故事一：有一個少年人，“素傷煙色”，當時的中國抽大煙的很多，就是鴉片，這個少年不但吸鴉片，還沉溺於女色，所以身體很是不好，這次是患了感冒，醫生給開了解表的方子，服用了幾副以後，本來已經好了，但是，隔了一天，突然渾身開始出冷汗，心裡面怔忡異常，自己說，這個氣息馬上就像是要斷了似的。這下可把家人嚇壞了，於是趕快把張錫純給請來了。

張錫純來了以後，照例診脈，診得的脈象是雙手浮弱，無根，診完了脈，張錫純心裡就明白了，這是一個虛證啊，這是大病之後，身體沒有復原，氣虛欲脫，怎麼辦？必須要使用收斂之藥，同時補氣。

此時，張錫純對患者家屬說：“這個病確實很難治，但是如果能夠買到一味藥，則我可以保證轉危為安。”大家一聽，您就說吧，什麼藥我們都能買來。

於是，張錫純就告訴他們說：你們去買山萸肉四兩，然後再稍微買一點人蔘（五錢）就可以了。這個時候，外面正下著雨，而且藥鋪在五里之外的地方，但是這家人救人心切，立刻派人騎快馬冒雨前去買藥。等這四兩山萸肉買來了，張錫純急忙用二兩煎湯，然後給患者服用，這個湯服下去以後，這個患者的心氣就定了，汗也止住了，氣也能上來了。

然後，張錫純又用剩下的二兩山萸肉煎湯，把人蔘切成小塊，用湯藥送服人蔘塊（這是清代徐靈胎的論述過的做法）這個藥服完以後，這個患者的這些症狀就全部消失了。

山萸肉就是山茱萸這種植物的果實的肉，是一味補肝的藥物，酸酸的甜甜的，過去認為除了酸收補肝，滋補肝腎，在地黃丸裡面有它。但是，張錫純卻從《神農本草經》裡面看到此藥可以治療“寒熱”，從而悟出這是肝經虛極的寒熱現象（所以他特別的推重《神農本草經》），所以凡是遇到患者陽氣欲脫的時候，張錫純往往用大劑量的山萸肉收斂陽氣，起死回生，這是人家張錫純對中醫的貢獻。張錫純認為：山萸肉味酸性溫，大能收斂元氣，振作精神，固澀滑脫。收斂之中兼具條暢之性，故又通利九竅，流通血脈，治肝虛自汗，肝虛脅疼腰疼，肝虛內風萌動。

故事一：有一個少年人，“素傷煙色”，當時的中國抽大煙的很多，就是鴉片，這個少年不但吸鴉片，還沉溺於女色，所以身體很是不好，這次是患了感冒，醫生給開了解表的方子，服用了幾副以後，本來已經好了，但是，隔了一天，突然渾身開始出冷汗，心裡面怔忡異常，自己說，這個氣息馬上就像是要斷了似的。這下可把家人嚇壞了，於是趕快把張錫純給請來了。

張錫純來了以後，照例診脈，診得的脈象是雙手浮弱，無根，診完了脈，張錫純心裡就明白了，這是一個虛證啊，這是大病之後，身體沒有復原，氣虛欲脫，怎麼辦？必須要使用收斂之藥，同時補氣。

此時，張錫純對患者家屬說：“這個病確實很難治，但是如果能夠買到一味藥，則我可以保證轉危為安。”大家一聽，您就說吧，什麼藥我們都能買來。

於是，張錫純就告訴他們說：你們去買山萸肉四兩，然後再稍微買一點人蔘（五錢）就可以了。這個時候，外面正下著雨，而且藥鋪在五里之外的地方，但是這家人救人心切，立刻派人騎快馬冒雨前去買藥。等這四兩山萸肉買來了，張錫純急忙用二兩煎湯，然後給患者服用，這個湯服下去以後，這個患者的心氣就定了，汗也止住了，氣也能上來了。

