消化道腫瘤是非常常見的腫瘤，常見的有食管癌，胃癌，大腸癌，直腸癌等等。消化道腫瘤有一些共同的臨床表現，可以表現為腹痛，腹脹，黑便，便血，貧血，反酸，燒心，腹瀉，便祕等不舒服。當我們出現這些不舒服的時候，就想要去醫院看病，醫生有可能會開胃腸鏡的檢查。很多人會問，做胃腸鏡是否一定可以確診消化道腫瘤呢？今天曾醫生就來和大家聊一聊這個問題。
人類的消化道包括哪些器官
按照食物通過的順序，我們人類的消化道包括食管，胃，十二指腸，小腸和大腸，其中小腸包括空腸和迴腸，大腸包括結腸和直腸。結腸又包括升結腸，橫結腸，降結腸和乙狀結腸。我們吃進去的食物，很快通過食管，然後進入到胃。食物在胃裡面停留4至6小時，胃通過不斷的運動，再加上胃分泌的胃酸和蛋白酶，可以將吃進去的食物混合均勻，然後將大快食物消化成小塊的食糜。
食物從胃排空之後，進入十二指腸，然後迅速的到達小腸，小腸裡面有胰腺分泌的多種消化酶，還有肝臟分泌的膽汁。所以，食物的消化和吸收場所，主要是在小腸。人的小腸有4至6米長，食物被消化吸收後。剩餘的食物殘渣進入大腸，大腸的主要功能為吸收水分，水分被吸收後，食物殘渣就變成了成形的大便，最後儲存在直腸裡面，儲存到一定量之後，會觸發便意，最終從肛門排出體外。
常見的消化道腫瘤有哪些
消化腫瘤以食管癌，胃癌和結直腸癌多見，十二指腸和小腸的腫瘤較為少見。除了常見類型的癌症，還有一些不常見的腫瘤，例如淋巴瘤，間質瘤，神經內分泌腫瘤，黑色素瘤，鱗癌等等。消化道癌症有一些共同的特徵，可出現腹痛，腹部不適，腹脹，貧血，便血，黑便，以及胃腸道梗阻的臨床表現。如果懷疑是消化道腫瘤，內鏡檢查是必不可少的，胃鏡和結腸鏡可以在直視下觀察病變的大小和部位，還可以取活檢，明確癌症的診斷和病理類型。
一般來說，如果發生了消化道腫瘤，胃鏡和腸鏡是可以確診的，但是萬事都有例外，胃鏡和腸鏡也不是萬能的，有時候也會出現漏診，常見的原因有以下幾個：
(1)小腸的腫瘤
胃鏡和結腸鏡檢查有一定的觀察範圍，胃鏡只能觀察到食管，胃和十二指腸，其他的消化道看不見。結腸鏡只能觀察整個大腸和一小段的小腸，其他腸管看不見。所以，胃鏡和結腸鏡不能檢查小腸，小腸需要用專門的小腸鏡或者膠囊內鏡。
（2）胃腸道準備沒有做好
做胃鏡和腸鏡之前，需要做胃腸道準備，特別是腸鏡，需要喝瀉藥，將腸道內容物排空，如果瀉的不夠徹底，胃腸道準備不好，腸道中的大便會掩蓋一些小的病變，導致漏診。
（3）小的病變容易漏診
人的大腸有1.5米左右，需要非常仔細的觀察，才能發現所有的病變，有一些細小的病變，可能會出現漏診。還有一些病變，是從胃腸道的外面往腸道里面生長的，例如胃腸道間質瘤，當病變沒有長到腸管裡面來，腸鏡就有可能看不見，導致漏診。
（4）患者配合的不好
人的腸道是彎曲的，並不是一條直線，做腸鏡的時候，需要通過這些彎彎曲曲，通過的時候，可能會有不適感，有些患者無法忍受，導致腸鏡不能進鏡，不能整個觀察腸道，可出現漏診。或者腸道已經長腫瘤了，導致腸管梗阻，腸鏡無法進去向前，如果同時有兩個或者兩個以上的癌症，就有可能漏診梗阻近端的癌症。
總而言之，大部分的消化道腫瘤，通過胃腸鏡是可以確診的，只有少部分情況，不能診斷，需要結合其他檢查，例如彩超，CT，核磁，PET/CT等多種檢查手段，才能夠確診。