李叔叔剛患II型糖尿病不久，他認為少吃或不吃主食可以降低血糖，讓血糖值更好的得到控制。但是李叔叔的血糖老是居高不下，問題到底出在哪裡了？

是不是副食吃的太多？

血糖不僅來自於主食，花生、黃豆、馬鈴薯、芋頭等些副食品，熱量一般比主食還高或等同。如果患者不吃主食而長期以這些副食品為主，並且量多，血糖當然也會很高。

糖尿病藥物劑量夠不夠？

有的糖友主食減少時，藥物劑量也大量減少或停掉，那血糖自然會一直處在一個較高的數值。

是否存在糖尿病併發症？

當出現感染、疼痛、失眠或心腦肝腎等疾病時，體內的胰島素抵抗就會增加，造成胰島素降糖功能下降，雖然主食已經減量或不吃，但血糖還是會升高。

使用的藥物是否適合自己？

糖尿病是一種慢性疾病，併發症多，影響因素多，需要選擇一種或數種藥物達到最佳治療效果，而且需要高度的個性化治療，胰島素使用更是如此。

如阿卡波糖、拜糖平或倍欣，是通過阻止碳水化合物的吸收來降低餐後血糖，服用這類藥物的患者如果主食不吃而吃很多魚蝦肉蛋，餐後血糖依然會升高。

其實，合理飲食是糖尿病最重要的基礎治療，不吃或只吃很少主食並不是明智的做法。糖友應參考營養師的建議，根據自身特點，制定一套個性化的食譜。

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每天一針長效胰島素，可以管控全天的血糖嗎？

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