然後，張錫純又用剩下的二兩山萸肉煎湯，把人蔘切成小塊，用湯藥送服人蔘塊（這是清代徐靈胎的論述過的做法）這個藥服完以後，這個患者的這些症狀就全部消失了。

山萸肉就是山茱萸這種植物的果實的肉，是一味補肝的藥物，酸酸的甜甜的，過去認為除了酸收補肝，滋補肝腎，在地黃丸裡面有它。但是，張錫純卻從《神農本草經》裡面看到此藥可以治療“寒熱”，從而悟出這是肝經虛極的寒熱現象（所以他特別的推重《神農本草經》），所以凡是遇到患者陽氣欲脫的時候，張錫純往往用大劑量的山萸肉收斂陽氣，起死回生，這是人家張錫純對中醫的貢獻。張錫純認為：山萸肉味酸性溫，大能收斂元氣，振作精神，固澀滑脫。收斂之中兼具條暢之性，故又通利九竅，流通血脈，治肝虛自汗，肝虛脅疼腰疼，肝虛內風萌動。

故事二：有一個孕婦，患了霍亂，吐瀉了一個晝夜，然後，病雖然好些了，但是卻流產了。此時患者的情況非常的不好，是“神氣頓散，心搖搖似不能支持”，這不是心理問題，而是人確實虛了。這個時候，就馬上派人去請張錫純。

等張錫純到了患者的家裡，這個婦女的狀態是已經瀕危了，“殮服在身”，家裡已經按照死亡處理了，連殮服都給穿上了，已經從床上給抬下來了。患者的家屬，此時已經覺得不用治療了，反正也快死了，再等等就入棺材了。

張錫純急了，說：“一息猶存，即可挽回。”你們找什麼急啊，我還沒治療呢怎麼就裝棺材了？診脈，是“若有若無，氣息奄奄，呼之不應”。這個時候，買藥已經來不及了，正好，這家的鄰居是張錫純的表兄，叫劉玉珍，張錫純曾經給他也開過方子，裡面有山萸肉，張錫純就問，藥還有沒服用的嗎？正好剩了一些，於是從那些藥裡面，檢出了大約六錢的山萸肉，於是，熬湯，給患者服用了下去，馬上，患者就有了反應，呼喚她能回答了，呼吸也開始明顯了一點。

於是，張錫純馬上讓患者家屬去買山萸肉二兩，生山藥二兩。

患者家屬飛奔而去，不久，把藥買了回來。

張錫純又把藥全部放入鍋裡，熬了一大碗，然後一點點給患者灌下去。

結果，這個患者的神氣馬上就恢復了。

此時，張錫純又告訴患者，每天用生山藥一兩，熬粥喝，來善後。就這樣，這個婦女就救過來了。

張錫純此處用的就是山萸肉可以收斂元氣的功能，在病危的時候，人的元氣欲脫，大汗淋漓，尤其是心肝之氣極虛，這個時候，用山萸肉，可以固脫救逆，是張錫純通過實踐得來的經驗，但是現代注意的人也少了，大家都把精力放在附子和人蔘上了，實際山萸肉是很有作用的，李可老中醫在治療危急重症的時候，就常用它。李可對張錫純也是推崇備至的。如果仔細區分，附子振奮腎中陽氣，人蔘振奮心肺的陽氣，山萸肉的作用主要在肝腎二經，兼入心經，它收斂的作用更強一些。山萸肉和山藥，都是平常之藥，都是藥食同源之品，但是，在人家張錫純手裡，就愣是給變成了治療危重病症的大藥，這正是：藥都是平常之物，但是用藥之手，確實在是不平凡。

故事三：張錫純鄰居村子的周某，三十多歲，大怒之後，開始漸漸覺得腿疼，一天比一天厲害，兩個月後，臥床不起，不能轉動，醫生們用了很多疏肝理氣的藥物，病卻越來越重了，張錫純來看後，診得脈左部微弱異常，自己說疼的地方覺得熱，張錫純分析這是怒則傷肝，肝經氣血受傷，所以脈弱，氣血鬱則熱，於是用山萸肉一兩，加入一些通經活絡的藥物，結果十副藥以後，痊癒。步履如常。

