57.1%。

3. 糖尿病與肝癌

在一篇發表在《肝臟病學雜誌》上研究報告中，中英科學家針對51萬人進行了10年隨訪，發現在中國成年人中，與無糖尿病的患者相比，糖尿病患者的肝癌發病風險增加了49%。

原發性肝癌的病因除了肝炎病毒感染、非酒精性脂肪肝、肝硬化以外，還包括了不良飲食習慣、肥胖和糖尿病。

4. 糖尿病與胃癌

近年來多認為胃癌的發生與幽門螺桿菌感染有密切關係。但同時也有不少研究發現，胃癌的發生率與糖尿病有著一定的聯繫。

日本學者對97771例年齡在40～69歲的日本居民進行糖尿病與癌症發生風險的前瞻性調查研究發現，胃癌的發生率要顯著高於健康對照組。

隨著醫學研究的深入，糖尿病與癌症之間關係，相信會有更多的答案會浮出水面。我們目前能做的就是聽從醫囑，規律複查，定期進行體檢，身體出現異常是一定要提高警惕，做好糖尿病合併癌症的防治工作，最後祝願每一位糖友都能健康長壽！

參考文章：醫脈通《糖尿病增加亞洲成年人癌症死亡風險》《癌症陰影下的中國糖尿病人》

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