提起化療，你會想到什麼？
“生不如死”
“副作用很大，身體會完全垮掉”
“不化療還能多活幾年，一化療反而死得更快”
現在許多人都談癌色變，其實更多的是談“療”色變。甚至有人認為化療比癌症本身還要可怕，以至於數不清的患者選擇了放棄或者自行終止化療。
為什麼大家會有這樣的想法？如此想法是正確的嗎？
當然今天不是特別來為化療正名的，但也不想讓化療在大家的認知裡過度妖魔化。只希望大家能夠正確認識化療，在患病時用上最適合自己的治療手段。
首先，我們從癌症本身說起。簡單來說癌症的本質，是一坨不受控制瘋狂生長的癌細胞，成群成團地侵佔了正常組織。
那治療癌症呢，就是要殺死這些可惡的癌細胞。
化療則是通過化學合成的藥物來殺死它們。化療藥物會進入血液循環，走遍全身，攻擊到體內廣泛、細小角落的癌細胞。
而化療的起源確實正如網上許抨擊化療的說辭一樣——不可否認，化療來自毒藥！最早的起源竟是第一次世界大戰中被德軍投入使用的號稱“毒劑之王”的化學武器芥子氣！還有一款更耳熟的藥“砒霜”，這個幫助潘金蓮和西門大官人毒殺了武大郎的臭名昭著的古代毒藥，現在有個洋氣的名字：Trisenox，而它已經被FDA批准用於治療白血病，並且效果不錯！
事物都是有兩面性的，傳統的化療藥，大都是細胞毒性藥物，毒物如果傷害我們身體當然是不好的，但是同時也證明了它能對癌細胞這個可怕的敵人進行打擊，能挽救癌症患者的生命。所以說任何事情都無絕對，什麼東西都可能有好價值，只是方式方法的差異。
化療雖然對癌細胞有強大的殺傷力，但恰恰最大的問題也在這裡，它有治療上的死穴——化療作為對抗癌細胞的重要武器，沒有辨別能力，敵我不分，不但會殺傷癌細胞，也會殺死人體裡的好細胞。可謂是“殺敵一千，自損三百”。
因此總有人痛苦糾結：療效和傷害，如何取捨
對此，我只能說：這就像戰爭，一場患者和病魔的戰爭。既然是打仗，那肯定會死人，重要的是，最終我們要打贏！
化療，是對抗癌症大軍的眾多戰鬥模式之一，並且是目前的常規軍。盲目使用化療會給身體造成傷害，但盲目排斥化療，則可能放棄對抗癌症的治療生機。
是否接受化療，這不是一個簡單的問題，主要看癌症類型、病灶部位、分期情況、患者身體狀況，等等。醫生和患者雙方都需要有深入良好的溝通，病人充分了解病情和化療藥物的特點，最終在醫生的指導下，選擇相對合適的藥物和治療方案。
目前臨床常用化療藥物有幾大類，通常採用幾種化療藥物的組合聯合用藥，而不是單一用藥方案，也是因為在臨床研究中發現某些化療藥物組合之後，比單獨使用效果好很多。當然不是隨意排列，不同類型的藥物有不同的適應症和作用，多藥聯合也是為了優勢互補。打個比方，就像餐廳裡推出來的午市套餐，優秀的套餐需要廚師將食材進行良好搭配，營養和味道都是互補的，比如鮮蔬墨魚番茄意麵，聽上去就催人食慾。如果搞個“白飯麵條二人組”，那餐廳只能面臨倒閉了。
對於不同的癌症，使用的化療藥物組合是不同的。以非小細胞肺癌為例，比較常用的組合方案包括卡鉑/紫杉醇、順鉑/紫杉醇、順鉑/長春瑞濱、吉西他濱/順鉑、順鉑/培美曲塞和多西他賽/順鉑。聯合使用這些藥物，1年生存率為30%-40%，明顯優於單藥治療15%左右的數據。癌症很凶殘，咱們要用最佳姿勢群毆。
那麼化療到底可怕在哪裡？
別急別急，這只是舉例，不是每種藥、每個人都會有上面的全部副作用。化療的個體反應千差萬別，雖然有病人因為出現很嚴重的副作用、不得不中途放棄的，但也有緩解的方式，
面對化療，我們在害怕和抗拒之前，更應該想辦法緩解這些副作用：
（1） 調整好心態，不良反應因人而異，別人有的，你不一定會有！
（2） 現在有很好的輔助藥物，如止吐藥，升白細胞藥物等，可幫助患者順利的完成化療。
（3） 重視化療藥物的預處理！很多化療藥物，要求在化療前做1-2天的準備工作（有的要吃維生素，有的要輸液等等），以此來降低化療的毒副反應。
（4） 化療方案的選擇，藥物劑量和週期的調整，不良反應的防治，都需要根據不同患者的個體來調整，判斷患者能否從化療中獲益，什麼時候該做化療，什麼時候不該做，這種技術活兒一定要去正規醫院，莫信神祕偏方！
（5） 還有一點需要注意的是，家人要給予患者更多的關心和照顧
值得一提的是，在化療這一常規治療方案之外，現在小分子靶向治療也越來越普及，更多的醫生會在晚期確診時，建議病人進行基因檢測，如果有合適的基因靶點，比較幸運的就多了一個選擇途徑，靶向藥的毒副作用相對小很多，而療效卻更佳。
不過首先要申明，靶向藥物其實也是化學藥物，對比傳統的化療藥物（細胞毒性藥物）來說，可以把靶向藥當成是經過“定向設計”的治療藥物。相比化療這個“敵我不分的炸彈”，靶向治療，則是“長了眼睛的炸彈”，通過識別腫瘤細胞表面的特異性標記蛋白，更準確的瞄準腫瘤細胞，定位準確，針對性強，減少對正常細胞的損害，自然而然它的副作用比一般化療藥小。
因為一種靶向藥物一般只針對一種常見的突變基因。比如：非小細胞肺癌患者，體內帶有EGFR基因突變，便可以嘗試易瑞沙、特羅凱、凱美納等一線治療藥物。而沒有該基因突變的患者，服用這些藥物後很有可能無效。因此用藥前應該通過基因檢測，對藥物的預期療效做一個評估。患者若不分自己是不是適合這種靶向藥物，就光聽說效果好就用靶向藥物治療則是盲目用藥，極有可能並不對症，結果病情還是一樣進展，這種做法顯然不是理性的。
最後希望大家面對癌症都能保持科學的態度。尤其是網上信息混雜，眾說紛紜的時候，不恐慌不迷茫，查文獻找數據，千萬不要放棄！
畢竟，
可能活得再久一些，就能等到新藥奇蹟；
可能活得再久一些，活著的每一天都有新的希望；
也期待科學家醫生們研發藥物的腳步快一點、更快一點；
用放療、化療、靶向治療、免疫治療等等這一塊塊拼圖，
一點點拼湊出人類戰勝癌症的未來。
抗癌之路漫漫，願用科學為你趕走這個世界的陰霾，守護生命的每一刻。歡迎大家隨時溝通與交流。qiaoqiao198932