張錫純的心得：山萸肉可以治療肝虛引起的肢體疼痛。肝已虛，而用疏肝之品，是犯虛虛實實之戒。

張錫純應用山萸肉的經驗

故事一：有一個少年人，“素傷煙色”，當時的中國抽大煙的很多，就是鴉片，這個少年不但吸鴉片，還沉溺於女色，所以身體很是不好，這次是患了感冒，醫生給開了解表的方子，服用了幾副以後，本來已經好了，但是，隔了一天，突然渾身開始出冷汗，心裡面怔忡異常，自己說，這個氣息馬上就像是要斷了似的。這下可把家人嚇壞了，於是趕快把張錫純給請來了。

張錫純來了以後，照例診脈，診得的脈象是雙手浮弱，無根，診完了脈，張錫純心裡就明白了，這是一個虛證啊，這是大病之後，身體沒有復原，氣虛欲脫，怎麼辦？必須要使用收斂之藥，同時補氣。

此時，張錫純對患者家屬說：“這個病確實很難治，但是如果能夠買到一味藥，則我可以保證轉危為安。”大家一聽，您就說吧，什麼藥我們都能買來。

於是，張錫純就告訴他們說：你們去買山萸肉四兩，然後再稍微買一點人蔘（五錢）就可以了。這個時候，外面正下著雨，而且藥鋪在五里之外的地方，但是這家人救人心切，立刻派人騎快馬冒雨前去買藥。等這四兩山萸肉買來了，張錫純急忙用二兩煎湯，然後給患者服用，這個湯服下去以後，這個患者的心氣就定了，汗也止住了，氣也能上來了。

然後，張錫純又用剩下的二兩山萸肉煎湯，把人蔘切成小塊，用湯藥送服人蔘塊（這是清代徐靈胎的論述過的做法）這個藥服完以後，這個患者的這些症狀就全部消失了。

山萸肉就是山茱萸這種植物的果實的肉，是一味補肝的藥物，酸酸的甜甜的，過去認為除了酸收補肝，滋補肝腎，在地黃丸裡面有它。但是，張錫純卻從《神農本草經》裡面看到此藥可以治療“寒熱”，從而悟出這是肝經虛極的寒熱現象（所以他特別的推重《神農本草經》），所以凡是遇到患者陽氣欲脫的時候，張錫純往往用大劑量的山萸肉收斂陽氣，起死回生，這是人家張錫純對中醫的貢獻。張錫純認為：山萸肉味酸性溫，大能收斂元氣，振作精神，固澀滑脫。收斂之中兼具條暢之性，故又通利九竅，流通血脈，治肝虛自汗，肝虛脅疼腰疼，肝虛內風萌動。

故事二：有一個孕婦，患了霍亂，吐瀉了一個晝夜，然後，病雖然好些了，但是卻流產了。此時患者的情況非常的不好，是“神氣頓散，心搖搖似不能支持”，這不是心理問題，而是人確實虛了。這個時候，就馬上派人去請張錫純。

等張錫純到了患者的家裡，這個婦女的狀態是已經瀕危了，“殮服在身”，家裡已經按照死亡處理了，連殮服都給穿上了，已經從床上給抬下來了。患者的家屬，此時已經覺得不用治療了，反正也快死了，再等等就入棺材了。

張錫純急了，說：“一息猶存，即可挽回。”你們找什麼急啊，我還沒治療呢怎麼就裝棺材了？診脈，是“若有若無，氣息奄奄，呼之不應”。這個時候，買藥已經來不及了，正好，這家的鄰居是張錫純的表兄，叫劉玉珍，張錫純曾經給他也開過方子，裡面有山萸肉，張錫純就問，藥還有沒服用的嗎？正好剩了一些，於是從那些藥裡面，檢出了大約六錢的山萸肉，於是，熬湯，給患者服用了下去，馬上，患者就有了反應，呼喚她能回答了，呼吸也開始明顯了一點。

