什麼叫做肺癌的靶向治療,靶向藥物該怎麼選擇,吃了真能活很久?

什麼是肺癌的靶向治療,這個還要從肺癌的發生說起,到底是什麼原因產生了肺癌。

肺癌的發生發展是由基因驅動的

大家都知道肺癌是由人的正常肺或者支氣管組織惡變而來的,那麼惡變是怎麼發生的呢。事實上人體細胞有兩大類和癌症相關的基因,一種是原癌基因,一種是抑癌基因,兩者相互制約阻止了癌症的發生。原癌基因是指在出現問題後驅動細胞惡變的基因,它廣泛的存在於各種物種之中,有它的正常生理功能,但出現各種突然的變化時會激活細胞表達惡性特性而產生腫瘤。抑癌基因則負責抑制細胞由於各種損傷導致的惡性特性的表達,在細胞無可挽回的時候其他自我毀滅過程,避免腫瘤的發生,它出現突變失去功能時也會導致細胞惡變轉變成腫瘤,因此,肺癌和其他腫瘤的誕生生長都是因為這些基因出問題以後才向前不斷演化的,成為基因驅動。

什麼是肺癌的靶向治療,這個還要從肺癌的發生說起,到底是什麼原因產生了肺癌。

肺癌的發生發展是由基因驅動的

大家都知道肺癌是由人的正常肺或者支氣管組織惡變而來的,那麼惡變是怎麼發生的呢。事實上人體細胞有兩大類和癌症相關的基因,一種是原癌基因,一種是抑癌基因,兩者相互制約阻止了癌症的發生。原癌基因是指在出現問題後驅動細胞惡變的基因,它廣泛的存在於各種物種之中,有它的正常生理功能,但出現各種突然的變化時會激活細胞表達惡性特性而產生腫瘤。抑癌基因則負責抑制細胞由於各種損傷導致的惡性特性的表達,在細胞無可挽回的時候其他自我毀滅過程,避免腫瘤的發生,它出現突變失去功能時也會導致細胞惡變轉變成腫瘤,因此,肺癌和其他腫瘤的誕生生長都是因為這些基因出問題以後才向前不斷演化的,成為基因驅動。

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靶向治療是指針對突變基因進行打靶治療

既然肺癌都是因為基因突變導致並驅動生長的,那我們針對這些突變的基因進行治療,就可以達到抑制腫瘤生長的作用,由於身體正常組織中不存在這些突變基因,因此藥物主要針對腫瘤組織,猶如有目標的進行打擊,因此稱為靶向治療。

什麼是肺癌的靶向治療,這個還要從肺癌的發生說起,到底是什麼原因產生了肺癌。

肺癌的發生發展是由基因驅動的

大家都知道肺癌是由人的正常肺或者支氣管組織惡變而來的,那麼惡變是怎麼發生的呢。事實上人體細胞有兩大類和癌症相關的基因,一種是原癌基因,一種是抑癌基因,兩者相互制約阻止了癌症的發生。原癌基因是指在出現問題後驅動細胞惡變的基因,它廣泛的存在於各種物種之中,有它的正常生理功能,但出現各種突然的變化時會激活細胞表達惡性特性而產生腫瘤。抑癌基因則負責抑制細胞由於各種損傷導致的惡性特性的表達,在細胞無可挽回的時候其他自我毀滅過程,避免腫瘤的發生,它出現突變失去功能時也會導致細胞惡變轉變成腫瘤,因此,肺癌和其他腫瘤的誕生生長都是因為這些基因出問題以後才向前不斷演化的,成為基因驅動。

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靶向治療是指針對突變基因進行打靶治療

既然肺癌都是因為基因突變導致並驅動生長的,那我們針對這些突變的基因進行治療,就可以達到抑制腫瘤生長的作用,由於身體正常組織中不存在這些突變基因,因此藥物主要針對腫瘤組織,猶如有目標的進行打擊,因此稱為靶向治療。

什麼叫做肺癌的靶向治療,靶向藥物該怎麼選擇,吃了真能活很久?

