肺癌發生骨轉移有什麼症狀,該怎麼治療?

肺癌是目前各種腫瘤中發病率和死亡率最高的腫瘤,被稱為“腫瘤第一殺手”。如果親人或朋友得了肺癌首先需要了解這些:

肺癌是目前各種腫瘤中發病率和死亡率最高的腫瘤,被稱為“腫瘤第一殺手”。如果親人或朋友得了肺癌首先需要了解這些:

肺癌發生骨轉移有什麼症狀,該怎麼治療?

遭遇肺癌,先問醫生這幾件事兒

1.到底得的是何種肺癌?

首先需要依據病理確診肺癌類型。比如,是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌?腺癌還是鱗癌?還是別的肺癌類型?這是最重要的一個問題。肺癌種類很多,病理確診是一切治療方案的前提。沒有病理確診,再頂尖的醫生也會無從下手。

2.腫瘤分期是多少?

也就是說,從影像學檢查上,比如胸部CT,顯示癌症處於什麼階段。

3.腫瘤的分子病理分型是什麼?

除了傳統病理,對於肺癌,還需要知道腫瘤的分子病理分型是什麼,是否是特定的基因突變,比如EGFR、ALK 等,可以讓患者使用靶向藥物。

4.治療的目的是什麼?

是根治性治療方案,還是姑息性治療方案?根治性治療以治癒為目的,姑息性治療是為了延長生命,提高生活質量為目的,這兩種策略有根本區別。

5.治癒性治療的具體方案是什麼?

如果是治癒性目的,是隻需要手術、只需要放療、還是需要化療(含靶向藥物)配合、還是需要手術+ 放療+ 化療同時使用?醫生為何選擇該方案?有什麼優越性?對生存期有什麼影響?

6.治療完成後的隨訪應如何安排?

隨訪對於患者來說非常重要,對於肺癌來說,即使是被治癒的患者,其一生中還有大約30% 的概率會出現二次腫瘤。對於沒有治癒的患者,隨訪對提高生活質量也是很重要的。一般會推薦治療後3~6 個月隨訪一次,2~3 年後改為半年隨訪一次,5 年後改為每年隨訪一次,直至終身。隨訪的理念在中國患者中比較缺乏,但這是非常非常重要的。

7.預計患者5 年生存率是多少?

根據癌症的類型和分期情況,預計5 年生存率是多少?中國人比較忌諱談死亡,但如果患者可以接受,家屬可以接受,還是希望他們問這個問題。因為這無論對於患者還是家屬,都能更好地對未來有所準備。

8.Ⅳ期肺癌的1年生存率是多少?

如果確定是Ⅳ期的晚期肺癌,那1年、2年生存率是多少?Ⅳ期肺癌目前認為是無法治癒的,因此我們不談5年生存率,而是1年、2年。這樣,患者和家屬對生活和工作都能做好相應的安排。

肺癌是目前各種腫瘤中發病率和死亡率最高的腫瘤,被稱為“腫瘤第一殺手”。如果親人或朋友得了肺癌首先需要了解這些:

肺癌發生骨轉移有什麼症狀,該怎麼治療?

遭遇肺癌,先問醫生這幾件事兒

1.到底得的是何種肺癌?

首先需要依據病理確診肺癌類型。比如,是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌?腺癌還是鱗癌?還是別的肺癌類型?這是最重要的一個問題。肺癌種類很多,病理確診是一切治療方案的前提。沒有病理確診,再頂尖的醫生也會無從下手。

2.腫瘤分期是多少?

也就是說,從影像學檢查上,比如胸部CT,顯示癌症處於什麼階段。

3.腫瘤的分子病理分型是什麼?

除了傳統病理,對於肺癌,還需要知道腫瘤的分子病理分型是什麼,是否是特定的基因突變,比如EGFR、ALK 等,可以讓患者使用靶向藥物。

4.治療的目的是什麼?

