如何診斷大腸癌呢?
結直腸癌的早期沒有明顯的症狀,不易被檢查出來,等到有症狀了,檢查結果往往是晚期了。人群應該早期,定期檢查呢?
40歲以上,(由於空氣食品,水汙染,加上精神壓力大等社會因素,腸癌發病率有低齡化傾向,有些醫院把年齡降到35歲了。)有以下任何一種表現者:
1)I級親屬有結直腸癌者
2)本人有癌症史
3)有腸道腺瘤或息肉史
4)大便隱血試驗陽性
5)粘液血便
6)慢性便祕
7)慢性腹瀉
8)慢性闌尾炎史
9)長期情緒不良伴有腸道症狀者
檢查步驟是先簡單檢查,再進一步複雜檢查
1)大便隱血試驗
2)直腸指診
3)內鏡檢查:包括肛門鏡檢查,乙狀結腸鏡檢查,全結腸鏡檢查。
4)影像學檢查
(1)鋇劑灌腸:對低位直腸癌診斷意義不大
(2)腔內超聲:檢測癌腫浸潤腸壁的深度T分期,優於MRI
(3)MRI:評估腫瘤在腸壁內的浸潤深度,對中低位直腸癌的診斷和分期有意義。
(4)CT:瞭解直腸和盆腔內擴散情況,有無侵犯膀胱,子宮和盆壁。腹部CT檢查可檢查有無肝轉移和腹主動脈旁淋巴結腫大。
(5)腹部超聲檢查:大腸癌有10-15%存在肝轉移
(6)PET-CT:正電子發射計算機斷層顯像-CT.排除遠處轉移。
5)腫瘤標記物
6)低位直腸癌伴有淋巴結腫大時,應取淋巴結活檢
7)腫瘤位於直腸前壁的女性應行陰道檢查和雙合診檢查
8)男性伴有泌尿系症狀時,應檢查膀胱鏡。
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