冠心病介入治療放支架好，還是吃藥保守治療好？他的例子很典型
人常說：千萬莫以身試法!意思很清楚，告誡人們要遵紀守法，否則法不容情。
今天在門診碰見一位高血壓合併冠心病的患者，“以身試藥”，著實把我嚇了一跳。
老魏今年59歲，確診高血壓、冠心病快2年，經常出現心慌、胸悶、胸痛等不適，活動時更加明顯，某三甲醫院的專家多次建議他接受介入治療，放幾個支架。
老魏有諸多顧慮，一直沒有下定決心，總希望吃藥保守治療。
人常說：千萬莫以身試法!意思很清楚，告誡人們要遵紀守法，否則法不容情。
今天在門診碰見一位高血壓合併冠心病的患者，“以身試藥”，著實把我嚇了一跳。
老魏今年59歲，確診高血壓、冠心病快2年，經常出現心慌、胸悶、胸痛等不適，活動時更加明顯，某三甲醫院的專家多次建議他接受介入治療，放幾個支架。
老魏有諸多顧慮，一直沒有下定決心，總希望吃藥保守治療。
經朋友介紹去年11月底找到了我，查看病情和病歷資料後，我認為確有介入治療指徵，遵照患者本人及其家屬意願，嘗試藥物治療1個月，無效的話再接受介入治療。
於是，按照我的醫囑，老魏接受了規範的降壓、改善心肌缺血、調脂及抗血小板等藥物治療，1個月下來症狀得到控制，暫時放棄了手術的打算。
老魏每個月準時來醫院複診1次，血壓波動於110~130/70~85mmHg之間，活動量也在不斷增加，已經1年了，一直沒有發過病，算是保守治療成功了。
人常說：千萬莫以身試法!意思很清楚，告誡人們要遵紀守法，否則法不容情。
今天在門診碰見一位高血壓合併冠心病的患者，“以身試藥”，著實把我嚇了一跳。
老魏今年59歲，確診高血壓、冠心病快2年，經常出現心慌、胸悶、胸痛等不適，活動時更加明顯，某三甲醫院的專家多次建議他接受介入治療，放幾個支架。
老魏有諸多顧慮，一直沒有下定決心，總希望吃藥保守治療。
經朋友介紹去年11月底找到了我，查看病情和病歷資料後，我認為確有介入治療指徵，遵照患者本人及其家屬意願，嘗試藥物治療1個月，無效的話再接受介入治療。
於是，按照我的醫囑，老魏接受了規範的降壓、改善心肌缺血、調脂及抗血小板等藥物治療，1個月下來症狀得到控制，暫時放棄了手術的打算。
老魏每個月準時來醫院複診1次，血壓波動於110~130/70~85mmHg之間，活動量也在不斷增加，已經1年了，一直沒有發過病，算是保守治療成功了。
可是，今天還差點出了意外!
今天上午老魏在家屬的陪同下，來醫院找我複診，剛到診室，只見他捂著胸口，表情痛苦。
憑經驗，準是心絞痛發作!趕忙給他含服了1片備用的硝酸甘油，3分鐘左右症狀消失。
怎麼會突然發病呢？
打開門診病歷本，我找到了答案。上個月是11月5號來找我複診拿了35天的藥，至今已有39天了，顯然是有幾天沒有服藥啊!一量血壓，證實了我的推斷：174/96mmHg!
人常說：千萬莫以身試法!意思很清楚，告誡人們要遵紀守法，否則法不容情。
今天在門診碰見一位高血壓合併冠心病的患者，“以身試藥”，著實把我嚇了一跳。
老魏今年59歲，確診高血壓、冠心病快2年，經常出現心慌、胸悶、胸痛等不適，活動時更加明顯，某三甲醫院的專家多次建議他接受介入治療，放幾個支架。
老魏有諸多顧慮，一直沒有下定決心，總希望吃藥保守治療。
經朋友介紹去年11月底找到了我，查看病情和病歷資料後，我認為確有介入治療指徵，遵照患者本人及其家屬意願，嘗試藥物治療1個月，無效的話再接受介入治療。
於是，按照我的醫囑，老魏接受了規範的降壓、改善心肌缺血、調脂及抗血小板等藥物治療，1個月下來症狀得到控制，暫時放棄了手術的打算。
老魏每個月準時來醫院複診1次，血壓波動於110~130/70~85mmHg之間，活動量也在不斷增加，已經1年了，一直沒有發過病，算是保守治療成功了。
可是，今天還差點出了意外!
今天上午老魏在家屬的陪同下，來醫院找我複診，剛到診室，只見他捂著胸口，表情痛苦。
憑經驗，準是心絞痛發作!趕忙給他含服了1片備用的硝酸甘油，3分鐘左右症狀消失。
怎麼會突然發病呢？
打開門診病歷本，我找到了答案。上個月是11月5號來找我複診拿了35天的藥，至今已有39天了，顯然是有幾天沒有服藥啊!一量血壓，證實了我的推斷：174/96mmHg!
老魏的家屬主動承認了錯誤，原本上週要過來的，自己太忙了拖了1周才過來，險些出了意外。一旁的老魏有些尷尬地說：是有3天未服降壓藥，以為沒事，誰知...唉！
我告訴老魏，心絞痛與高血壓關係密切。因為心肌耗氧量等於收縮壓與心率的乘積，血壓升高的話，心肌耗氧量就會增加，就會由於心肌供血不足而誘發心絞痛。下次千萬不要拿自己做試驗了，擅自停藥，是要付出代價的，這和“以身試法”的性質相似，試不得!
老魏兩口子不住地點頭稱是，連聲說：太危險了，下次再也不敢了!
江鳳林：科普學者、中南大學湘雅三醫院心血管病專家
（湖南醫聊運維）