耳內式助聽器的分類及構造/七種不同助聽器特點描述

耳內式助聽器(圖3-7)根據其在耳內的位置,分為位於整個耳甲腔內的耳甲腔式(ITE-full shell)助聽器和位於耳甲腔內的半耳甲腔式(ITE-half shell)、小耳甲腔式(ITE-low-profile)助聽器3種類型,耳內式助聽器多數屬於目前使用最廣泛的定製式助聽器,這種助聽器需要根據不同患者的耳道模型定做不同的外殼。也有部分耳甲腔式助聽器為成品助聽器,這種助聽器的外形大小是固定的,佩戴者要另做一個配套的耳模,再將助聽器嵌在耳模裡一起佩戴在耳內。

二、耳內式與耳道式助聽器基本構造及其特性

耳內式與耳道式助聽器的基本構造相似,都由外殼、麥克風、集成電路放大器、電位器、授話器等構成(圖3-8)。

1.外殼 耳內式與耳道式助聽器都是根據患者的耳道(耳內式還包括耳甲腔)的形狀大小定製的一個外殼,殼內裝入助聽器機芯。外殼的材料要求肉色、無毒、不會導致過敏反應、性質穩定不易受溫度等影響、不易老化、表面光滑無雜質。

模擬線路的耳道式助聽器上外殼上還安裝了音量調控器、音調調節檔、最大聲輸出調節檔等,有的可編程耳內或耳道式助聽器上還裝有程序轉換按鈕。此外,有的助聽器外側面還裝有拉線,出聲孔上還裝有耵聹擋板等。

2.麥克風 由於耳內式(ITE)和耳道式(ITC)助聽器的外形較大,因此可以安裝雙麥克風。而完全耳道式助聽器(CIC)則不能安裝雙麥克風。

3.集成電路放大器 由於電子元件的微形化和電子集成化程度的提高,助聽器的集成電路放大器日趨精巧,應用了數字方式處理信號,又使諸多功能的添加不必擔心助聽器的空間問題。這為製作更小巧、更優良的完全耳道式助聽器提供了條件。

4.電池 耳內式助聽器通常使用A312或A13電池。耳道式助聽器中的耳道式多使用A312或A10電池,小耳道式多使用A10電池,而完全耳道式多使用A10甚至A5電池。

盒式助聽器

外形類似微型收音機。麥克風、放大器和電池都放在一個盒裡,配戴在胸前的口袋內,由一條細小的電線把助聽器與附加在耳模上的耳機連接起來。此種助聽器因為體積較大,可製成大功率、寬頻響、多功能調節設備,且價格低,開關旋鈕大,使用方便,維修方便。多適用於重度聾以上和聽損兒童和手部活動欠靈活的老人為主要使用者。它的缺點是惹人注目和笨重,因此有些人不喜歡它。

耳背式助聽器

外形類似香蕉狀,小巧袖珍,傳聲器、放大器、電池及音調調節、削峰裝置和受話器統裝在長約4cm,寬1.5cm的小盒內,掛在耳後,比較美觀些,但耳背式助聽器的功率等不同類型,是目前認為無論對聾兒還是對聾人均較為理想且用量較大的一類助聽器。由於其功率大,體積小,噪音小,失真小,外形美而受到歡迎。小兒耳廓小,耳背式助聽器掛不上,使用時要掛在耳後,再放入耳塞,然後調節旋鈕較麻煩,對老人尤為不便。

耳內式助聽器(CE)

是較微型的一種助聽器,外殼是根據病人的耳樣定製。能全部放在耳甲腔和外耳道內,不需任何電線或軟管,非常隱蔽、輕便,是進十餘年來助聽器微型化的成就。由於體積小,容易丟失,功率小,它的放大和頻率範圍較能有限,其中常不裝電話感應線圈,因此應用也受限制。目前中功率、中大功率、中大功率的耳內式助聽器的問世為耳聾病人提供了方便。有一個影響各類型耳旁助聽器使用效果的因素是傳聲器與收話器比較靠近,容易產生反饋現象。

耳道式助聽器(CC)

比耳內式助聽器體積小,可以定製,也有標準式的。這種助聽器置於外耳道內,因此外人很難看到。是近幾年來助聽器微型化的成就。目前中功率、中大功率 的耳道式助聽器的問世為耳聾病人提供了方便和美觀。

完全耳道式助聽器(CIC)

是隱形的一種助聽器,直接放在耳道內,不需任何電線或軟管,十分隱蔽、輕便。外殼使用高強度抗過敏材料。電子線路的小型化革新導致了助聽器裝置製造的巨大變化,使得高質量放大裝置的體積達到了幾乎看不見的程度,而其放大性能更接近於正常人耳的生理特性。

眼鏡式助聽器

是將原器件藏在較大一些眼鏡架內,這也是適用美觀的要求.其性能與耳背式相似,但由於傳聲器和耳機分開放置,因此比耳背式助聽器的增益和輸出更高些.適合於經常配戴眼鏡的耳聾者.缺點:每次摘下眼鏡則助聽器亦同時離耳,病人聽力復原,鏡腿長則助聽器引線也長,引線易壞.為了保證助聽器的效果需把眼鏡架位置固定好,這很麻煩,需由配助聽器的技師來做,所以國內外已基本淘汰。

骨導式助聽器

  骨導助聽器不是直接發生聲音,而是產生音頻機械振動.因此它的作用是用頭夾把它壓緊在耳後乳突處,骨導器的機械振動經顱骨,耳蝸骨壁傳人內耳使人聽到聲音.人聽聲音的兩種傳導方式—氣導和骨導,在效率方面相比,骨導遠低於氣導。因此,只有在氣導聽力極差或完全消失或有耳鳴,耳道狹窄等症,而骨導聽力尚好時才使用骨導助聽器。故骨導助聽器適合一些先天外耳發育不全(外耳道封閉、無耳廓等)化膿性中耳炎,外耳道有膿流出,外傷引起的耳道狹窄的混合性聾等不適合戴氣導助聽器的病人。

非配戴式助聽器

  有聽覺訓練器和集體助聽器兩種。聽覺訓練器具有一個寬而平直的頻響特性的最大輸出。集體助聽器與語言訓練裝置的電聲特性相似,是為適應3~10名為一組的耳聾兒童而設計的,適用於聾啞學校學生。但是這些助聽器限制了使用人行動的自由。因而不可能長時間使用。現在多有調頻無線發射式大功能助聽器,使用者能自由行動。

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