是根治性治療方案,還是姑息性治療方案?根治性治療以治癒為目的,姑息性治療是為了延長生命,提高生活質量為目的,這兩種策略有根本區別。

5.治癒性治療的具體方案是什麼?

如果是治癒性目的,是隻需要手術、只需要放療、還是需要化療(含靶向藥物)配合、還是需要手術+ 放療+ 化療同時使用?醫生為何選擇該方案?有什麼優越性?對生存期有什麼影響?

6.治療完成後的隨訪應如何安排?

隨訪對於患者來說非常重要,對於肺癌來說,即使是被治癒的患者,其一生中還有大約30% 的概率會出現二次腫瘤。對於沒有治癒的患者,隨訪對提高生活質量也是很重要的。一般會推薦治療後3~6 個月隨訪一次,2~3 年後改為半年隨訪一次,5 年後改為每年隨訪一次,直至終身。隨訪的理念在中國患者中比較缺乏,但這是非常非常重要的。

7.預計患者5 年生存率是多少?

根據癌症的類型和分期情況,預計5 年生存率是多少?中國人比較忌諱談死亡,但如果患者可以接受,家屬可以接受,還是希望他們問這個問題。因為這無論對於患者還是家屬,都能更好地對未來有所準備。

8.Ⅳ期肺癌的1年生存率是多少?

如果確定是Ⅳ期的晚期肺癌,那1年、2年生存率是多少?Ⅳ期肺癌目前認為是無法治癒的,因此我們不談5年生存率,而是1年、2年。這樣,患者和家屬對生活和工作都能做好相應的安排。

肺癌發生骨轉移有什麼症狀,該怎麼治療?

當肺癌發生骨轉移時會有什麼症狀,我們該怎麼辦呢?肺癌發生骨轉移意味著肺癌已發展到最晚的一期,治療效果比較差,所以發現肺癌後,應接受專業醫師指導,積極恰當地治療,避免病情進一步發展。

肺癌發生骨轉移有什麼症狀?

1.疼痛

疼痛是肺癌骨轉移最常見的症狀,原因是腫瘤對骨膜的刺激破壞。通常,疼痛位置比較固定,一般侷限於發生轉移的部位,比如肋骨轉移,會有明確的壓痛點,有時會有呼吸痛,椎體轉移會引起脖子痛、背痛、腰痛等,叩擊頭頂部會引起相應椎體震動痛。

2.骨折

這種骨折我們一般叫做病理性骨折,區別於外在暴力引起的骨折。特點是輕微外力即可引起骨折,或者根本沒有外力的情況下發生骨折(自發性骨折)。引起的原因就是骨質的破壞。肺癌引起的骨轉移,80% 以上為溶骨性破壞,也就是俗稱的“骨頭被腫瘤吃掉了”。

在影像學上的表現就是骨頭的缺損,這樣,骨的強度大大降低,就容易骨折。還有不到 20% 為成骨性破壞加上混合型破壞。骨折的臨床後果就是:不能活動相應部位,如果椎體骨折,甚至引起癱瘓,臥床不起。

肺癌是目前各種腫瘤中發病率和死亡率最高的腫瘤,被稱為“腫瘤第一殺手”。如果親人或朋友得了肺癌首先需要了解這些:

肺癌發生骨轉移有什麼症狀,該怎麼治療?

遭遇肺癌,先問醫生這幾件事兒

1.到底得的是何種肺癌?

首先需要依據病理確診肺癌類型。比如,是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌?腺癌還是鱗癌?還是別的肺癌類型?這是最重要的一個問題。肺癌種類很多,病理確診是一切治療方案的前提。沒有病理確診,再頂尖的醫生也會無從下手。

2.腫瘤分期是多少?

也就是說,從影像學檢查上,比如胸部CT,顯示癌症處於什麼階段。

3.腫瘤的分子病理分型是什麼?

