寶寶手足口病有哪些症狀?怎麼引起的?會傳染嗎?怎麼預防與治療

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寶寶手足口病初期有哪些症狀?怎麼引起的?會傳染嗎?怎麼預防與治療?



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寶寶手足口病初期有哪些症狀?怎麼引起的?會傳染嗎?怎麼預防與治療?

手足口病是由柯薩奇病毒和腸道病毒引起的傳染病,多發生於嬰幼兒,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,個別患者可引起心肌炎、肺炎、無菌性腦膜炎等併發症。引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。

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❆ 傳染源

手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。患者在發病1~2周自咽部排出病毒,3~5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。該病的潛伏期為2~7天。

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❆ 傳播方式

該病傳播方式多樣,病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等汙染的手、毛巾、手絹、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒汙染的水源及飲食,也會發生感染。

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❆ 臨床特徵

急性起病,部分患者有發熱,1~2天后開始出現皮疹,通常在手足、臀部出現,或出現口腔黏膜皰疹。有的患兒不發熱,只表現為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕。皰疹為小米粒或綠豆大小、周圍發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。寶寶因口腔疼痛而變得煩躁不安、流涎不停,且不肯進食。疼痛明顯;手掌或腳掌部皰疹稍大,皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、噁心、嘔吐、頭疼等症狀。該病為自限性疾病,多數預後良好,不留後遺症。大多數患兒在一週以內體溫下降、皮疹消退,恢復健康。重症患者病情進展迅速,在發病1~5天出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有後遺症。重症患者表現為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐,甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球運動障礙;呼吸急促、呼吸困難,口脣紫紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;面色蒼白、四肢發涼,指(趾)發紺;脈搏淺速或減弱甚至消失,血壓升高或下降。

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❆ 診斷

手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種。另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染,它使口腔和牙齦產生炎症(有時稱口炎)。

臨床診斷主要依據表現為初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼而口腔、手、足等部位黏膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。病程較短,多在一週內痊癒。6%是無症狀的,70%有簡單症狀,比如發熱、腦炎、出疹,還有20%很重,可以是肺炎等。

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❆ 早期處理的方法

在鼻咽黏膜感染的時候,或是感覺到是 睛感染,會感覺到眼睛乾澀,還有咽部感染,這是最早期的感染症狀,早期感染的時候可以吃一些中藥,衝一點感冒沖劑、板藍根。早期感染後過一兩天開始發熱,在發熱之前如果發現孩子情況不好,可以給他吃0.5克的維生素C,吃到症狀消失為止。也可吃點維生素E,吃點微量元素,然後注意休息。維生素C早期抗病毒效果非常好。

早期症狀時作為家長很難判斷,孩子早期感覺是不好說的,疼了,拒食,哭鬧家長才會發現。如果在家3天還不退熱的話,應該去醫院。

目前對於病毒感染,尤其對於手足口病毒感染有效的是兩個藥,一個是干擾素噴鼻早期用,系統感染以後噴鼻是沒有用的。還有另外一個是利巴韋林。

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❅ 中藥治療方

◎ 對症治療皮膚皰疹:苦蔘、野菊花、紫草、地膚子各30克,加水3000毫升,煎至2000毫升,涼至35℃~38℃,泡洗手足臀部10~15分鐘。

◎ 對症治療口咽部皰疹:西瓜霜吹敷口腔患處,或口腔炎噴劑噴患處,每日2次。

◎ 對症治療口疼牙齦腫:可用板藍根10克,黃芩、白蘚皮各6克,金銀花3克,竹葉、薄荷各2克,煎水含漱。

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❆ 預防原則

◎ 托幼機構做好晨間體檢,發現疑似患者,及時隔離治療。

◎ 被汙染的日用品及食具等應消毒,患兒糞便及排洩物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽光下曝晒,室內保持通風換氣。

◎ 家長儘量少讓孩子到擁擠的公共場所,減少被感染機會。

◎ 飯前便後要洗手,預防病從口入。

◎ 注意嬰幼兒的營養、休息,避免日光曝晒,防止過度疲勞,降低機體抵抗力。

◎ 在流行期間儘量少到醫院,嚴防交叉感染。保持居室內的清潔、通風;經常給寶寶的餐具、玩具進行清洗消毒。

◎ 預防方:金銀花6克,大青葉6克,茵陳15克,生薏仁10克,生甘草3克。水煎服,一日分兩次服用,連續5~7天。本方劑具有清熱解毒、健脾化溼之功效,適用於易感人群預防。此為3~6歲劑量,3歲以內嬰幼兒可減量服用,6歲以上者可加量服用。

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❆ 家庭護理

❶ 患兒居室內應保持空氣新鮮,溫度適宜,定期開窗通風,每日進行空氣消毒。

❷ 一週內應多休息,多飲溫開水。飲食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜爛時可以吃一些流質食物。禁食冰冷、辛辣、酸鹹等刺激性食物。

❸ 應保持口腔清潔,預防繼發感染,每次餐後用溫水漱口。口腔有糜爛時可塗金黴素、魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛早日癒合。

❹ 患兒衣服、被褥要清潔,衣著應寬大、柔軟。床鋪應平整乾燥。剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹。

❺ 臀部有皮疹的嬰兒,應隨時清理患兒的大小便,保持臀部清潔乾燥。

❻ 皰疹破裂者,局部可塗擦1%紫藥水或抗生素軟膏。

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❆ Q&A

Q:得過一次手足囗病是不是就能獲得終身免疫了?

A:一次得病後,雖然孩子能對引起此次感染的腸道病毒產生一定的抵抗力,但是多種腸道病毒都可以引起這種疾病。所以,得過一次手足口病的孩子,以後還有可能再次感染。

Q:目前有沒有能預防手足口病的疫苗?

A:由於每次引起手足口病流行的病毒不確定,而且這種病的病程輕微,因此沒有特別針對這種疾病的預防接種疫苗。

Q:不發熱是不是就不傳染了?

A:一般發熱的話2~7天,平均3天左右, 子多數經治療或者自己抵抗力好扛過發熱期。在口腔潰瘍癒合以後,一週以內呼吸道分泌物還會有排毒,在發熱完全好了8~11周之內,糞便還會有病毒。腸道這個病毒是很頑固的,它可以通過胃酸感知的消化,在腸道黏膜不斷地隱性地排毒,所以這種排毒期是很長的,把剛癒合的孩子放到幼兒園是很危險的,很有可能再傳染其他人。

Q:對手足口病毒應怎樣消毒呢?

A:腸道病毒酒精消毒效果不好,84消毒液好一些,還有就是高溫加熱,紫外線。家裡如果有人感染這個病毒,主要是以煮沸的方式消毒。可以用84消毒液泡一泡。但入口的東西不能用84消毒液消毒,以煮沸為首選方法。

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