都是“大三陽”, 為什麼別人不用治療,而你要抗病毒治療?

有網友留言,說都是大三陽,為什麼有些人要治療,有些人不需要治療,到底怎麼回事。我相信很多人都有這樣的困惑,在這裡我跟大家解釋一下。

都是“大三陽”, 為什麼別人不用治療,而你要抗病毒治療?

大三陽,所謂“大三陽”,是指乙肝兩對半指標結果來說的,我們知道乙肝兩對半的指標總共有5個:依次為乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗HBe)和乙肝核心抗體(抗HBc)。

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大三陽是指上述第1、3、5陽性,也就是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,這三項指標陽性往往提示體內病毒複製比較活躍;小三陽則是指1、4、5陽性。

都是“大三陽”, 為什麼別人不用治療,而你要抗病毒治療?

都是大三陽,為什麼人家不需要治療,而你需要治療?道理很簡單,因為人家的大三陽只是攜帶而已,也就是說,人家是大三陽病毒攜帶,肝臟炎症很輕微甚至沒有炎症,查肝功能的轉氨酶是正常的,而你可能是大三陽慢性乙型肝炎,肝臟炎症明顯,轉氨酶反覆升高,兩者本質不同。

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一、大三陽攜帶者

我們也稱之為慢性HBV攜帶者,HBV是乙肝病毒的英文縮寫,大三陽攜帶者一般年齡比較輕,機體正處於免疫耐受期,也就是說機體還沒跟乙肝病毒打起來,兩者和平相處,肝臟內自然也就不會有炎症,那麼轉氨酶都是正常的,但是乙肝DNA通常很高,肝臟組織炎症很輕微或者沒有。大三陽攜帶者雖然乙肝DNA很高,但是因為還沒有開仗,沒有幹架,所以不需要治療,僅需要定期複查。除了不能喝酒、獻血,你可以跟其他正常人一樣。

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二、大三陽慢性乙型肝炎

這類患者雖然也是大三陽,但是他的肝功能的轉氨酶是升高的,說明肝臟有炎症,也就是說機體跟乙肝病毒打起來了,肝臟是戰場,自然就是硝煙四起,那麼轉氨酶就會升高。這類病人的乙肝DNA也是升高的,需要接受抗病毒治療,因為肝臟有炎症,抗病毒治療的方法有兩個:一個是干擾素,一個是口服核苷類藥物。干擾素就是激發人體免疫,通過調節人體免疫力,加強抗病毒的能力,打個比喻,干擾素的作用就是為我們操練兵馬,添加武器,讓我們的士兵個個都變得驍勇善戰,自然對抗乙肝病毒的能力也就增強了。而口服核苷類藥物是直接衝過去跟乙肝病毒廝殺起來,核苷類藥物不能激發我們的免疫,也就不能幫我們操練兵馬,我們的士兵還是一樣的戰鬥力,但是因為多了核苷類藥物,這些藥物能直接上場殺敵,所以我們對抗乙肝病毒的能力也是增強。

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記住,大三陽,並不是說你就是安全的,你得區分你到底是大三陽攜帶,還是大三陽肝炎,攜帶就不需要治療,如果是肝炎就要治療。

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