於是，張錫純馬上讓患者家屬去買山萸肉二兩，生山藥二兩。

患者家屬飛奔而去，不久，把藥買了回來。

張錫純又把藥全部放入鍋裡，熬了一大碗，然後一點點給患者灌下去。

結果，這個患者的神氣馬上就恢復了。

此時，張錫純又告訴患者，每天用生山藥一兩，熬粥喝，來善後。就這樣，這個婦女就救過來了。

張錫純此處用的就是山萸肉可以收斂元氣的功能，在病危的時候，人的元氣欲脫，大汗淋漓，尤其是心肝之氣極虛，這個時候，用山萸肉，可以固脫救逆，是張錫純通過實踐得來的經驗，但是現代注意的人也少了，大家都把精力放在附子和人蔘上了，實際山萸肉是很有作用的，李可老中醫在治療危急重症的時候，就常用它。李可對張錫純也是推崇備至的。如果仔細區分，附子振奮腎中陽氣，人蔘振奮心肺的陽氣，山萸肉的作用主要在肝腎二經，兼入心經，它收斂的作用更強一些。山萸肉和山藥，都是平常之藥，都是藥食同源之品，但是，在人家張錫純手裡，就愣是給變成了治療危重病症的大藥，這正是：藥都是平常之物，但是用藥之手，確實在是不平凡。

故事三：張錫純鄰居村子的周某，三十多歲，大怒之後，開始漸漸覺得腿疼，一天比一天厲害，兩個月後，臥床不起，不能轉動，醫生們用了很多疏肝理氣的藥物，病卻越來越重了，張錫純來看後，診得脈左部微弱異常，自己說疼的地方覺得熱，張錫純分析這是怒則傷肝，肝經氣血受傷，所以脈弱，氣血鬱則熱，於是用山萸肉一兩，加入一些通經活絡的藥物，結果十副藥以後，痊癒。步履如常。

張錫純的心得：山萸肉可以治療肝虛引起的肢體疼痛。肝已虛，而用疏肝之品，是犯虛虛實實之戒。

張錫純應用山萸肉的經驗

山萸肉: 張氏盛讚"萸肉救脫之功，較參、術、芪更勝。蓋萸肉之性，不獨補肝也，凡人身陰陽氣血將散者皆能斂之。”故“山萸肉為救脫第一要藥”。

尤能收斂元氣，固澀滑脫，收澀之中，兼具條暢之性。故又通利九竊，流通血脈，斂正氣而不斂邪氣。

山萸肉，古今諸醫家多注重其補益肝腎之功效，然而近代醫家張錫純在其撰著的《醫學衷中參西錄》中認為其更善於“救脫斂汗”，將其用於治療脫證、血證及痺證等，多有新意，且收效甚佳，頗能啟發後學者的思路，故歸納如下。

1、斂汗同脫

古今諸醫家治療脫證多選用人蔘，而張錫鈍認為“人蔘之性補而兼升，以治上脫，轉有氣高不返之虞”，故張氏救脫，喜用山萸肉，認為“蓋萸肉之性，不獨補肝也，凡人身之陰陽氣血將散者，皆能斂之，故救脫之藥，當以萸肉為第一”。臨症中常以山萸肉單用或配伍龍骨、牡蠣或人蔘、代赭石等治療各種脫證和汗出久不愈者，劑量一般為2兩一3錢。如來複湯(萸肉、龍骨、牡蠣、杭芍、野臺參、甘草)治療寒熱往來，虛汗淋漓不止或喘或怔忡或氣虛不足以息；參赭鎮氣湯(野臺參、代赭石、芡實、山藥、萸肉、龍骨、牡蠣、杭芍、蘇子)治療陰陽兩虛，喘促欲脫；薯蕷納氣湯(山藥、熟地、萸肉、柿霜餅、杭芍、牛蒡子、蘇子、龍骨、甘草)治療陰虛不納氣之喘逆；敦復湯(野臺參、烏附子、山藥、補骨脂、核桃仁、萸肉、茯苓、雞內金)治療一切虛寒諸症，方中萸肉“與人蔘、茯苓並用，借其收斂下行之力，能大補腎中元氣”；急救回陽湯(黨蔘、山藥、杭芍、山萸肉、代赭石、硃砂、甘草) 治療霍亂吐瀉已極，至危之候，方中以萸肉“斂肝氣之固”。

