紀小龍：冠心病須知

冠心病現在發病率還是挺高的，各個國家、各個地區都不一樣。打一個比方來說，我40歲的時候就去檢查血管，基本上還是光溜的，到了45歲開始，血管的腔裡面開始有東西粘住了，開始不光溜了，到了50歲就很明顯了，隨著年齡的增加，血管壁發生硬化，血管裡面有斑塊粘著、附著。就是年頭太長了，也會有一些雜質。這主要跟年齡有關。

第二個關係是血脂，血液裡的脂肪太多了，這很簡單，如果水管子流的很通暢，沒有油，它不會堵，如果油多了，它都粘到管壁上去了，所以這個管子越來越厚，管腔越來越小，所以這就叫血脂，為什麼不能肥、不能脂肪多？

還有一個是血糖，血液黏度越小流的越通暢，如果血液裡糖分多了，黏稠度黏了，就不那麼稀薄了，越黏它流的時候是不是越容易粘到血管壁上去了？所以不能血糖高。

還有血壓，為什麼要有80/120的血壓呢？有這個壓力才讓你的血液從心臟壓到最末梢的地方。壓大的話不僅到不了這個地方，壓大了以後血管一看有這麼高的壓力，血管自己都收緊了。起到了一個反作用。所以血管總是那麼高的壓力，原來彈性很好的、軟軟的管壁，在這麼大的壓力下就變硬了，動脈就硬化了，所以我們前面說的高血壓、高血脂、高血糖是心臟的血管出毛病的第一步。

第二步這個血管越來越窄，就是裡面發現有的地方已經堵了，好比說冠狀動脈，正常人大家平時工作、生活的時候不去關心它，現在有辦法知道它堵不堵，有檢查的方法。

第三步就是突然發生，本身你的血管就堵了，有一天你高度的勞累，或者是心情壓抑，那天天氣也不好，黑壓壓的、陰沉沉的天，這時候血液裡面凝固又增高了，一下子凝成一個塊，把這個管子一堵，那心肌梗死，心肌一死了，心臟沒法跳了，那就死人了。

什麼叫心絞痛呢？如果堵的東西不是完全堵住，堵了70%、80%還能過一點血，可是心臟的血又不夠用，就要靠使勁地來跳。因為全身血液不夠，原來就窄，它越想使勁，血液越減少，我們說它已經狹窄了70%、80%了，它要是輕輕地跳還湊合，它越想多跳血液來得越少，這時候心肌缺血的時候，出現的一個感覺就叫心絞痛，心絞痛表示心肌已經開始缺血了，還沒有完全堵住，就叫心絞痛。

現在有一個說法是搭橋、支架，這基本上是類似的，我們剛才說了如果你有心絞痛了，證明你的血管已經百分之幾十堵住了，一般都要50%以上堵住了。這個時候，從它的上面接一個血管繞到它的下面去，這不是又重新建一個通道嗎？我們打一個比方，好比說這個血管堵住了，怎麼讓它通呢？人造一個管子塞到堵的地方，它不是不會越來越堵了，是用一個金屬的。從地下打一個洞，從快堵的地方打通了，這就叫地鐵。一個是在上面的，一個是在地底下的。外面看得見的叫架橋，在血管裡面它快堵了我們給它打通了，就叫支架。這些地鐵和支架都不是越多越好的，那是沒有辦法。有的患者竟然打了九個支架。這些還不是治本的，它還會繼續堵，根本的原因在三高。你血壓不高、血脂不高、血糖不高，血液流的都是稀的，都流得很通暢，你還擔心什麼呢？

只要得了心臟病，我們就幾乎是要生命垂危，如果不帶著藥自己急救的話，不一定什麼時候就完了。咱們怎麼讓自己人生這一場戲繼續往這個方向去演著呢？最起碼的就是咱們要預防。剛才說了就是三高，然後要避免過度的激動，血管已經堵的差不多了，你還要去激動，還要去跟人家吵架，這都是容易導致發生阻塞的原因。

另外剛才你說到了要備急救藥，急救藥是幹什麼的？是擴張血管的藥，你把嘴巴里一含，這個藥的作用是可以讓這個血管擴張，使勁打開，開大一點，原來快要堵了，把它撐開一點，叫它暫時緩解一下，咱們主要是血壓、血脂、血糖，把這個解決心臟就會安然無恙。

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Q：後背痠痛與心臟有關嗎？

Q：大家有時候會感覺到心臟有一些小問題或者不太舒服，然後就會到街上去買一些心臟的藥，所謂心臟的營養藥，廣告上有很多，您感覺這種有沒有用？先天性心臟病是怎麼回事？

Q：先天性心臟病是怎麼回事？

Q：有的時候人如果睡覺睡不好了，睡覺不好了也會犯病嗎？

- 文集簡介 -

《健康知多少》：醫學是一門經驗學科，它是一門內容豐富而又深奧的綜合性學科。紀小龍醫生將40餘年的從醫經驗娓娓道來，語言易懂，內容實用，告訴了大家不被忽悠欺騙，不被誤診傷害，讓你多活20年的24節生命課。