作者：廣東省藥學會 深圳市婦幼保健院 趙雅妮

補鈣的話題由來已久，父母總擔心自家孩子缺不缺鈣，不少父母甚至在孩子未出生就已經為孩子將來補什麼品牌的鈣片進行詳細對比。面對中國特有的全民補鈣現象，紅紅火火的補鈣產品市場，需不需要補鈣？怎麼補？補鈣應該注意什麼？類似這種問題困擾著不少家長。而關於兒童補鈣，我們需要了解以下幾個常識：

兒童每天需要補多少鈣？

數據來源《中國居民膳食礦物質的推薦攝入量》2013年版

事實上母乳及配方奶的鈣含量足夠滿足嬰幼兒日常所需。去年中國營養學會印發《嬰幼兒營養指南》，指出6月齡內嬰兒純母乳餵養不需要補鈣，出生數日應開始每日補充維生素D3 400單位。其中奶及奶製品中鈣含量豐富且吸收率高，是兒童鈣的最佳來源。每日飲用300-400ml奶或相當量奶製品，可保證學齡前兒童鈣攝入量達到適宜水平。而目前配方奶的標準顯示，每100g嬰兒配方奶中鈣含量應大於300mg。這意味著，只要孩子消化吸收正常，奶粉合格，無論母乳餵養還是人工餵養，均沒有必要再額外鈣。相反過量的鈣可能會減少鐵和鋅等營養吸收，增加腎臟負荷。

盜汗、枕禿、睡覺不安、出牙晚等是因為缺鈣嗎？

很多家長看到孩子盜汗、枕禿、睡覺不安、出牙晚等現象就認為孩子就是缺鈣，其實它們與缺鈣絕不是因果關係，是否缺鈣應諮詢醫生，根據孩子發育情況及監測結果綜合判斷。首先應瞭解孩子的餵養情況，奶量是否充足？輔食是否添加合理？孩子吸收是否正常等。其次因定期給小孩體檢，讓專業醫生根據孩子實際情況，判斷孩子是否缺鈣，不應道聽途說給孩子盲目補鈣。

補鈣與補維生素D的關係？

家長們關注的“缺鈣”實際是指佝僂病，醫學上全稱為“維生素D缺乏性佝僂病”。如果人體缺乏維生素D，腸道對鈣的吸收率僅為10%-15%，會導致骨骼發育不良，而補充維生素D可促進鈣吸收。孩子每日出去晒一兩次太陽，且儘量讓皮膚多暴露在陽光下，可促進皮下維生素D的合成。但如果在日光不大充足的北方地區、冬季或梅雨季節，每日補充400-800單位的維生素D可滿足嬰兒在完全不接觸日光照射情況下的維生素D的需求。而目前中國佝僂病防治科研協作組推薦嬰幼兒每日補充維生素D400-800單位。

如何選擇鈣製劑？

面對市面上品種繁多的兒童補鈣製劑，如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣、枸櫞酸鈣等等，各位家長又應如何選擇合適的品種。首先，不同的鈣製劑其鈣含量不同，選擇前應先了解不同品種鈣的具體含量。其次，不同鈣製劑吸收率不一，而對嬰幼兒、兒童服用的鈣製劑也要特別考慮口感，劑型的因素。因此，服用鈣劑前首先要認真仔細閱讀說明書，看清楚鈣製劑的構成，選擇適合自己的鈣製劑，並嚴格按照說明書推薦劑量服用或根據醫生的醫囑服用。除此以外，提高鈣的吸收更主要的是注意補鈣的方法：

1、睡前補鈣吸收更好；

2、補鈣必須補充維生素D

3、鈣鋅不同補；

補鈣要適度，不能認為補的越多就越好，否則適得其反，食補勝於藥補，合理膳食、適量運動才是補鈣的關鍵。

注：文章圖片皆來源於網絡，在此對圖片作者表示感謝！

一審專家：廣東省藥學會 深圳市婦幼保健院 蔣紹豔

二審專家：廣東省藥學會 深圳市寶安區婦幼保健院 郭惠娟

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