除了傳統病理,對於肺癌,還需要知道腫瘤的分子病理分型是什麼,是否是特定的基因突變,比如EGFR、ALK 等,可以讓患者使用靶向藥物。

4.治療的目的是什麼?

是根治性治療方案,還是姑息性治療方案?根治性治療以治癒為目的,姑息性治療是為了延長生命,提高生活質量為目的,這兩種策略有根本區別。

5.治癒性治療的具體方案是什麼?

如果是治癒性目的,是隻需要手術、只需要放療、還是需要化療(含靶向藥物)配合、還是需要手術+ 放療+ 化療同時使用?醫生為何選擇該方案?有什麼優越性?對生存期有什麼影響?

6.治療完成後的隨訪應如何安排?

隨訪對於患者來說非常重要,對於肺癌來說,即使是被治癒的患者,其一生中還有大約30% 的概率會出現二次腫瘤。對於沒有治癒的患者,隨訪對提高生活質量也是很重要的。一般會推薦治療後3~6 個月隨訪一次,2~3 年後改為半年隨訪一次,5 年後改為每年隨訪一次,直至終身。隨訪的理念在中國患者中比較缺乏,但這是非常非常重要的。

7.預計患者5 年生存率是多少?

根據癌症的類型和分期情況,預計5 年生存率是多少?中國人比較忌諱談死亡,但如果患者可以接受,家屬可以接受,還是希望他們問這個問題。因為這無論對於患者還是家屬,都能更好地對未來有所準備。

8.Ⅳ期肺癌的1年生存率是多少?

如果確定是Ⅳ期的晚期肺癌,那1年、2年生存率是多少?Ⅳ期肺癌目前認為是無法治癒的,因此我們不談5年生存率,而是1年、2年。這樣,患者和家屬對生活和工作都能做好相應的安排。

肺癌發生骨轉移有什麼症狀,該怎麼治療?

當肺癌發生骨轉移時會有什麼症狀,我們該怎麼辦呢?肺癌發生骨轉移意味著肺癌已發展到最晚的一期,治療效果比較差,所以發現肺癌後,應接受專業醫師指導,積極恰當地治療,避免病情進一步發展。

肺癌發生骨轉移有什麼症狀?

1.疼痛

疼痛是肺癌骨轉移最常見的症狀,原因是腫瘤對骨膜的刺激破壞。通常,疼痛位置比較固定,一般侷限於發生轉移的部位,比如肋骨轉移,會有明確的壓痛點,有時會有呼吸痛,椎體轉移會引起脖子痛、背痛、腰痛等,叩擊頭頂部會引起相應椎體震動痛。

2.骨折

這種骨折我們一般叫做病理性骨折,區別於外在暴力引起的骨折。特點是輕微外力即可引起骨折,或者根本沒有外力的情況下發生骨折(自發性骨折)。引起的原因就是骨質的破壞。肺癌引起的骨轉移,80% 以上為溶骨性破壞,也就是俗稱的“骨頭被腫瘤吃掉了”。

在影像學上的表現就是骨頭的缺損,這樣,骨的強度大大降低,就容易骨折。還有不到 20% 為成骨性破壞加上混合型破壞。骨折的臨床後果就是:不能活動相應部位,如果椎體骨折,甚至引起癱瘓,臥床不起。

肺癌發生骨轉移有什麼症狀,該怎麼治療?

骨轉移該怎麼治療?

