骨鉅細胞瘤其實算是一種交界性的骨腫瘤，就是處於良性與惡性之間，好發於30歲左右的女性，發病率比較低，在亞洲人群發病率高於美國，約佔所有原發性骨腫瘤的20%！
雖然臨床上骨鉅細胞瘤被當做良性腫瘤來看待，但其可以表現出惡性腫瘤樣的局部侵襲性，手術後往往會有復發的傾向。另外有2%-3%的病例可能出現腫瘤的轉移，最常見的是肺轉移！
聽到這裡，你可能懵了---容易轉移那就意味著命不久矣？
不是的！
骨鉅細胞瘤的肺部轉移跟惡性腫瘤的肺部轉移意義不同，其轉以後的大多數情況下，轉移灶仍屬於良性的，轉移的腫瘤一般不會導致患者死亡，對於大部分的病例，可以通過手術切除轉移灶，因此也被稱為“良性的肺轉移”
但不要過分樂觀，極少數的情況下，骨鉅細胞瘤會發生真正的惡化！對於這種病例，預後較差！
骨鉅細胞瘤的分期
目前採用Campanacci分級系統來分級，具體如下：
I級：單純骨頭內的病變，腫瘤邊界清楚，骨皮質完整；
II級：比I級更為廣泛的骨頭內病變，骨皮質薄，但連續性仍存在；
III級：病變突破骨頭，侵犯周圍軟組織或者其他骨頭。
骨鉅細胞瘤的治療
1、手術
對於可以切除的骨鉅細胞瘤，手術一般是首選！
手術方式一般選擇病灶內單純刮出和廣泛切除病灶這兩種
廣泛切除手術文獻報導的複發率是0-12%；
單純病灶內刮出手術的複發率為12%-65%；
2、局部輔助療法
骨鉅細胞瘤是一種對放療敏感的腫瘤，放療非常有效，長期局部控制率可達80%以上，如果存在手術禁忌症的時候，放療也許是合理的選擇；
2018年的“骨鉅細胞瘤臨床循證診療指南”中就提到了：對於初次或者復發的骨鉅細胞瘤，手術中聯合物理化學等輔助措施可以降低局部復發。
3、化療和干擾素
對於無法手術切除的晚期骨鉅細胞瘤可能有效；
4、靶向藥物
地諾單抗作為其他全身性治療方法的合理替代選擇，但目前其對於因骨鉅細胞瘤而接受治療的患者的長期影響尚不明確。
總結：單純刮除配合物理化學等輔助措施是目前臨床上最常用的治療措施，但存在腫瘤復發的可能；廣泛切除可以達到更低復發可能，但此種手術由於切除組織較多，往往造成手術後患者肢體功能降低以及更高的併發症發生率。
因此，對於分期為I-II期的骨鉅細胞瘤主要採取刮除術，而對於III級以及無法刮除的骨鉅細胞瘤，建議採用廣泛切除手術。