為什麼靶向治療會失效

基因突變其實是一個連鎖反應,潘多拉盒子打開了下面就是一系列的連鎖反應,很多腫瘤在生長過程中不斷產生新的驅動基因,一個腫瘤可能分為好幾個甚至十幾個國家,每一個國家的驅動基因都不一樣或者不以一樣為主,因此,靶向藥物在治療的過程中不斷淘汰敏感細胞,最終剩下來的都是不敏感的細胞,這個時候要麼這個藥失效,要麼整個靶向治療全部失效,前者可以換其他靶向藥試試,後者可能就只能換其他方法,比如PD-1抑制劑免疫治療。目前還有很多突變基因還沒有完全搞清楚,搞清楚的基因也不全都有針對的藥物,這是靶向治療的侷限,也是未來還能發展的空間。

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靶向藥物怎麼選擇

選擇靶向治療之前一定要做基因檢測,不知道靶在哪就無從談起靶向治療,不同的驅動基因有不同的治療藥物,具體的基因和相應的靶向藥物大家不需要去背,基本上每一張檢測報告上都會有突變基因的結果和相應推薦的藥物。現在肺癌靶向藥物上市的已經進化到三代,大家可以大致瞭解一下(見下表,為避廣告之嫌,我不一一介紹了)。

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靶向治療是指針對突變基因進行打靶治療

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靶向藥物怎麼選擇

選擇靶向治療之前一定要做基因檢測,不知道靶在哪就無從談起靶向治療,不同的驅動基因有不同的治療藥物,具體的基因和相應的靶向藥物大家不需要去背,基本上每一張檢測報告上都會有突變基因的結果和相應推薦的藥物。現在肺癌靶向藥物上市的已經進化到三代,大家可以大致瞭解一下(見下表,為避廣告之嫌,我不一一介紹了)。

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如何判斷靶向治療的效果

腫瘤治療的療效評價一般主要看病灶變化,治療後一到兩個月檢查病灶,如果病灶沒有變化,哪怕不縮小或者增大不超過25%都是治療成功,如果治療後病灶增大超過25%就是無效,需要更換藥物或者治療方法。一般不以患者的症狀來評價療效。

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大家都知道肺癌是由人的正常肺或者支氣管組織惡變而來的,那麼惡變是怎麼發生的呢。事實上人體細胞有兩大類和癌症相關的基因,一種是原癌基因,一種是抑癌基因,兩者相互制約阻止了癌症的發生。原癌基因是指在出現問題後驅動細胞惡變的基因,它廣泛的存在於各種物種之中,有它的正常生理功能,但出現各種突然的變化時會激活細胞表達惡性特性而產生腫瘤。抑癌基因則負責抑制細胞由於各種損傷導致的惡性特性的表達,在細胞無可挽回的時候其他自我毀滅過程,避免腫瘤的發生,它出現突變失去功能時也會導致細胞惡變轉變成腫瘤,因此,肺癌和其他腫瘤的誕生生長都是因為這些基因出問題以後才向前不斷演化的,成為基因驅動。

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既然肺癌都是因為基因突變導致並驅動生長的,那我們針對這些突變的基因進行治療,就可以達到抑制腫瘤生長的作用,由於身體正常組織中不存在這些突變基因,因此藥物主要針對腫瘤組織,猶如有目標的進行打擊,因此稱為靶向治療。

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靶向藥物怎麼選擇

選擇靶向治療之前一定要做基因檢測,不知道靶在哪就無從談起靶向治療,不同的驅動基因有不同的治療藥物,具體的基因和相應的靶向藥物大家不需要去背,基本上每一張檢測報告上都會有突變基因的結果和相應推薦的藥物。現在肺癌靶向藥物上市的已經進化到三代,大家可以大致瞭解一下(見下表,為避廣告之嫌,我不一一介紹了)。

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如何判斷靶向治療的效果

腫瘤治療的療效評價一般主要看病灶變化,治療後一到兩個月檢查病灶,如果病灶沒有變化,哪怕不縮小或者增大不超過25%都是治療成功,如果治療後病灶增大超過25%就是無效,需要更換藥物或者治療方法。一般不以患者的症狀來評價療效。

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靶向藥物需要吃多久

理論上講,靶向藥物沒有固定的療程,如果病灶一直穩定不變化就是有效,可以吃到病灶進展為止,這時候可以更換其他靶向藥物或者治療方法。

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靶向藥物需要吃多久

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靶向藥物可以和放療或者化療一起進行嗎?

