「為了您的健康,我們的專家有話說」如何應對阿爾茨海默病人的“小毛病”?

阿爾茨海默病 腹瀉 肺炎 藥品 便祕 北京老年醫院 2019-01-15

每一個患有阿爾茨海默病的老人和我們一樣,也會面臨一切醫學問題,然而,阿爾茨海默病人可能無法告訴照料者他哪裡不適,所以,作為病人的照料者,您應該提高警惕,當發現了一些疾病信號或跡象,請及時告訴醫生您所見到的。

1、發燒

當您發現老人體溫高於37.3℃,或者比他正常時的體溫高2℃或者更多。

這裡需要提醒的是:

不要使用含有水銀的玻璃溫度計,可以選擇顯示數字的電子溫度計,這對病人來講更安全。


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2、 流感和肺炎

對於65歲以上的老年人,要確保每年至少接種一次流感疫苗和肺炎疫苗,高齡老人甚至需要接種更多肺炎疫苗,這些疫苗會大大降低老人感染流感或者肺炎的機率。

當阿爾茨海默病人出現了發燒的表現,請立刻告知醫生。

流感和肺炎可能導致:

發燒(並非每位肺炎患者都會發燒)、寒戰、肌肉疼痛、嘔吐、咳嗽、呼吸困難......


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3、跌倒

隨著病情的加重,阿爾茨海默病病人可能會有行走困難或者無法保持平衡,這是因為他們的深度知覺——對距離的理解和把握出現了問題。

例如從鋪著地毯的地板走到瓷磚上時,他(她)可能以為是在下臺階,這可能會增加病人跌倒的風險。

這裡需要您做的是:

把雜亂的東西清理乾淨;

去除地毯;

使用帶扶手的椅子;

在浴室中安裝安全扶手;

提供充足的照明;

以減少跌倒風險。


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4、脫水

如果一個人生病或沒有喝足夠的液體,他或她可能就會脫水。

要關注病人每天攝入的液體量,冬天北方屋裡集中供暖,也會產生大量的乾燥空氣,更需要注意有無脫水的跡象。

溫馨提示:

脫水的跡象包括:

口乾、 頭暈、心率增快、幻覺(不要忘記幻覺也可能是由阿爾茨海默病本身引起的。)

5、便祕

當老人因為進食種類改變、 服用某些藥物、運動量減少、喝水減少等原因可能會出現便祕。

因此要提示大家:

儘量保證每天至少喝6杯液體。(也就是1500-2000毫升的量)

除了水之外,其他良好的液體來源包括:

果汁、凝膠(果凍)、湯、牛奶或融化的冰淇淋、 脫咖啡因的咖啡和茶、液態的穀物(如:五穀豆漿、燕麥粥等),可以多進食富含高纖維的食物(像杏幹、葡萄乾、李子、麥片或大豆等)。

如果可能的話,每天都進行鍛鍊(比如走路)。

如果您發現他的排便習慣有變化,就打電話告知醫生。


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6、腹瀉

有一些阿爾茨海默病的藥物,可能會引起腹瀉。某些醫學問題也可能導致腹瀉。

提示:

當腹瀉時一定要確保攝入大量的液體,以防止出現脫水或電解質紊亂等相關問題。

另外,一定要把這一現象及時告知醫生。


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7、尿便失禁

失禁:一個人無法控制自己的膀胱或者是腸道排洩。

尿便失禁可以發生在阿爾茨海默病的任何階段,一般在該病的晚期更為常見。這個問題的跡象是漏尿,即膀胱排空出現問題,因此常常弄髒了內衣和床單。

當出現這個問題時,一定要讓醫生知道

因為通常有一些導致失禁的原因是可以治療的,

例如:尿道感染、 前列腺肥大、體內液體過少(脫水)、糖尿病沒有得到有效的治療、使用大量的利尿劑、攝入了太多的咖啡因、服用了有利尿作用的藥物等。


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當您和醫生談話時,請準備好回答以下問題:

此外,還有一些可以處理尿失禁的方法:

