癌症早期到癌症晚期的遷延，源於癌症治療的“傲慢”與“偏見”！

家裡人突然有人得了癌症怎麼辦？這對於一個家庭來說，無疑是飛來橫禍，原以為遙不可及的癌症突然之間從天而降，自然便亂了手腳，但仍然“亂中有序”：先奔外科，看能不能切了；再奔腫瘤內科，看要不要化療，癌症的最佳治療方法，似乎手術一直佔據絕大多數人心中的第一順位，其次再是化療，那放療呢？它“可憐兮兮”的被人撂在一旁，人們對其的印象是“放射線危險”！這是醫患專業知識的欠缺而造成的誤區。

所謂的“不知者無罪”，但是不知者卻常常“遭罪”！捱了一刀，器官切掉了一半還不算完事，化療一兩個療程再“試試看”？罪照受，錢照花，瘤照長，身體卻已經垮了，等到“病入膏肓”而“奄奄一息”的最後才輪到放療科的“姑息”治療了。真的是“大材小用”！以影像技術為“全球定位系統”、計算機技術為“制導系統”、伽瑪刀設備為“巡航導彈”的現代放療居然被用作“姑息”治療！

我一位腫瘤科的同事經常向我“傾訴衷腸”：“每次查房的結果都會換來幾個患者的“抱怨”，你們宣傳不到位啊，我們都不知道放療可以致癌，以前我只聽說放射線“致”癌，卻不知道能“治”癌！你看看，你們的低調害得我們走了多少的彎路？諸如此類，人云亦云”。

癌症患者走的彎路怪誰？該怪自身對癌症治療的傲慢與偏見！

手術常常遭遇“下不去手”的一度尷尬

癌症“無孔不入，無所不侵”，從顱內乃至全身各個部位和臟器都有可能發生。癌細胞“生性貪婪”，表現為無線增值；行為勇猛，表現為浸潤生長；心懷狡詐，表現為潛伏期的全身轉移。

如果，把治療癌症的過程看作是一場戰爭，那麼手術刀便是“冷兵器”——大刀、闊斧、長矛、利劍。手術切除腫瘤的過程和結果，就想把敵人大卸八塊來的大快人心。以手術為主導的“漫漫治癌路”一直延續有百年曆史，自然在“深入人心”的過程中也“深得人心”。然而，長期處於“龍頭老大”地位的手術刀卻經常遭遇“下不去手”的尷尬，但卻“手下不留情”——癌細胞侵犯血管時怎麼切？腫瘤生長在重要器官和特殊管道部位時怎麼切？年紀較大和相當一部分有內科疾病的癌症患者不能承受該如何？勉為其難手術，換來半年復發轉移，那麼挨那“一刀”的意義何在？

殺敵一萬，自損三千，常規放療不給力！

放療治療為治療腫瘤而誕生，發展了100多年，大致上可分為“跑龍套”的初級放療時代、“配角”的常規放療時代和“主角”的現代放療時代。多數人對常規放療仍是心有餘悸，對放療併發症的印象多源於對其治療效果的印象。常規放療“不給力”的原因有三點：一是影像診斷和定位技術的相對落後，造成靶區顯示不清、定位不準；二是放療設備和治療技術的欠缺，無法實施大劑量聚焦而採用二維平面大面積的照射，使得過多正常的組織暴露在照射範圍內，因而不敢提高劑量；三是劑量分割模式的不合理，分次劑量低，治療時間長、殺傷效率低，由此而衍生出所謂的“平均主義”——不論部位和腫瘤的類型均採用統一模式，不論腫瘤組織和正常組織均採用同一劑量，不論腫瘤體積大小均採用同一劑量。

因而常規放療“不給力”的結果是：療效一般，毒副作用大，不能根治多數早期腫瘤，多用於晚期癌症的“姑息治療”，或是術前術後的“輔助治療”。綜上所述，常規放療已身陷“看不清、射程短、能量低、療效差、反應大”的侷限，身處治癌戰爭的“火炮時代”。

現代放療與手術“並駕齊驅”

如今而言，現代放療已然和手術“並駕齊驅”，一來是地位上的平等，二來是功能上的互補。當手術刀有“禁手”時，伽瑪刀卻可以發揮起得天獨厚的優勢：第一，血管對放射線的受量較高，殺滅腫瘤的劑量不足以損傷相鄰的血管，當腫瘤浸潤血管或是生長在血管附近時，五星的伽瑪刀比有形的手術刀更安全；第二，放射線的：無孔不入，其不受腫瘤生長部位的限制，要知道，手術暴露困難、解剖部位複雜和重要功能區是手術刀的“禁區”，但卻不是伽瑪刀的禁忌；第三，局部手段可以實現全身治療，伽瑪刀雖然與手術同為局部治療的手段，手術對已經發生轉移的腫瘤卻無能為力，而伽瑪刀可以對原發病灶和轉移病灶實行“定點清除和斬首行動”。因而，當全身病灶較多時可以同時或是分批、分期治療；第四，對全身影響較小，即使是身體素質差的患者也耐受。年紀大和長期慢性病如心臟病、糖尿病等患者不能耐受手術，卻可耐受伽瑪刀治療。

癌症治療的“傲慢”與“偏見”

癌症患者所走的彎路，甚至是“絕路”，自然與癌症治療的傲慢與偏見脫不了干係。

一些外科醫生認為放療只適合做中晚期癌症的“姑息治療”，卻忽視了現代放療的優勢，比如說，某些醫生髮現一位高齡的早期肺癌患者時，首先腦中一閃而過的是手術治療，當患者不耐受手術時，寧願讓患者去吃中藥，也不願意推薦其去放療。

究竟是什麼造成了癌症治療的“傲慢與偏見”？依我看來，這得追溯到教育！不得不言，在醫生的群體中，有許多醫生對於放療的認知還停留在常規放療階段，這與現代放療隔著“時差”，因而他們會不自然的向患者傳遞“放療副作用大”，某某腫瘤對放射線不敏感等等。

讓我們摒棄癌症治療的傲慢與偏見！動用自身的一切力量，與癌症這個敵人一站到底！