查出肺癌，該不該化療？哪種化療方案治療效果最好？

肺癌是最常見的惡 性腫瘤 ， 每年全世界肺癌新發病例和相關死亡 病例均超過100萬。 而非小 細胞肺癌 佔所有肺癌 以 上 ， 其中是局部晚期，40%-50%有遠處轉移 ， 失去手術切除機會 。 對於這些不能手術的局部晚期和遠處轉移的非小細胞肺癌患者 ， 化療和支持治療是主要的治療方法 。

目前，非小細胞肺癌的治療還是以 第三代新藥聯鉑類的化療為主 ， 1年生存率為30%~40% 。 由於化療在肺癌治療中費用昂貴且不良反應較大 因 此 正確選擇化療方案 ， 減輕患者的痛苦及經濟負擔至關重要。

什麼化療方案好呢？

經典方案有兩種：

一、兩種化學藥物組成：依託泊苷+順鉑（卡鉑），簡稱EP（CE）。這個方案可根據患者身體情況，劑量可足量，也可減量。足量副作用大，療效要好一點，減量副作用小，療效要差一些；

二、次經典方案也有兩種藥物組成：伊立替康+順鉑（卡鉑），簡稱IP（IC）。據報道，療效不低於經典方案，副作用除胃腸道不良反應、骨髓抑制外，不少患者會出現嚴重腹瀉，須注意；

新方案有兩種：

第一、AC方案（氨柔比星聯合卡鉑）2010年有一項老外做的研究，認為該方案對老年小細胞肺癌有效率高於EP，達到89%，中位總生存時間達到18.6個月；

第二、EL方案，依託泊苷聯合洛鉑，洛鉑屬於一種新鉑類藥物，據報道對小細胞肺癌響應率較高。