一般來說,目前不主張靶向藥物和放、化療同時進行,因為並不能增加療效,同時使用還會增加副反應,對於先做化療還是先做靶向治療,目前並沒有明確的規定,有臨床醫生和家屬商量後根據患者的具體情況來定。

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靶向治療是指針對突變基因進行打靶治療

既然肺癌都是因為基因突變導致並驅動生長的,那我們針對這些突變的基因進行治療,就可以達到抑制腫瘤生長的作用,由於身體正常組織中不存在這些突變基因,因此藥物主要針對腫瘤組織,猶如有目標的進行打擊,因此稱為靶向治療。

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為什麼靶向治療會失效

基因突變其實是一個連鎖反應,潘多拉盒子打開了下面就是一系列的連鎖反應,很多腫瘤在生長過程中不斷產生新的驅動基因,一個腫瘤可能分為好幾個甚至十幾個國家,每一個國家的驅動基因都不一樣或者不以一樣為主,因此,靶向藥物在治療的過程中不斷淘汰敏感細胞,最終剩下來的都是不敏感的細胞,這個時候要麼這個藥失效,要麼整個靶向治療全部失效,前者可以換其他靶向藥試試,後者可能就只能換其他方法,比如PD-1抑制劑免疫治療。目前還有很多突變基因還沒有完全搞清楚,搞清楚的基因也不全都有針對的藥物,這是靶向治療的侷限,也是未來還能發展的空間。

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靶向藥物怎麼選擇

選擇靶向治療之前一定要做基因檢測,不知道靶在哪就無從談起靶向治療,不同的驅動基因有不同的治療藥物,具體的基因和相應的靶向藥物大家不需要去背,基本上每一張檢測報告上都會有突變基因的結果和相應推薦的藥物。現在肺癌靶向藥物上市的已經進化到三代,大家可以大致瞭解一下(見下表,為避廣告之嫌,我不一一介紹了)。

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如何判斷靶向治療的效果

腫瘤治療的療效評價一般主要看病灶變化,治療後一到兩個月檢查病灶,如果病灶沒有變化,哪怕不縮小或者增大不超過25%都是治療成功,如果治療後病灶增大超過25%就是無效,需要更換藥物或者治療方法。一般不以患者的症狀來評價療效。

什麼叫做肺癌的靶向治療,靶向藥物該怎麼選擇,吃了真能活很久?

靶向藥物需要吃多久

理論上講,靶向藥物沒有固定的療程,如果病灶一直穩定不變化就是有效,可以吃到病灶進展為止,這時候可以更換其他靶向藥物或者治療方法。

什麼叫做肺癌的靶向治療,靶向藥物該怎麼選擇,吃了真能活很久?

靶向藥物可以和放療或者化療一起進行嗎?

一般來說,目前不主張靶向藥物和放、化療同時進行,因為並不能增加療效,同時使用還會增加副反應,對於先做化療還是先做靶向治療,目前並沒有明確的規定,有臨床醫生和家屬商量後根據患者的具體情況來定。

什麼叫做肺癌的靶向治療,靶向藥物該怎麼選擇,吃了真能活很久?