縱觀上述諸方，可見張錫鈍認為萸肉最善救脫斂汗，日其“救脫之功，較參、術、芪不更勝哉”，用於治療各種脫證和汗出久不愈者，用之無不隨手奏效。析其因，張錫鈍日：“人元氣之脫，皆脫在肝，膽為少陽，有病者寒熱往來，肝為厥陰，虛極亦為寒熱往來，為有寒熱，故多出汗。山萸肉既能斂汗，又善補肝，是以肝虛極而元氣將脫著服之最效”。在應用山萸肉時，張錫鈍強調，必須去淨核，“山萸肉之功用，長於救脫，而所以能固脫者，因其味之甚酸”，“用以治險證者，必須嘗其味極酸者，然後用之，方能立建奇效”。

2、開痺止痛

山萸肉酸斂之性，張氏用以止汗固脫，猶在人意中，用之治療心腹肢體疼痛，實出乎人之意外。然而張氏認為“其能通利九竅，其性不但補肝，而兼能利通氣血可知，若但視為收澀之品，則淺之乎視山茱萸矣”。張氏尊<本經>之旨，山萸肉主“逐寒溼痺”，凡人身內外有疼處，皆其氣血痺而不通。故常用山萸肉治療心腹肢體疼痛等症因肝氣虛不能條暢而作疼者，服之皆可奏效。如其自擬方曲直湯萸肉、知母、乳香、沒藥、當歸、丹蔘)。認為“萸肉得木氣最厚，酸斂之中大具條暢之性，故善於治脫，尤善於開痺也”。在應用山萸肉時亦強調“其核與肉之性相反，用者須加審慎，千萬將核去淨”。可見，萸肉不但酸斂，而更善開通可知，實值得後人借鑑和發揚。

3、補絡止血

張錫鈍認為山萸肉之性，又善於治療內部血管破裂或肺絡破裂，以致咳血、吐血、衄血久不愈者。臨症中常用萸肉配伍龍骨、牡蠣等治療咳血、吐血、婦女血崩等血癥久不愈者。如其自擬方清降湯(山藥、清半夏、萸肉、生赭石、牛蒡子、生杭芍、甘草)、補絡補管湯(龍骨、牡蠣、山萸肉、三七)、固衝湯(山萸肉、龍骨、牡蠣、白朮、黃芪)等。認為“龍骨、牡蠣、萸肉性皆收澀，又兼具開通之力，故能補肺絡與胃中血管，以成止血之功，而又不止有遽止之患，致留瘀血為恙也”。此實為經驗之談。

此外，張氏認為山萸肉之性，又善於寧熄內風，如其自擬方熄風湯(人蔘、赭石、熟地、萸肉、杭芍、烏附子、龍骨、牡蠣)，認為萸肉與杭芍、龍骨、牡蠣為寧熄內風之妙品。另外，張氏亦注重萸肉補益肝腎、澀精縮尿之功效，如其自擬方加減八味地黃湯、資生通脈湯、益瞳丸、滋萃飲等用於治療肝腎陰虛所致的咽痛、室女月閉血枯、目瞳散大昏耗、消渴及夢遺等症。

小道經方知識儲備

山茱萸有收斂之性，比如臨床上常見的尿蛋白的情況，就可以重用在辨證的基礎上用山茱萸來治療。

找不到好中醫？不如自己學中醫！

更多精彩的養生內容、健康諮詢，不一樣的中醫知識，歡迎關注微信公眾號：小道經方

親愛的朋友們，如果您有任何關於《小道經方》的疑問，可以聯繫小道經方工作人員，我們會為您做專業、詳細的解答。

小道經方QQ群： 21535031