腎內科醫生詳解：腎功能檢測裡的「血肌酐」指標，到底是什麼？

腎臟功能一般是指腎小球的排洩功能。在做腎功能檢查時，有人會發現自己的血肌酐有所偏高。當然，血肌酐偏高不一定是腎臟受到了損傷。

血肌酐是肌肉肌酸的代謝產物，而腎小球可以排洩血肌酐。因此血肌酐的高低是由【血肌酐產生量】與【腎排洩肌酐量】共同結果。

我們經常依靠血肌酐的高低來判斷人的腎臟功能，很多人認為：血肌酐高了則腎功能肯定不好。但實際情況並非完全如此。調差發現，肌肉含量增加則肌酸含量增加，此外，食物裡的肌酸增加也可以增加肌酐的產出。因此肌肉量、食物裡的肌酸會干擾血肌酐值，參考一般人的血肌酐值來評估腎功能是不妥當的。

另外兩種情況會干擾血肌酐的測定：

1、原有腎病的患者，使用了損害腎臟的藥物，可以出現血肌酐升高，甚至是不可逆轉的。

2、原有高血壓，血壓未控制好，長期中等及大量蛋白尿（24小時尿蛋白總量大於1克甚至1.5克），可以緩慢進展在不知不覺中出現血肌酐升高。

3、正常人約15%的尿肌酐由近端腎小管分泌排洩。而一些藥物或者食物可干擾這分泌泵，從而導致腎小管的肌酐分泌排洩減少。當我們看到血肌酐值偏高時就一味認定腎功能衰退，這其實並不妥當。這需要醫生們綜合每個人的肌肉含量、飲食狀況做考量。同時要排除檢測方法帶來的可能干擾因素。尤其是不能拿著不同醫院的血肌酐值做比較。因為兩個醫院的血肌酐測定方法很可能就不一樣。

血肌酐高一定要去正規醫院做常規檢查，最終得到確診並進行相應的治療。更多腎病知識，歡迎您留言進行諮詢！