首先,出現疼痛或不明原因的骨折後,要趕快做一個骨骼系統檢查,明確是否骨轉移或者轉移的嚴重程度和類型。可以做普通 X 光片、CT、磁共振或骨 ECT 檢查,經濟條件允許的話,PET-CT 也是很好的選擇。

1、全身廣泛多發骨轉移,特別是伴有其他器官轉移的,採用全身治療,比如化療或靶向(有適應症)、聯合免疫治療(有適應症),只有控制腫瘤,才能控制骨破壞。

2、只有骨轉移,沒有其他器官轉移,且/或伴有全身明顯骨痛的,可以選擇核素治療,這種治療對骨轉移有特殊親合力,會集中到轉移部位,比如鍶 89,通常控制腫瘤和止痛效果不錯。

3、藥物治療。在上述治療的同時,靜脈用雙磷酸鹽注射,保護和修復骨破壞,同時有一定的止痛作用。

4、放療。對於單發的骨轉移,或多發骨轉移中某些引起劇烈疼痛的骨轉移部位,或位置特別重要的骨轉移(如壓迫脊髓的椎體轉移),可採取局部放療的方法,止痛效果好,又可以控制腫瘤,減少併發症。由於是姑息治療,一般也就做十幾次,時間不長,費用很低。

5、止痛治療。對於全身多發的疼痛,上述治療如不能有效控制,還要規範地服用止痛藥物。大家不必擔心成癮問題,也不必擔心效果越來越不好,現在我們有很多方法來應對這些問題。原則是,不要忍痛。因為疼痛引起的身體不良反應,比那些問題嚴重。

6、骨轉移在部分患者中還會引起高鈣血癥,需要定期查血鈣,並用藥物治療。

7、造血抑制的治療。骨轉移有時會引起骨髓浸潤,導致造血功能障礙,需要使用促進造血的藥物治療。

肺癌骨轉移一般不引起致命性問題,所以還是有別於其他器官的轉移,患者積極配合治療,有助減輕痛苦,提高生存質量。

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肺癌是目前各種腫瘤中發病率和死亡率最高的腫瘤,被稱為“腫瘤第一殺手”。如果親人或朋友得了肺癌首先需要了解這些:

肺癌發生骨轉移有什麼症狀,該怎麼治療?

遭遇肺癌,先問醫生這幾件事兒

1.到底得的是何種肺癌?

首先需要依據病理確診肺癌類型。比如,是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌?腺癌還是鱗癌?還是別的肺癌類型?這是最重要的一個問題。肺癌種類很多,病理確診是一切治療方案的前提。沒有病理確診,再頂尖的醫生也會無從下手。

2.腫瘤分期是多少?

也就是說,從影像學檢查上,比如胸部CT,顯示癌症處於什麼階段。

3.腫瘤的分子病理分型是什麼?

除了傳統病理,對於肺癌,還需要知道腫瘤的分子病理分型是什麼,是否是特定的基因突變,比如EGFR、ALK 等,可以讓患者使用靶向藥物。

4.治療的目的是什麼?

是根治性治療方案,還是姑息性治療方案?根治性治療以治癒為目的,姑息性治療是為了延長生命,提高生活質量為目的,這兩種策略有根本區別。

5.治癒性治療的具體方案是什麼?

如果是治癒性目的,是隻需要手術、只需要放療、還是需要化療(含靶向藥物)配合、還是需要手術+ 放療+ 化療同時使用?醫生為何選擇該方案?有什麼優越性?對生存期有什麼影響?

6.治療完成後的隨訪應如何安排?

隨訪對於患者來說非常重要,對於肺癌來說,即使是被治癒的患者,其一生中還有大約30% 的概率會出現二次腫瘤。對於沒有治癒的患者,隨訪對提高生活質量也是很重要的。一般會推薦治療後3~6 個月隨訪一次,2~3 年後改為半年隨訪一次,5 年後改為每年隨訪一次,直至終身。隨訪的理念在中國患者中比較缺乏,但這是非常非常重要的。

7.預計患者5 年生存率是多少?

根據癌症的類型和分期情況,預計5 年生存率是多少?中國人比較忌諱談死亡,但如果患者可以接受,家屬可以接受,還是希望他們問這個問題。因為這無論對於患者還是家屬,都能更好地對未來有所準備。

8.Ⅳ期肺癌的1年生存率是多少?

