糖尿病餐後血糖？這幾招輕鬆解決！

一、餐後血糖高的危害：

餐後高血糖升高對終末器官的損害主要表現在：餐後急性高峰引起甲基-己二醛等糖化產物的增多，引起急性毒性反應，持續的HbA1c升高，糖基化產物沉積於終末器官，引起大血管、微血管和神經併發症。目前，有研究證實餐後高血糖的急性高峰或高位平臺比持續中等水平的HbA1c具有更大的毒性作用，血糖濃度越高，與組織器官內的葡萄糖濃度差越大，對組織的損害越嚴重。

糖尿病同伴的專家指出：瞭解糖尿病人餐後血糖高的危害，掌握餐後血糖應控制在多少最好，不僅有利於病人的進餐，且還更有利於控制血糖和併發症的預防！

二、餐後2小時血糖監測意義：

專家解釋，餐後2小時血糖是指從吃第一口飯開始計時，整2個小時後測血糖。測量時應按與平時一樣的時間和劑量服藥、注射胰島素和吃飯。餐後2小時血糖受所進食物的種類、胃腸蠕動快慢、飯後運動量和餐前血糖水平等多種因素影響。測餐後2小時血糖能發現可能存在的餐後高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐後血糖很高。餐後2小時血糖能較好地反映進食及使用降糖藥是否合適，這是空腹血糖不能完全反映的。空腹血糖正常的人，餐後血糖也會過高，長此以往，會導致許多糖尿病併發症的發生，如眼底病變，腎臟病變，心腦血管病變等。所以糖尿病患者不僅要控制好空腹血糖，還要控制餐後血糖平穩。

三、糖尿病人正常的餐後血糖值：

血液中的糖份稱為血糖，如果一時消耗不了，則轉化為糖原儲存在肝臟和肌肉中，肝臟可儲糖70～120克，約佔肝重的6～10%。細胞所能儲存的肝糖是有限的，如果攝入的糖份過多，多餘的糖即轉變為脂肪。

正常人餐前血糖正常值是3.9-6.1mmol/L，餐後血糖正常值是小於11.1mmol/L。但是基於糖尿病人的體質和病情不一，所以，糖尿病病人正常的餐後2小時血糖至少要小於11.1mmol/L，最好能小於7.8mmol/L，才屬於正常。

四、糖尿病人餐後血糖高怎麼辦？

1、調整早餐有助餐後血糖

餐後血糖高的糖尿病病人，早餐也需換成“稠的”。因為稀飯加熱的時間較長，澱粉容易轉化為糊精進而易分解為萄萄糖。同時，稀飯呈半流體狀態，進食後胃的排空時間比較短，所以吃稀飯比吃主食更易於升高餐後血糖。所以，早餐最好不要只喝稀飯，要吃點“稠的”食物，一直以吃主食為主。

2、從飲食上解決糖尿病餐後血糖高的問題

注意量：碳水化合物總量越大，升糖的潛力就越大。所以，控血糖的第一項，就是不要吃過多的甜食和澱粉類食物。

限制澱粉類主食的數量。除了米飯饅頭面條之類食物限量吃之外，如果吃了甘薯、土豆、山藥、芋頭、藕之類澱粉含量較高的食物，都要相應扣減主食的量，保證一餐當中碳水化合物總量不過多。

留心質：食物中澱粉的種類、含有什麼抗營養成分，對控制餐後血糖同樣地重要。由於澱粉的成分不同，消化難易會很不一樣。

比如說，大米澱粉中支鏈澱粉含量高，比較容易消化。而相比之下，綠豆澱粉粒直鏈澱粉含量高，消化速度就比較慢。除了粘性食物之外，大部分雜糧、雜豆、薯類，都比白米白麵的血糖反應低。所以，推薦大家多吃雜糧、雜豆、薯類，可以用這些食物代替精白米麵。

巧加工：一般來說，食物加工得越精白、打得越碎、烹煮得越軟爛，就越容易消化，餐後血糖上升的速度就越快。推薦大家在白米中摻一些雜糧、雜豆，煮成雜糧雜豆飯，這樣可以幫助我們控制餐後血糖。

妙搭配：可以通過食物搭配，用其他食材抑制血糖的升高。其他食材可以延緩澱粉消化，減慢消化出來的葡萄糖進入血液的速度，也能有效地平緩餐後的血糖水平。

比如，先吃一碗蔬菜，配些魚肉，再開始吃米飯，而且一口飯配一口菜餚，血糖的波動就要比先吃米飯、大口吃飯小口吃菜要小得多。所以，吃飯的時候，不要光吃白飯，用菜配飯，多菜少飯，可以幫助控制餐後血糖。

勤鍛鍊：在控制飲食之外，增加運動，強化肌肉，是提高胰島素敏感性，改善血糖控制能力的最重要方法之一。大家可以在餐後40分鐘起選擇健步走、慢跑、游泳、騎自行車等低、中等強度的有氧運動，每天至少運動 30 分鐘，每週累計運動 150分鐘。如果有糖尿病併發症、心血管疾病、肥胖的患者，應該諮詢醫生後，在醫生的指導下進行運動。

要清淡：糖尿病人健康飲食的祕訣是少油少鹽，新鮮天然，提高單位重量食物中的營養質量，萬不可因為控糖，而讓自己每天陷入飢餓的痛苦當中。

講順序：吃飯前先喝一杯溫開水;再吃菜，然後再吃主食及魚肉類;每口飯充分咀嚼，時刻提醒自己細嚼慢嚥，充分體會食物的味道，使得用餐時間持續20分鐘;餐中根據需要可增加飲水量;餐後儘快離開進餐處，轉移自己的注意力，如出門散步，與家人聊天等。

3、如飲食調整後不好，降餐後血糖選擇什麼藥？

• α-糖苷酶抑制劑（如拜唐蘋、卡博平、倍欣）；

• 磺脲類藥（如優降糖、達美康、美吡達、糖適平、亞莫利），因磺脲類藥物的作用時間長，所以也有一定降低基礎血糖的作用，但主要作用是針對餐後血糖的；

• 格列奈類藥物（如諾和龍、唐力）；

• 短效胰島素（如諾和靈R、優泌林R、甘舒霖R、萬邦林R）；

• 超短效胰島素類似物（如諾和銳、優泌樂、速秀霖等）；

• GLP-1類藥物（利拉魯肽、艾塞那肽）；

• DPP-4抑制劑（西格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀）。

  請在醫生指導下選擇用藥，且不可自己為之！

五、糖尿病人要重視對餐後血糖的監測

需要經常性地檢查空腹血糖和尿糖，更應不怕麻煩地監測餐後血糖。對於2型糖尿病患者，病情不穩定時每天檢查血糖，病情穩定時每週至少一次空腹及餐後2h血糖，每月至少1次全天空腹、三餐後2h、睡前血糖；同時，糖化血紅蛋白（HbA.C）這一指標能把餐後血糖的控制情況反映在內，因此在日常監測時也應注意。所以在考慮您糖尿病控制得如何的時候，要充分注意血糖的總體控制情況，而不能片面地只重視空腹血糖，也不能片面地認空腹血糖控制好了就行了。

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