下巴突然麻木要小心！醫師：小心是癌症轉移

下巴突然麻木，當心是癌症轉移！書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓說明，急性或亞急性不明原因的下巴麻木現象，稱為「頷麻症候群」，主要症狀為下巴異常麻木感及觸覺、溫覺喪失，但極少有疼痛感，且味覺及肌肉咬合力量完全不受影響。

有許多原因可能導致頷麻症候群，包括下頷骨老化造成神經壓迫、不當的假牙或植牙造成下頷神經壓迫，其中最需當心的是癌症轉移，稱為惡性頷麻症候群。

曾有患者在數日當中出現不明原因的下巴麻木現象，因此至門診就醫，問診得知多年前曾有攝護腺癌病史，而此次檢查發現是攝護腺癌復發，並轉移至下頷骨壓迫三叉神經，引發下巴異常麻木。

1994年刊登於口腔病理學期刊（journal of oral pathology & medicine）刊登的研究中，Hirshberg團隊追蹤390位下巴有惡性腫瘤轉移病灶的病人，發現此類女性患者中罹患最多的是乳癌、腎上腺癌和大腸癌，男性患者罹患最多的則是肺癌、攝護腺癌和骨癌（淋巴增生疾病和白血病亦為常見病因），這些患者的好發症狀依序為腫脹感（ 57%）、疼痛（ 39 %）和感覺異常（ 23%）。

另外，神經內科學術期刊（Neurology）研究也指出，癌症患者的初始症狀，有 47%的比例為惡性頷麻症候群。黃啟訓表示，過去診斷的案例當中，就有8位是癌症轉移，包括：乳癌、大腸癌、肺癌、攝護腺癌，有12位是不適合的假牙或植牙所引起。

倘若出現不明原因的下巴麻木，應到神經內科門診進一步檢查，找出致病因素，黃啟訓提醒，當麻木範圍跨過下巴中線或有持續擴大的現象，往往有癌症轉移的可能。此外，近年植牙風行，植牙前應詳細評估下頷骨的厚度與神經走向，避免神經壓迫導致併發症發生。