為什麼說靶向藥物是上帝給亞洲人的禮物

目前上市的肺癌靶向藥物主要針對EGFR和ALK,針對前者的藥物最先發明也品種最多,而在亞洲黃色人種肺癌患者中,EGFR突變的比例最高,在腺癌患者,特別是女性不抽菸腺癌患者中,其突變率甚至超過50%,在其他人種當中遠遠沒有那麼高,所以這些藥物更多的給亞洲女性患者帶來了福音。這部分人群堅持使用靶向藥物生存時間中位數由原來的一年提高到了兩至三年。

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肺癌的發生發展是由基因驅動的

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靶向治療是指針對突變基因進行打靶治療

既然肺癌都是因為基因突變導致並驅動生長的,那我們針對這些突變的基因進行治療,就可以達到抑制腫瘤生長的作用,由於身體正常組織中不存在這些突變基因,因此藥物主要針對腫瘤組織,猶如有目標的進行打擊,因此稱為靶向治療。

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基因突變其實是一個連鎖反應,潘多拉盒子打開了下面就是一系列的連鎖反應,很多腫瘤在生長過程中不斷產生新的驅動基因,一個腫瘤可能分為好幾個甚至十幾個國家,每一個國家的驅動基因都不一樣或者不以一樣為主,因此,靶向藥物在治療的過程中不斷淘汰敏感細胞,最終剩下來的都是不敏感的細胞,這個時候要麼這個藥失效,要麼整個靶向治療全部失效,前者可以換其他靶向藥試試,後者可能就只能換其他方法,比如PD-1抑制劑免疫治療。目前還有很多突變基因還沒有完全搞清楚,搞清楚的基因也不全都有針對的藥物,這是靶向治療的侷限,也是未來還能發展的空間。

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靶向藥物怎麼選擇

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如何判斷靶向治療的效果

腫瘤治療的療效評價一般主要看病灶變化,治療後一到兩個月檢查病灶,如果病灶沒有變化,哪怕不縮小或者增大不超過25%都是治療成功,如果治療後病灶增大超過25%就是無效,需要更換藥物或者治療方法。一般不以患者的症狀來評價療效。

什麼叫做肺癌的靶向治療,靶向藥物該怎麼選擇,吃了真能活很久?

靶向藥物需要吃多久

理論上講,靶向藥物沒有固定的療程,如果病灶一直穩定不變化就是有效,可以吃到病灶進展為止,這時候可以更換其他靶向藥物或者治療方法。

什麼叫做肺癌的靶向治療,靶向藥物該怎麼選擇,吃了真能活很久?

靶向藥物可以和放療或者化療一起進行嗎?

一般來說,目前不主張靶向藥物和放、化療同時進行,因為並不能增加療效,同時使用還會增加副反應,對於先做化療還是先做靶向治療,目前並沒有明確的規定,有臨床醫生和家屬商量後根據患者的具體情況來定。

什麼叫做肺癌的靶向治療,靶向藥物該怎麼選擇,吃了真能活很久?

為什麼說靶向藥物是上帝給亞洲人的禮物

目前上市的肺癌靶向藥物主要針對EGFR和ALK,針對前者的藥物最先發明也品種最多,而在亞洲黃色人種肺癌患者中,EGFR突變的比例最高,在腺癌患者,特別是女性不抽菸腺癌患者中,其突變率甚至超過50%,在其他人種當中遠遠沒有那麼高,所以這些藥物更多的給亞洲女性患者帶來了福音。這部分人群堅持使用靶向藥物生存時間中位數由原來的一年提高到了兩至三年。

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什麼類型、什麼分期的肺癌需要使用靶向藥物

目前來說,靶向藥物還是更多的用於肺腺癌患者的治療,但其他類型的肺癌也可以做基因檢測,如果有基因突變可以考慮使用靶向治療。最早期的肺癌可以通過手術根治,不需要增加其他治療,但其他分期的腫瘤需要進行綜合治療,可以嘗試在化療、放療之後加用靶向治療。

肺癌治療的選擇已經逐漸從之前的組織病理學為依據逐漸向基因分子層面的檢測為基礎轉變,隨之而來的是腫瘤的個性化治療,結合患者的個人身體狀況等因素做到每個人的治療都不一樣以期最大化的延長患者生命預期和生活質量,每一個人的生命都是寶貴的,希望肺癌被攻克的一天早日到來。

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