原發性肺癌是目前世界上發病率和病死率最高的惡性腫瘤之一。中國癌症統計數據公佈，2015年預估肺癌發病及死亡總數分別為73.33萬例和61.02萬例，居全國癌症發病率及死亡率的首位
根據病理和臨床特徵，可以將肺癌分為非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）和小細胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）兩大類，其中約80% - 85%為非小細胞肺癌，小細胞肺癌約佔全部肺癌的15 - 20%。非小細胞肺癌按組織學類型主要分為腺癌和鱗癌。
初入癌症圈，很多小夥伴面對各色癌症都感覺懵圈，今天小編就為大家梳理一下肺癌常見亞型的驅動基因和驅動突變。
1、肺腺癌
來自TCGA和華盛頓大學【2】的兩項研究表明，非小細胞腺癌中已經鑑定出來的驅動基因如下圖1，其中突變最多的前三位驅動基因分別是TP53、KRAS和STK11，他們分別在46.8%、30.69%和13.81%的肺腺癌患者中被檢測到；其餘肺腺癌驅動基因按人群中突變所佔比例從高到低排列如圖所示；在肺腺癌所有驅動突變中檢測到所佔比例最多的驅動突變是KRAS G12C，在13.81%肺腺癌患者中檢測到。
圖1. 肺腺癌中的驅動突變（從高到低，部分）
2、肺鱗癌
非小細胞肺癌鱗癌中已經鑑定出來的驅動基因如下圖2，其中突變最多的前三位驅動基因是TP53、MLL2和PIK3CA，分別在78.89%、20.69%和14.94%的鱗癌患者中被檢測到，其餘驅動基因按人群中突變所佔比例從高到低排列如下圖所示；在肺鱗癌所有驅動突變中檢測到所佔比例最多的驅動突變是PIK3CA E545K，在5.17%肺鱗癌患者中檢測到【3】。
圖2. 肺鱗癌中的驅動突變（從高到低，部分）
3、小細胞肺癌
兩篇nature genetics上的文章【4-5】，分別對小細胞肺癌進行研究，發現的驅動基因如下圖3所示，其中驅動突變所佔比例最多的是TP53 SpliceAcceptorSNV。
圖3. 小細胞肺癌中的驅動突變（從高到低，部分）
認識癌症的驅動基因可以更好地理解癌症的發生機制，今天肺癌的驅動基因就盤點到這裡，有什麼疑問或想知道其他癌症的驅動基因和驅動突變，歡迎給公眾號留言，說不定幸運的你就會被小編翻牌哈。
參考文獻：
【1】Chen W, Zheng R, Baade P D, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2016, 66(2): 115-132.
【2】Ding L, Getz G, Wheeler D A, et al. Somatic mutations affect key pathways in lung adenocarcinoma[J]. Nature, 2008, 455(7216): 1069-1075.
【3】Cancer Genome Atlas Research Network. Comprehensive genomic characterization of squamous cell lung cancers[J]. Nature, 2012, 489(7417): 519-525.
【4】Rudin C M, Durinck S, Stawiski E W, et al. Comprehensive genomic analysis identifies SOX2 as a frequently amplified gene in small-cell lung cancer[J]. Nature genetics, 2012, 44(10): 1111-1116.
【5】Peifer M, Fernández-Cuesta L, Sos M L, et al. Integrative genome analyses identify key somatic driver mutations of small-cell lung cancer[J]. Nature genetics, 2012, 44(10): 1104-1110.
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