脖子不粗眼睛不突卻查出甲亢！甲亢有哪些不典型的症狀？

65歲的張阿姨因“失眠乏力1月”就診，而且脖子不粗、眼睛不突，最終卻被醫生診斷為甲亢。原來她這屬於老年性甲亢，此病善於偽裝，脖子不一定會粗，眼睛不一定會突，倒是會出現記憶力減退、心律失常等症狀。

脖子不粗眼睛不突也可能是甲亢？

說起甲亢我們一般都會想到怕熱、消瘦、多食、脾氣急躁、突眼等常見症狀，只有出現這些症狀，才會想到是不是得甲亢了，或者是不是甲亢症狀加重了，事實上甲亢是指因為各種原因引起的甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌過多引起的甲狀腺激素水平升高，導致全身各個系統受累，比如神經系統、循環系統、消化系統和心血管系統等。眾所周知，甲亢的典型症狀有怕熱、多汗、多食、易飢、消瘦、情緒暴躁等，但在有些患者，特別是老年患者，有些甲亢的症狀並非那麼典型，有時候一些不典型症狀沒有引起重視，往往會耽誤甲亢的診斷和治療。

甲亢有哪些不典型的症狀呢？

1.心臟症狀

有些患者初次來就診的時候，常常表示有心慌、氣短，常有心動過速、早搏，重者有心律不齊，心臟擴大，心力衰竭等嚴重表現，可以表現為睡覺時覺得胸悶氣短，躺不平，往往以為是心臟症狀而去心內科就診，按心臟病治療，卻不知原發病是甲亢引起的，如果不針對甲亢進行治療，對心臟病的治療是事倍功半。

2.血液和造血系統

有些患者表示最近愛感冒，抵抗力差，或者是貧血，查血常規白細胞、紅細胞都低，往往查了半天也查不到原因，這個時候就建議查個甲狀腺功能，因為甲亢的時候由於甲狀腺激素對血液和造血系統的影響，白細胞是降低的，血小板壽命也較短，有時可出現皮膚瘀斑，或者口腔、牙齦出血，另外由於甲亢時消耗增加，可能會導致營養不良性的貧血，在治療甲亢的同時，注意要補充鐵劑。

3.情緒淡漠

甲亢常見的精神系統表現是亢奮、易發怒，但是有一種甲亢，反而表現為情緒淡漠，對什麼都不感興趣，又叫淡漠型甲亢，多見於老年甲亢患者，臨床上常常誤診為心理疾病，或者誤診為甲減。這種情況下，查甲狀腺功能也是我們常常建議的。

4.消化系統症狀

甲亢患者常表現為易飢、多食，體重卻明顯下降，以上情況常提示甲亢或者糖尿病，但是也有甲亢的患者常常表現為食慾不振，腹脹，腹痛甚至腹瀉等，由於甲亢常常導致肝損傷，有些患者在體檢的時候還會發現肝酶升高，甲亢患者由於消化系統疾病而就診於消化科的情況也非常多見，需要患者及基層醫生提高警惕，注意甲亢的篩查。

5.其他非典型症狀

如脫髮、指甲變脆、陣發性肢體麻痺、脛前侷限性黏液水腫等。這些症狀都不典型，但是結合前面所說的甲亢症狀，對甲亢的診斷也是一個幫助。

總之，甲亢是誤診率較高的一種疾病，因其症狀大多不典型，常以心臟症狀或者消化系統症狀等為主訴，故提醒廣大患者及基層臨床大夫，遇到上述患者，需警惕發生甲亢的可能性。

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