體檢發現腸子里長了一粒粒小息肉，消化道息肉到底要不要治療？

在臨床上，消化道息肉的發病十分多見。那麼消化道息肉到底要不要治療？會不會癌變？查出消化道息肉要怎麼對待呢？為此，我們採訪了新安國際醫院消化內科主任、主任醫師俞菊英。

問：患有大腸息肉可以出現便血、大便習慣性狀改變、腹痛等症狀，但還有相當部分大腸息肉沒有症狀或症狀很輕微。那麼息肉沒症狀或者症狀輕微，是否可以不治療？

俞菊英：在這裡我先舉一個例子：張大伯，70歲，退休工人。3年前腸鏡檢查發現位於升結腸的一枚0.5cm息肉，當時病理報告結果：管狀腺瘤。由於害怕再次腸鏡檢查和內鏡手術，一直未摘除息肉，而且覺得息肉很小，又是良性的，不會有什麼大問題，這一耽擱就是3年。近一段時間張大伯覺得自己比以往消瘦，一稱體重，減輕了5kg，拍了X線胸片，又做了B超，甚至也做了CT，但均未發現異常。這時，他想起自己結腸內還有息肉，會不會是“它”在作怪呢？左思右想，張大伯還是來到了醫院。腸鏡檢查發現，升結腸處可見3cm腫塊，活檢病理顯示：“管狀腺瘤，重度不典型增生伴癌變”，已經無法在內鏡下切除，只能接受開腹手術治療。術後病理提示還伴有淋巴結轉移，術後要進行半年的全身化療。

在大腸息肉患者中確實有相當部分大腸息肉沒有症狀或症狀很輕微，很多人像張大伯一樣沒有引起足夠的重視，雖然不是所有的息肉都會癌變，但發生息肉後一定不能輕視。

大腸息肉從病理上可分為腺瘤性息肉、炎性息肉、錯構瘤、增生性息肉。有研究表明，大腸癌中70%是由息肉惡變發展而來的，因此對於大腸息肉特別是腺瘤性息肉，應儘早治療，行腸鏡下摘除，防止癌變。不僅如此，息肉摘除後，需要進行腸鏡隨訪。隨訪的時間要根據不同息肉類型而定，一般1-2年複查。

問:消化道息肉有癌變的風險存在，那麼該如何治療呢？

俞菊英：治療消化道息肉最好的方法是內鏡下摘除。在內鏡技術發展以前，消化道息肉的治療主要是外科手術，創傷較大，也給病人帶來較大的痛苦。目前隨著結腸鏡技術的不斷髮展，內鏡下切除息肉已經成為治療消化道息肉的金標準。

一般根據息肉的形態、大小、數量及蒂的有無分別採用不同的方法進行治療。主要包括：高頻電圈套切除術、尼龍繩圈套加電灼切除術、活檢鉗除術、氬氣刀凝固術、黏膜切除術、黏膜剝離術等。

對息肉進行內鏡下的微創治療創傷小、恢復快、療效確切。新安國際醫院消化內科擁有完善的儀器設備，嫻熟的技術，高級職稱醫師親自操作的優勢，幾乎每天都在進行息肉摘除工作，具有豐富的治療經驗。