如果確定是Ⅳ期的晚期肺癌,那1年、2年生存率是多少?Ⅳ期肺癌目前認為是無法治癒的,因此我們不談5年生存率,而是1年、2年。這樣,患者和家屬對生活和工作都能做好相應的安排。

肺癌發生骨轉移有什麼症狀,該怎麼治療?

當肺癌發生骨轉移時會有什麼症狀,我們該怎麼辦呢?肺癌發生骨轉移意味著肺癌已發展到最晚的一期,治療效果比較差,所以發現肺癌後,應接受專業醫師指導,積極恰當地治療,避免病情進一步發展。

肺癌發生骨轉移有什麼症狀?

1.疼痛

疼痛是肺癌骨轉移最常見的症狀,原因是腫瘤對骨膜的刺激破壞。通常,疼痛位置比較固定,一般侷限於發生轉移的部位,比如肋骨轉移,會有明確的壓痛點,有時會有呼吸痛,椎體轉移會引起脖子痛、背痛、腰痛等,叩擊頭頂部會引起相應椎體震動痛。

2.骨折

這種骨折我們一般叫做病理性骨折,區別於外在暴力引起的骨折。特點是輕微外力即可引起骨折,或者根本沒有外力的情況下發生骨折(自發性骨折)。引起的原因就是骨質的破壞。肺癌引起的骨轉移,80% 以上為溶骨性破壞,也就是俗稱的“骨頭被腫瘤吃掉了”。

在影像學上的表現就是骨頭的缺損,這樣,骨的強度大大降低,就容易骨折。還有不到 20% 為成骨性破壞加上混合型破壞。骨折的臨床後果就是:不能活動相應部位,如果椎體骨折,甚至引起癱瘓,臥床不起。

肺癌發生骨轉移有什麼症狀,該怎麼治療?

骨轉移該怎麼治療?

首先,出現疼痛或不明原因的骨折後,要趕快做一個骨骼系統檢查,明確是否骨轉移或者轉移的嚴重程度和類型。可以做普通 X 光片、CT、磁共振或骨 ECT 檢查,經濟條件允許的話,PET-CT 也是很好的選擇。

1、全身廣泛多發骨轉移,特別是伴有其他器官轉移的,採用全身治療,比如化療或靶向(有適應症)、聯合免疫治療(有適應症),只有控制腫瘤,才能控制骨破壞。

2、只有骨轉移,沒有其他器官轉移,且/或伴有全身明顯骨痛的,可以選擇核素治療,這種治療對骨轉移有特殊親合力,會集中到轉移部位,比如鍶 89,通常控制腫瘤和止痛效果不錯。

3、藥物治療。在上述治療的同時,靜脈用雙磷酸鹽注射,保護和修復骨破壞,同時有一定的止痛作用。

4、放療。對於單發的骨轉移,或多發骨轉移中某些引起劇烈疼痛的骨轉移部位,或位置特別重要的骨轉移(如壓迫脊髓的椎體轉移),可採取局部放療的方法,止痛效果好,又可以控制腫瘤,減少併發症。由於是姑息治療,一般也就做十幾次,時間不長,費用很低。

5、止痛治療。對於全身多發的疼痛,上述治療如不能有效控制,還要規範地服用止痛藥物。大家不必擔心成癮問題,也不必擔心效果越來越不好,現在我們有很多方法來應對這些問題。原則是,不要忍痛。因為疼痛引起的身體不良反應,比那些問題嚴重。

6、骨轉移在部分患者中還會引起高鈣血癥,需要定期查血鈣,並用藥物治療。

7、造血抑制的治療。骨轉移有時會引起骨髓浸潤,導致造血功能障礙,需要使用促進造血的藥物治療。

肺癌骨轉移一般不引起致命性問題,所以還是有別於其他器官的轉移,患者積極配合治療,有助減輕痛苦,提高生存質量。

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