美國癌症協會發布一級預防計劃,這7個“防癌鐵律”值得背下來

癌症 肝癌 胃癌 腸胃病 飲食健康 生命時報 2018-12-21

1961年5月,時任美國總統肯尼迪向全世界宣佈實施登月計劃,8年後的1969年7月,“阿波羅11號”飛船載著3名宇航員成功登上月球。

不久之後的1971年,尼克松提出要打贏“抗癌戰爭”,然而40多年過去了,人們至今依然“談癌色變”。

2016年,時任美國總統奧巴馬再提“癌症登月計劃”,期望人類能像當年征服月球一樣攻克癌症。

然而,登月易,抗癌難。更為嚴峻的是,癌症作為一種不治之症,正慢慢成為常見病和多發病,與此同時,仍沒有一種癌症能被徹底根治。

美國癌症協會發布一級預防計劃,這7個“防癌鐵律”值得背下來

儘管距離徹底治癒癌症還有很長的路要走,人類面對癌症並非無所作為。

美國癌症協會前不久發佈了“癌症一級預防計劃”(以下簡稱計劃)指出,大部分癌症可以預防,很多危險因素是可控的,並呼籲各界攜手推進癌症防控大計。

《生命時報》邀請南方醫科大學腫瘤中心主任羅榮城進行解讀,並送你一套受用一生的防癌重點。

受訪專家

南方醫科大學腫瘤中心主任 羅榮城

羅榮城十分認同美國癌症協會的建議,他說:“癌症的一級預防在臨床實踐中非常重要,尤其是對於有家族史、既往不良嗜好等高危因素者,更應多加註意。”該計劃對每種可預防性危險因素的致癌機制進行了闡述,主要有以下7個。

戒菸

防癌第一要務

“癌症一級預防”的第一項措施即“戒菸”,並強調“戒菸對任何年齡段的人都有益”。

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統計發現,1991年以來,美國癌症死亡率降低26%,其中一半以上歸因於吸菸率的下降。

報告明確指出,菸草及菸草製品是導致癌症的首要危險因素,尤其是肺癌。

國際癌症研究機構認定菸草(包括二手菸)中所含的致癌物質有70多種。

羅榮城表示:“吸菸可導致口腔黏膜病變、增加肺部腫瘤發生率已是不爭的事實。近年流行病學調查顯示,長期吸菸可能是促發自身免疫病的危險因素之一。”

我國也在大力推行控煙行動,但仍是世界上吸菸者最多的國家。資料顯示,我國現有菸民人數達3.5億,佔全世界菸民總數的1/3,被動吸菸人數高達5.4億。相對於我國龐大的吸菸人群,控煙行動任重道遠。

限酒

能不喝就不喝

早在1987年,國際癌症研究機構將酒精歸為致癌物。

酒精緻癌,主要是通過乙醇的代謝產物乙醛,乙醛是一種致癌物,它會導致DNA和蛋白質損傷、抑制DNA修復、改變代謝效應、升高激素水平等,進而誘發癌症。

此外,有些酒類在生產過程中也可產生致癌成分。酒精至少是7種癌症(口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、大腸癌、乳腺癌)的危險因素。

來自世界癌症基金研究會的數據顯示,每天飲酒量超過兩個單位(以125毫升、酒精濃度為8%的酒為一個單位)時,患腸癌的機率增加18%,患肺癌的機率增加20%。

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然而,我國公眾對飲酒危害的認知並不夠。世界衛生組織的報告指出,中國人均酒精消費量從2005年的4.1升增長到2016年的7.2升,幾乎翻了一倍;中國人終身戒酒率卻從2005年的50.9%下降到2016年的42.1%。

研究顯示,戒酒20年後,患這些惡性腫瘤的風險將大大降低,與從不喝酒的人相差無幾。建議限制飲酒或戒酒。

控體重

肥胖也會致癌

計劃指出,超重肥胖與多種癌症發病密切相關,如食管癌、胃癌、肝癌、腎癌、腸癌等。

通過調整飲食結構、增加體育運動可以扭轉體脂過高的趨勢,是癌症初級預防的有效措施。

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計劃同時指出,蔬菜和水果中含有大量防癌物質,包括維生素、植物化學物質和膳食纖維;加工肉類(如燒烤、燻肉、香腸等)被列為致癌物質,主要是導致結直腸癌風險增加。建議多吃果蔬,限制加工肉類攝入。除了飲食,適當的有氧運動必不可少。