每隔2到3個小時提醒病人去上廁所。

告知病人如何去洗手間,或者親自帶他去上廁所。

確保病人穿著寬鬆,舒適,衣服容易穿脫(比如穿有鬆緊帶的褲子)。

如果晚上容易發生尿失禁的問題,請在下午6點後限制液體的攝入。不要給病人服用含有咖啡因的飲品,例如咖啡或茶。

如果病人渴了,睡前可以給他吃新鮮水果,儘量少喝水。

用醒目的牌子在衛生間的門上做標識,上面寫有“廁所”、“洗手間”或“衛生間”等病人能看得懂的標誌。

使用高度適中並且穩固的馬桶座圈,色彩鮮豔的馬桶座圈有助於幫助病人識別馬桶,在一些醫療用品商店還可以購買到可以調節高度的馬桶座圈。

當病人使用公共衛生間時,要根據他的需要為之提供相應的幫助,比如帶他找到男/女衛生間的位置,甚至帶到馬桶上坐下等等。

您還可以購買成人一次性內褲或內衣,床罩和防水床墊,能夠存儲尿液的可排式引流袋等物品。

記錄阿爾茨海默病人進食的種類和食物的攝入量,以及去洗手間的頻次是有幫助的,可以根據這些信息來制定病人需要去洗手間的計劃。


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8、口腔問題

隨著阿爾茨海默病的進展,口腔也會出現一系列問題。

重點提示:

需要經常檢查病人的口腔是否出現了潰瘍、蛀牙、食物滯留在臉頰或口腔頂部、腫塊等問題,一定要定期帶病人進行牙科檢查,有些煩躁、躁動明顯的病人在他們看牙醫之前可以使用一些鎮靜類的藥物讓他們先平靜下來。


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9、其他

一些心臟和血液循環問題,中風,感染,糖尿病在阿爾茨海默病患者中比在普通人群中更為常見。

疼痛警報:

永遠記住,患有阿爾茨海默病的人可能無法告訴您他有多痛苦。可以觀察他的臉,通過表情觀察他看起來是否感到痛苦或是不舒服。

請注意病人行為上的突然變化,如大聲喊叫或胡亂拍打。如果您不確定該怎麼做,那就及時求助醫生。

最後,提供給大家阿爾茨海默病人去醫院就診的一些有用建議:

記憶門診就診

讓阿爾茨海默病患者得到定期的醫療服務是非常重要的,這裡有一些建議可以幫助您做好帶病人去見醫生的一些準備:

可以選擇非高峰時段等不是很擁擠的時間預約醫醫生。

可能的話在帶病人就診前,先讓醫生了解病人的情況,使就診順利進行。

直到就診當天,不要告訴阿爾茨海默病患者這次就診的時間,可以的話在就診之前再告訴病人,避免病人因為要見醫生而感到緊張。

讓病人感受到見醫生是一件愉快的事情。

給病人帶上他喜歡吃或喝的東西,或者他喜歡的材料。

請朋友或家人陪您一起去,這樣,一位可以和病人待在一起,另一位和醫生交談。

列一個簡單的摘要,包括該病人的治療經歷,家庭醫生和目前服用的藥物。

急診就診

無論對於阿爾茨海默病患者還是照料者來說,到急診室就診可能都會讓人感到緊張。以下是一些應對急診室就診的方法:

列出藥品清單、醫保卡、監護者的姓名和電話號碼,以及預先聲明。預先聲明是簽署過的文件,如一份生前預先遺囑,闡明瞭病人對臨終關懷的願望。

請朋友或家人陪同您一起去,或在急診室等您。當您回答問題的時候,陪同者可以和病人待在一起。

準備好解釋來急診室就診的症狀和事件,你可能要向不同的醫護人員不止一次的重複這一點。

告訴醫護人員就診者有阿爾茨海默病,告知醫護人員如何才能更好地與病人交談。

如果阿爾茨海默病人必須在醫院過夜的話,請儘量讓朋友或家人陪伴著他。

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