神農本草經藥物解讀——黃芩

祝按：黃芩之稱謂，李時珍在《本草綱目》中雲：“芩，《說文》作菳，謂其色黃也。或雲芩者，黔也，黔乃黃黑之色也。”黃芩之宿根中空，外黃內黑，習稱“枯芩”，在古代別稱“腐腸”“爛心肺”等，即由此而來，其子根內外皆鮮黃，質量最佳，習稱“子芩”“條芩”，李時珍稱“片芩”。

黃芩——脣形科

Labiatae.

《中華人民共和國藥典》2015年版一部收載：黃芩，為脣形科植物黃芩Scutellaria baicalensis Georgi的乾燥根。

黃芩性寒，味苦。歸肺、膽、脾、大腸、小腸經。功能清熱燥溼，瀉火解毒，止血，安胎。用於溼溫，暑溼，胸悶嘔惡，溼熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動不安等。

藥材飲片

鑑別要點

【藥材鑑別】

藥材呈圓錐形，略扭曲，直徑1～3cm，長8～25cm。表面棕黃色或深黃色，表面具稀疏的疣狀細根痕，上部較粗糙，有扭曲的縱皺或不規則的網紋，下部有順紋和細皺。人工栽培品皺紋較細膩，質硬而脆，易折斷，老根可見腐朽的木部外露。斷面黃色，中心紅棕色；老根中心枯朽狀或中空，暗棕色或棕黑色。本品遇冷水或遇潮溼後則變為黃綠色。氣微，味苦。

【飲片鑑別】

飲片呈類圓形或不規則的薄片。外表皮黃棕色或棕褐色。飲片切面黃棕色或黃綠色（遇冷水或潮溼後加工切制飲片），具放射狀紋理。氣微，味苦。

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黃芩的入藥品種

關於黃芩的入藥品種，目前國內中藥材商品流通品種較為複雜。全國各地所用基原品種不一，但均為黃芩屬Scutellaria種類，均含相同成分黃芩苷Baicalin，其臨床療效相同。主要品種如黃芩Scutellaria baicalensis Georgi.黏毛黃芩Scutellaria viscidula Bunge.滇黃芩（西南黃芩）Scutellaria amoena C.H.Wtight.甘肅黃芩Scutellaria rehderiana Diels.連翹葉黃芩Scutellaria hypericifolin Levl.麗江黃芩Scutellaria likangensis Diels.大黃芩Scutellaria tenaxw.W.Smith.var.patentipilosa (Hangd_Mazz.) C.Y.Wu.《中華人民共和國藥典》2015年版一部收載品種以脣形科植物黃芩的乾燥根為法定品種。

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《傷寒論》用黃芩湯方

【黃芩湯】

黃芩三兩，芍藥三兩，甘草二兩，大棗十二枚。治療溼熱腸癰及瀉痢。

【小柴胡湯】

柴胡半斤，黃芩三兩，人蔘三兩，甘草三兩，半夏半升，生薑三兩，大棗十二枚。用於治療寒熱往來，胸脅硬滿。

【大柴胡湯】

柴胡半斤，黃芩三兩，芍藥三兩，半夏半升，生薑五兩，枳實（枳殼）四枚，大棗十二枚，大黃二兩。用於治療發熱汗出，心下痞硬。

【半夏瀉心湯】

半夏半升，黃芩三兩，乾薑三兩，人蔘三兩，黃連一兩，大棗十二枚，炙甘草三兩。用於治療嘔而發熱，心中痞滿。

【生薑瀉心湯】

生薑四兩，甘草三兩，人蔘三兩，乾薑一兩，黃芩三兩，半夏半升，黃連一兩，大棗十二枚。用於治療乾嘔厭食，心下痞硬。

【甘草瀉心湯】

甘草四兩，黃芩三兩，乾薑三兩，黃連一兩，大棗十二枚，半夏半升。用於治療水谷不化，心下痞硬。

【附子瀉心湯】

大黃二兩，黃連一兩，黃芩一兩，附子一枚。用於治療惡寒汗出，心下痞滿。

【大黃黃連瀉心湯】

大黃二兩，黃連一兩。用於治療關上脈浮，心下痞滿。

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李時珍用黃芩瀉肺熱

中醫學認為，黃芩為“肺經專藥”“保胎要藥”。李時珍在《本草綱目》中雲：“藥中肯綮（音qing，骨上的肉和筋膜，指要害），如鼓應桴（音fu，鼓槌；應，配合），醫中之妙，有如此哉！”

《本草綱目》卷十三·黃芩條：“予年二十時，因感冒咳嗽既久，且犯戒（違反了禁忌），遂病骨蒸發熱，膚如火燎，每日吐痰碗許，暑月煩渴，寢食幾廢，六脈浮洪，遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥，月餘益劇，皆以為必死矣。先君（已去世的父親）偶思李東垣治肺熱如火燎，煩躁引飲而晝盛者，氣分熱也，宜一味黃芩湯（即清金湯），以瀉肺經氣分之火。遂按方用片芩（子芩）一兩，水二鍾，煎一鍾（鍾，古代一種盛酒之酒具，亦作酒盅），頓服。次日身熱盡退，而痰嗽皆愈。藥中肯綮，如鼓應桴，醫中之妙，有如此哉！”

臨床應用

注意事項

★黃芩飲片如果變成綠色，則其臨床療效降低或失去治療作用，飲片鑑定時一定要注意。另外，黃芩所含酶不耐高溫，故黃芩加工炮製時不能用冷水浸泡，只能用沸水Zaozi008潤或蒸法加工炮製，即“殺酶保苷”。

這是因為，黃芩中含酶（Baicalinase），在一定的溫度和溼度下可以酶解黃芩中的黃芩苷（Baicalin）和漢黃芩苷（Wogonoside），生成葡萄糖醛酸與黃芩素（Baicalein）和漢黃芩素（Wogonin），其中具有主要藥理作用的黃芩素是一種鄰位三羥基黃酮成分，本身不穩定，容易氧化而變成綠色。

★黃芩飲片，經清炒後可減其苦寒之性，免傷脾胃功能，並多用於安胎；酒炙黃芩可緩和其苦寒之性，上行以清上焦溼熱，風熱有痰者適用。黃芩清炒炭用，可增加其止血作用，清熱止血，可廣泛用於咳血、便血、衄血、崩漏、胎動漏血等。

本文選自《神農本草經藥物解讀·從形味性效到臨床（1）》，人民衛生出版社出版，主編：祝之友。人衛中醫編輯整理。

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