體脂率是反映體重的一項重要指標。正常成年人的體脂率分別是男性15%~18%,女性25%~28%。體脂率過高,體重超過正常值的20%以上,就可視為肥胖。

體脂率可以通過以下兩個公式來計算:

  • 體重指數BMI=體重(公斤)÷(身高×身高)(米)
  • 體脂率:1.2×BMI+0.23×年齡-5.4-10.8×性別(男為1,女為0)。

防感染

消除病原體

病原體通過直接、間接或慢性的免疫刺激效應致癌。據臨床統計,目前共有11種病原體被國際癌症研究機構認定為有致癌性,具體包括:

  • 幽門螺桿菌(誘發胃癌)
  • 乙肝病毒(即HBV,誘發肝癌)
  • 丙肝病毒(誘發肝癌)
  • 人乳頭狀瘤病毒(即HPV,誘發宮頸癌、陰道癌、肛門癌)
  • EB病毒(誘發霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌等)
  • 人類免疫缺陷病毒(誘發T細胞淋巴瘤)等

計劃指出,預防致癌病原體傳播和擴散的最有效措施是接種疫苗,積極接種HPV疫苗和HBV疫苗,可以大大減少宮頸癌和肝癌的發病隱患。

此外,積極地抗感染治療、對捐獻血液和器官進行警惕性篩查等措施也很重要。

防晒

紫外線會誘發皮膚癌

太陽光對人體健康是一把雙刃劍。短時間晒太陽對健康有益,可增加體內維生素D含量,但如果晒的時間太長(陽光強烈時在1小時以上),則會增加皮膚癌發病風險。

計劃指出,紫外線通過導致DNA損傷及人體其他免疫抑制而致癌。

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據統計,美國每年平均約有70萬人患上皮膚癌,其中50%~70%是因紫外線輻射過量,常見於皮膚惡性黑素瘤、皮膚鱗狀細胞癌、皮膚基底細胞癌等。

不過專家指出,中國人是黃皮膚,皮膚中的色素比白種人要多,這種色素有保護作用,因此中國人患皮膚癌的機率比白種人小得多。

但是,仍建議從事戶外工作或長時間暴露在強烈陽光下的人群做好防晒,穿防晒衣,塗防晒霜,佩戴遮陽帽、太陽鏡,並謹慎使用室內晒黑設備。

防輻射

做CT要當心

醫用電離輻射通過導致DNA損傷而致癌,是導致多種癌症的危險因素,計劃呼籲醫生不要濫用CT檢查。

專家說,在醫院的常規檢查中,B超、磁共振(MRI)是非電離輻射檢查手段,而 X光和 CT 檢查,則會產生電離輻射,尤其以CT掃描所產生的輻射劑量最高,遠超過常規X光檢查,過度使用易引發癌症。

不過,羅榮城提醒:“醫生要求進行 CT 檢查時,往往懷疑患者發生重大疾病,且沒有其他替代檢查手段時,才會採用。

如果短期內接受過CT檢查,應及時告知醫生,以免重複檢查增加輻射劑量。”專家建議遵從醫囑,該查才查。

警惕裝修汙染

注意苯、甲醛等濃度

根據國際癌症研究機構2012年發佈的《室內空氣質量指南》,苯、甲醛和放射性氡等物質是室內空氣的主要汙染物,這些都是強致癌物,會通過破壞呼吸道上皮細胞中的DNA而致癌。

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有明確的研究顯示,室內氡暴露濃度增高會增加罹患肺癌的風險;苯系物則是誘發白血病的元凶之一。

建議裝修房間或粉刷傢俱時,一定要保持空氣流通。應選擇環保塗料,粉刷時使用排風扇,延長通風時間。家裡房屋裝修好之後,常開窗通風、放一些吸收毒氣的綠色植物,儘量在房子裝修一年後入住。

本文作者:生命時報記者 董長喜 本期編輯:鄭榮華

版權聲明:本文為《生命時報》原創,未經授權謝絕轉載。

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