治療手足口病，利巴韋林扮演著怎樣的角色

手足口病，幼兒家長們一定都不會陌生吧！它是嚴重影響5歲以下兒童健康的一種病毒性傳染病。手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種，其中以腸道病毒71型（EV71）最為常見。

手足口病有一定的潛伏期，多為2～10天，平均3～5天。普通患兒發病後，會表現出嘴痛、厭食、低熱，手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍等症狀。

與普通感冒一樣，手足口病屬於自限性疾病，一般不需要特殊治療。症狀較輕的手足口病只需要注意隔離，避免交叉感染；適當休息，清淡飲食，做好口腔、皮膚護理及對症治療即可等，一般1周左右即可自愈。

約5%的患兒病情會比較嚴重，尤其以小於3歲的兒童為多。病情進展迅速，症狀為持續高熱、精神萎靡、嘔吐、全身無力、呼吸異常、循環功能障礙，發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫等，還有極少數病例病情危重，甚至可致死亡或者留下後遺症。

根據《EV71型感染重症病例臨床救治專家共識（2011年版）》的建議：“目前尚無確切有效的抗EV71病毒的藥物。根據體外試驗證實，利巴韋林有抑制EV71複製和部分滅活病毒作用。可考慮使用，用法為每天10～15 mg/kg體重，分2次靜脈滴注，療程3-5天”。

那麼利巴韋林可否用於手足口病的治療呢？專家指出：“可用，但應只限於重症。”也就是前面所說的5%病情比較嚴重的孩子。

利巴韋林，作為一種很早就上市的抗病毒老藥，俗稱“病毒唑”。很多人一看到這個名字就自認為能治療各種病毒性疾病，當然也包括普通感冒和手足口病，這種認識是絕對錯誤的。

“病毒唑”並不適用於常規的感冒發熱、流行性感冒及症狀輕微的手足口病。對於重症的手足口病，“病毒唑”不失為一個選項。作為廣譜抗病毒藥物，可以幫助這些患兒改善危重病證，儘早脫離危險。

利巴韋林是有許多明確副作用和禁忌的藥物，一定要在專業人士權衡利弊和用藥監護下使用。患兒家長絕對不能擅自在家裡給孩子服用利巴韋林，一定要遵照醫生的處方使用。