最近，在門診看了一位直腸癌晚期的患者，患者老李是一位60歲的男性。近1個月以來，患者突然出現了排便費勁，需要使用開塞露和乳果糖等通便的藥物才能解出來大便。在門診做了CT，腸鏡等檢查，腸鏡發現距肛門9釐米有個環周的佔位，腸鏡無法通過，已經造成了腸腔的不全梗阻。而CT發現，患者的腹腔、腹膜、肝臟以及肺部多發的轉移灶，屬於癌症晚期。自從患者的家屬將病情告知給患者後，患者的情緒開始不穩定，而且出現抵抗情緒，一度想要放棄治療，整體茶不思飯不想，半個月體重下降了近10斤。患者的家屬非常不理解，為什麼發現癌症之前好好的，怎麼到了醫院治療，就變成這樣了。不僅是老李的家屬有這樣的疑問，還有部分患者和家屬都有這樣的問題，為什麼癌症一發現一治療，人就不行了。今天我們來聊一聊這個話題。
首先，我想說這是一個偽命題，是一個謠言，至少對於大部分的癌症患者來說，是可以治療的，而且治療效果很不錯。特別是早期的癌症，治療之後，效果相當的好，5年生存率可以達到90%以上，與良性疾病的生存率沒有明顯的差別。中期的癌症，通過手術放化療等綜合治療的手段，也是有機會治癒，並且長期生存的。
但是，由於早期的腫瘤沒有明顯的症狀，特別是位於身體內部的腫瘤，例如肺癌，食管癌，胃癌，結直腸癌，肝癌等胸腔或者腹腔的腫瘤。而且很多患者不定期體檢，等到出現臨床症狀，出現腹痛，胸痛，排便困難，便血等情況的時候，往往已經是腫瘤的晚期了。而且這樣的患者還不在少數，在北京物質條件這麼發達的地方， 也還是存在這樣的患者，我在急診已經遇見過很多這樣的病人了，腫瘤發現的時候，已經肝轉移，整個腹腔都是腫瘤。
對於這些晚期才發現的患者，治療效果肯定是很差，從出現症狀到患者死亡，可能也就幾個月的時間。這並不是治療導致的，而是終末期腫瘤的臨床表現。所以，這也就是為什麼要告訴大家，定期體檢的重要性，不要等到身體扛不住了，才去醫院看病，這樣不僅花錢多，而且治療效果還不好。還有一部分患者，是被癌症給嚇死的，查出來癌症之前，心態健康、樂觀。查出癌症之後，整天的悶悶不樂，情緒低落，吃不好睡不好，活活被癌症給嚇死了，這樣的患者也是存在的。
對於癌症晚期，已經廣泛轉移、身體虛弱的患者，治療的方法也很有講究，不能選擇藥效太猛的藥物，應該選擇比較溫和的化療方案，靶向治療、內分泌治療以及免疫治療等治療手段。大部分晚期癌症患者，都沒有辦法根治，只能通過綜合治療的手段，期待能夠延長患者的壽命，改善生活質量。也有極少部分的患者，身體對放化療特別敏感，治療之後，出現嚴重的副反應，例如肝腎功能障礙，嚴重的骨髓抑制等等，甚至危及生命。
總而言之，癌症只有早發現早治療，才能取得好效果。對於晚期的癌症，我們需要保持健康的心態，選擇合適的治療方案。醫生、患者和家屬一起配合，希望能夠延長患者的壽命，改善生活質量。大家不要諱疾忌醫，癌症是可以治療的，並不是大家想象的那樣，合理的治療只會改善延長患者的壽命，不會加速患者的死亡。