肺癌已成為中國乃至全世界最常見的惡性腫瘤以及首位的癌症死亡原因。肺癌的早診早治意義重大，然而肺癌早期一般沒有明顯或特徵性的症狀，因此早期診斷往往比較困難，導致患者預後不佳。在不久前的世界肺癌日上，北京大學人民醫院呼吸科主任醫師穆新林表示，低劑量CT是目前最有效的肺癌篩查方法，建議有肺癌高危因素的人群應在醫師的指導下做低劑量CT檢查。
肺癌臨床表現
與生長位置密切相關
數據顯示，2013年全國估計肺癌新發病例約73.28萬例，佔全部惡性腫瘤新發病例的19.90%，位居惡性腫瘤發病第一位。按性別統計，肺癌在男性的發病顯著高於女性，男性肺癌發病率70.10/10萬，為女性肺癌發病率水平36.78/10萬的1.91倍。肺癌的發生往往與吸菸、大氣汙染、室內空氣汙染、工作環境汙染等多種因素有關，此外，有腫瘤家族史的人群也是肺癌的高危人群。
穆新林介紹，肺癌早期一般沒有明顯或特徵性的症狀，因此早期診斷往往比較困難，導致患者預後不佳。肺癌常見的臨床表現與肺癌生長部位有關，生長在較大氣道內腫瘤往往表現為長期頻繁的咳嗽、咯血、呼吸困難等症狀。而發生在氣道遠端或肺內的周圍型肺癌，症狀出現的較晚，更多見的是局部侵犯或遠處轉移的症狀，如胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞，以及轉移部位相關的症狀。此外，部分肺癌在早期就會出現副癌綜合徵，如杵狀指、骨關節痛、低鈉血癥、高鈣血癥等，注意肺癌的這些症狀也有助於早期發現肺癌。
目前，肺癌篩查是降低人群肺癌死亡率的最有效方法，目前的研究結果表明低劑量CT胸部掃描能有效發現早期肺癌，使高危人群的肺癌死亡率下降20%，因此低劑量CT是目前推薦的最有效的肺癌篩查方法。他建議有肺癌高危因素的人群應在醫師的指導下做低劑量CT檢查。
分子靶向等三大療法
為患者帶來新希望
根據腫瘤的生物學特點，肺癌分成小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類。肺癌的分期與預後有很大關係，也是治療方法選擇的重要依據。分期依據包括腫瘤大小、局部侵犯情況，肺門、縱膈淋巴結轉移，以及肺外轉移(比如腦轉移、骨轉移等)等情況。穆新林建議，肺癌治療前一定要明確腫瘤的病理類型、疾病的分期，非小細胞肺癌還要明確是否存在肺癌驅動基因，綜合考慮患者臟器功能後採用不同的治療方法，如手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。
穆新林強調，肺癌的分子靶向治療、抗血管生成治療以及免疫治療已經成為肺癌重要的治療方法，並且極大地改善了中晚期非小細胞肺癌患者的預後。但這類治療往往費用較高，普通家庭經濟負擔沉重，嚴重影響了家庭的生活質量，很多患者也因此拒絕治療。目前，多個分子靶向藥物和抗血管生成藥物已經進入國家醫保，極大提高了藥物的可及性，也使更多肺癌患者看到了希望。